Assurance expatrié et assurance santé en Papouasie-Nouvelle-Guinée

Le Port Moresby General Hospital (PMGH), situé dans le quartier de Korobosea à Port Moresby, est le plus grand hôpital du pays et le principal centre de référence et d’enseignement, affilié à la faculté de médecine et des sciences de la santé de l’université de Papouasie-Nouvelle-Guinée ; il compterait, selon Wikipédia, environ 600 lits et regroupe médecine interne, chirurgie, obstétrique-gynécologie, réanimation, un centre de cancérologie, un service de tuberculose et la prise en charge des évacuations médicales internationales. Le secteur privé de la capitale est complété par le Pacific International Hospital (quartier de Taurama, 3 Mile), établissement privé revendiquant une vingtaine de spécialités et des urgences ouvertes 24 h/24, présenté par son site officiel comme s’adressant notamment à une patientèle internationale. Selon l’Organisation mondiale de la santé (données 2014 citées par Wikipédia), le réseau national compte sept hôpitaux régionaux, dix-neuf hôpitaux provinciaux, quatre-vingt-neuf hôpitaux de district, 677 centres de santé et 2 600 postes de santé pour couvrir une population très majoritairement rurale ; plusieurs hôpitaux ruraux auraient toutefois fermé faute d’approvisionnement suffisant. Parmi les établissements provinciaux les plus cités figurent l’Angau General Hospital et le GM Flores Hospital à Lae (province de Morobe), le Goroka Hospital (Eastern Highlands), le Modilon General Hospital à Madang, le Mount Hagen General Hospital (Western Highlands) et le Boram Hospital à Wewak (East Sepik).

France Diplomatie décrit un système de santé fragilisé par des ruptures régulières d’approvisionnement en médicaments, un nombre restreint de médecins spécialistes et des services d’urgence saturés ; hors de Port Moresby, des hôpitaux connaissent des fermetures temporaires liées à des pénuries de personnel, des coupures d’électricité ou des ruptures d’approvisionnement en carburant. Le site signale également, à la date de vérification, un risque de rupture d’approvisionnement en eau à Port Moresby (recommandations d’hygiène), une hausse des cas de rougeole et une recrudescence de la dengue et du paludisme dans la capitale, ainsi qu’une épidémie de poliomyélite signalée par les autorités locales et l’OMS, notamment dans les provinces de Morobe, Madang et Eastern Highlands : une preuve de vaccination valide est exigée à l’entrée, et pour tout séjour de plus de 4 semaines, une preuve de vaccination datant d’au moins 4 semaines est exigée à la sortie du territoire. Le paludisme, la dengue, le chikungunya, le zika et l’encéphalite japonaise circulent selon les zones et les saisons, le choléra reste possible à Lae et Madang, et la tuberculose affiche un taux d’infection jugé « extrêmement élevé » par France Diplomatie, qui recommande fortement le vaccin BCG. Le site qualifie la souscription d’une assurance ou d’un contrat d’assistance couvrant les frais médicaux et l’évacuation sanitaire d’indispensable, aucun frais médical n’étant pris en charge par l’ambassade ; les cas graves sont le plus souvent évacués vers Cairns, en Australie, compte tenu des limites du plateau technique local et de l’isolement géographique du pays.

• Un visa est exigé de tout ressortissant français, y compris pour un séjour touristique court : l’e-visa « Easy visitor permit 60 », valable jusqu’à 60 jours, se demande en ligne sur le portail de l’Immigration and Citizenship Authority papouasienne (evisa.ica.gov.pg). Un visa traditionnel reste également disponible auprès d’une ambassade de Papouasie-Nouvelle-Guinée accréditée, celle compétente pour la France étant située à Bruxelles.
• Passeport valide au moins 6 mois après la date de fin de séjour exigé.
• La demande d’e-visa en ligne requiert la présentation de documents médicaux attestant d’un schéma vaccinal complet contre la Covid-19 ; la loi d’urgence sanitaire papouasienne ayant été assouplie, la vaccination n’est plus une condition légale d’entrée, mais fournir ce justificatif est recommandé pour éviter un rejet de dossier par les autorités locales.
• France Diplomatie qualifie d’indispensable la souscription d’une assurance ou d’un contrat d’assistance couvrant frais médicaux et rapatriement sanitaire, aucun frais n’étant pris en charge par l’ambassade ; les cas graves sont le plus souvent évacués vers Cairns, en Australie.
• Poliomyélite : preuve de vaccination valide exigée à l’entrée du territoire, en raison d’une épidémie signalée par les autorités locales et l’OMS notamment dans les provinces de Morobe, Madang et Eastern Highlands ; pour tout séjour de plus de 4 semaines, une preuve de vaccination datant d’au moins 4 semaines est également exigée à la sortie.
• Mise à jour des vaccins du calendrier vaccinal français recommandée (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole-oreillons-rubéole) ; fièvre jaune obligatoire pour les voyageurs en provenance de zones d’endémie ; hépatites A et B, fièvre typhoïde et encéphalite japonaise recommandées selon la durée et les conditions de séjour ; le BCG est fortement recommandé compte tenu d’un taux de tuberculose jugé très élevé par France Diplomatie.
• Douanes : entrée de fruits, légumes, produits d’origine animale et animaux domestiques interdite sur le territoire.

Aucune convention bilatérale de sécurité sociale entre la France et la Papouasie-Nouvelle-Guinée n’a été identifiée. Les listes officielles publiées par le CLEISS ne recensent, pour la zone Asie-Pacifique, que l’Australie, la Chine, la Corée du Sud, l’Inde, l’Indonésie, le Japon, la Nouvelle-Zélande, les Philippines et Taïwan — la Papouasie-Nouvelle-Guinée n’y figure pas. En l’absence de tout accord, aucune coordination n’existe pour la maladie, la maternité, la vieillesse ou les prestations familiales entre les deux régimes.

• Aucun formulaire de maintien de droits français n’est applicable en Papouasie-Nouvelle-Guinée.
• L’affiliation à la CFE ou la souscription d’une assurance privée internationale sont les seules voies de couverture reconnues par un système français, quel que soit le profil.
• L’accès au réseau public via le Port Moresby General Hospital, ou à un établissement privé de la capitale, donne accès au réseau de soins local mais ne constitue ni une couverture reconnue en France, ni un substitut à un rapatriement sanitaire.
• L’ambassade de France à Port Moresby ne dispose pas de section consulaire : les démarches administratives des résidents français en Papouasie-Nouvelle-Guinée relèvent du consulat général de France à Sydney (Australie), compétent depuis le 22 août 2015.

• Avant le départ, quel que soit le motif : demander l’e-visa « Easy visitor permit 60 » (ou le visa adapté à la situation) sur le portail officiel de l’Immigration and Citizenship Authority, en prévoyant les justificatifs vaccinaux Covid-19 recommandés pour éviter un rejet de dossier.
• Souscrire une assurance ou un contrat d’assistance couvrant hospitalisation et rapatriement sanitaire, qualifiée d’indispensable par France Diplomatie, en l’absence de toute coordination franco-papouasienne.
• Avant le départ : consultation médicale ou centre de vaccination international pour évaluer le besoin de vaccination fièvre jaune (selon provenance et transit), hépatite A et B, fièvre typhoïde, encéphalite japonaise et BCG, ainsi que la mise à jour du schéma vaccinal contre la poliomyélite, une preuve de vaccination étant exigée à l’entrée du territoire.
• Pour tout séjour de plus de 4 semaines : conserver une preuve de vaccination contre la poliomyélite datant d’au moins 4 semaines, exigée à la sortie du territoire.
• Avant tout déplacement hors de Port Moresby : consulter les niveaux de vigilance de France Diplomatie, la sécurité variant fortement selon les provinces (vigilance renforcée dans les grands centres urbains, déconseil formel sauf raison impérative dans les Highlands et le Sepik).
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée en l’absence de toute coordination maladie.
• Dans les meilleurs délais suivant l’arrivée : inscription au registre des Français établis hors de France ; l’ambassade de France à Port Moresby ne disposant pas de section consulaire, les démarches administratives relèvent du consulat général de France à Sydney (Australie), compétent depuis le 22 août 2015.