Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Papua Nuova Guinea

Il Port Moresby General Hospital (PMGH), situato nel quartiere di Korobosea a Port Moresby, è il più grande ospedale del paese e il principale centro di riferimento e insegnamento, affiliato alla facoltà di medicina e scienze della salute dell’università della Papua Nuova Guinea; conterebbe, secondo Wikipedia, circa 600 letti e raggruppa medicina interna, chirurgia, ostetricia-ginecologia, rianimazione, un centro di oncologia, un servizio di tuberculosi e la gestione delle evacuazioni medico internazionali. Il settore privato della capitale è completato dal Pacific International Hospital (quartiere di Taurama, 3 Mile), istituto privato che rivendica una ventina di specialità e un pronto soccorso aperto 24 ore su 24, presentato dal proprio sito ufficiale come rivolto in particolare a una clientela internazionale. Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità (dati 2014 citati da Wikipedia), la rete nazionale conta sette ospedali regionali, diciannove ospedali provinciali, ottantanove ospedali distrettuali, 677 centri sanitari e 2.600 posti sanitari per coprire una popolazione in gran parte rurale; diversi ospedali rurali risulterebbero tuttavia chiusi per mancanza di approvvigionamento sufficiente. Tra gli istituti provinciali più citati figurano l’Angau General Hospital e il GM Flores Hospital a Lae (provincia di Morobe), il Goroka Hospital(Eastern Highlands), il Modilon General Hospital a Madang, il Mount Hagen General Hospital (Western Highlands) e il Boram Hospital a Wewak (East Sepik).

France Diplomatie descrive un sistema sanitario fragilizzato da rotture regolari di approvvigionamento di farmaci, un numero ristretto di medici specialisti e servizi d’urgenza saturi; fuori Port Moresby, alcuni ospedali conoscono chiusure temporanee legate a carenze di personale, interruzioni di elettricità o rotture di approvvigionamento di carburante. Il sito segnala inoltre, alla data di verifica, un rischio di interruzione dell’approvvigionamento d’acqua a Port Moresby (raccomandazioni igieniche), un aumento dei casi di morbillo e una recrudescenza della dengue e della malaria nella capitale, così come un’epidemia di poliomielite segnalata dalle autorità locali e dall’OMS, in particolare nelle province di Morobe, Madang e Eastern Highlands: una prova di vaccinazione valida è richiesta all’ingresso, e per ogni soggiorno superiore a 4 settimane, una prova di vaccinazione risalente ad almeno 4 settimane è richiesta all’uscita dal territorio. La malaria, la dengue, il chikungunya, lo zika e l’encefalite giapponese circolano secondo le zone e le stagioni, il colera resta possibile a Lae e Madang, e la tuberculosi presenta un tasso d’infezione giudicato «estremamente elevato» da France Diplomatie, che raccomanda fortemente il vaccino BCG. Il sito qualifica come indispensabile la sottoscrizione di un’assicurazione o di un contratto di assistenza che copra le spese medico e l’evacuazione sanitaria, non essendo alcuna spesa medico a carico dell’ambasciata; i casi gravi sono più spesso evacuati verso Cairns, in Australia, tenuto conto dei limiti della struttura tecnica locale e dell’isolamento geografico del paese.

• Un visto è richiesto a ogni cittadino francese, anche per un soggiorno turistico breve: l’e-visa «Easy visitor permit 60», valido fino a 60 giorni, si richiede online sul portale dell’Immigration and Citizenship Authority papuana (evisa.ica.gov.pg). Un visto tradizionale resta anche disponibile presso un’ambasciata accreditata della Papua Nuova Guinea, quella competente per la Francia essendo situata a Bruxelles.
• Passaporto valido almeno 6 mesi dopo la data di fine soggiorno richiesto.
• La domanda di e-visa online richiede la presentazione di documenti medici che attestino un ciclo vaccinale completo contro la Covid-19; la legge d’urgenza sanitaria papuana essendo stata allentata, la vaccinazione non è più una condizione legale d’ingresso, ma fornire questo giustificativo è raccomandato per evitare un rigetto della domanda da parte delle autorità locali.
• France Diplomatie qualifica come indispensabile la sottoscrizione di un’ assicurazione o di un contratto di assistenza che copra spese medico e rimpatrio sanitario, non essendo alcuna spesa a carico dell’ambasciata; i casi gravi sono più spesso evacuati verso Cairns, in Australia.
• Poliomielite: prova di vaccinazione valida richiesta all’ingresso nel territorio, a causa di un’epidemia segnalata dalle autorità locali e dall’OMS in particolare nelle province di Morobe, Madang e Eastern Highlands; per ogni soggiorno superiore a 4 settimane, una prova di vaccinazione risalente ad almeno 4 settimane è anche richiesta all’uscita.
• Aggiornamento dei vaccini del calendario vaccinale francese raccomandato (difterite, tetano, poliomielite, pertosse, morbillo-parotite-rosolia); febbre gialla obbligatoria per i viaggiatori provenienti da zone endemiche; epatiti A e B, febbre tifoide ed encefalite giapponese raccomandate secondo la durata e le condizioni del soggiorno; il BCG è fortemente raccomandato tenuto conto di un tasso di tuberculosi giudicato molto elevato da France Diplomatie.
• Dogana: ingresso di frutta, verdura, prodotti di origine animale e animali domestici vietato sul territorio.

Nessuna convenzione bilaterale di sicurezza sociale tra Francia e Papua Nuova Guinea è stata individuata. Gli elenchi ufficiali pubblicati dal CLEISS censiscono, per la zona Asia-Pacifico, solo Australia, Cina, Corea del Sud, India, Indonesia, Giappone, Nuova Zelanda, Filippine e Taiwan — la Papua Nuova Guinea non vi figura. In assenza di qualsiasi accordo, nessun coordinamento esiste per la malattia, la maternità, la vecchiaia o le prestazioni familiari tra i due regimi.

• Nessun modulo di mantenimento dei diritti francesi è applicabile in Papua Nuova Guinea.
• L’iscrizione alla CFE o la sottoscrizione di un’assicurazione privata internazionale sono le uniche vie di copertura riconosciute da un sistema francese, qualunque sia il profilo.
• L’accesso alla rete pubblica tramite il Port Moresby General Hospital, o a un istituto privato della capitale, dà accesso alla rete di cure locale ma non costituisce né una copertura riconosciuta in Francia, né un sostituto a un rimpatrio sanitario.
• L’ambasciata di Francia a Port Moresby non dispone di una sezione consolare: le pratiche amministrative dei residenti francesi in Papua Nuova Guinea dipendono dal consolato generale di Francia a Sydney (Australia), competente dal 22 agosto 2015.

• Prima della partenza, qualunque sia il motivo: richiedere l’e-visa «Easy visitor permit 60» (o il visto adattato alla situazione) sul portale ufficiale dell’Immigration and Citizenship Authority, prevedendo i giustificativi vaccinali Covid-19 raccomandati per evitare un rigetto della domanda.
• Sottoscrivere un’ assicurazione o un contratto di assistenza che copra ricovero e rimpatrio sanitario, qualificato indispensabile da France Diplomatie, in assenza di qualsiasi coordinamento franco-papuano.
• Prima della partenza: visita medica o centro di vaccinazione internazionale per valutare il bisogno di vaccinazione contro la febbre gialla (secondo la provenienza e il transito), l’epatite A e B, la febbre tifoide, l’encefalite giapponese e il BCG, così come l’aggiornamento del ciclo vaccinale contro la poliomielite, essendo richiesta una prova di vaccinazione all’ingresso nel territorio.
• Per ogni soggiorno superiore a 4 settimane: conservare una prova di vaccinazione contro la poliomielite risalente ad almeno 4 settimane, richiesta all’uscita dal territorio.
• Prima di ogni spostamento fuori Port Moresby: consultare i livelli di vigilanza di France Diplomatie, la sicurezza variando fortemente secondo le province (vigilanza rafforzata nei grandi centri urbani, sconsiglio formale salvo motivo imperativo negli Highlands e nel Sepik).
• Iscrizione volontaria alla CFE raccomandata in assenza di qualsiasi coordinamento malattia.
• Il prima possibile dopo l’arrivo: iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero; non disponendo l’ambasciata di Francia a Port Moresby di una sezione consolare, le pratiche amministrative dipendono dal consolato generale di Francia a Sydney (Australia), competente dal 22 agosto 2015.