التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في مونتسرات

يقوم النظام الصحي في مونتسرات على رعاية عامة تحت سلطة وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. وتُقدَّم الرعاية الأولية في أربعة مراكز صحية للمقاطعات (سانت جونز، وكودجو هيد، وسانت بيترز، وسالم)، تفتح من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 إلى 16، وتُقدَّم الرعاية في المستشفى في مستشفى غليندون في سانت جونز. وتصف نصائح السفر الصادرة عن المملكة المتحدة «مستشفى صغيرًا وأربعة مراكز صحية للمقاطعات». ويُحصي تقرير وزارة الصحة عن الأعداد، في القطاع العام، نحو عشرة أطباء (منهم 8 غير محليين بعقود مدتها من سنة إلى ثلاث سنوات)، ونحو ثلاثين ممرضًا وممرضة، و8 قابلات، وطبيبي أسنان، وصيدلانيين، ويشير إلى أن عرض الأطباء الاختصاصيين محدود.

لم يُحدَّد في المصادر المقروءة أي نظام عام للتأمين الصحي الإلزامي. وتُفوتَر الرعاية العامة وفق تعريفة لائحة المستشفيات العامة (Public Hospital Regulations، Cap. 14.01)، المعدَّلة بنص نُشر في 23 يناير 2026: تنطبق التعريفة على المونتسراتيين، ويدفع غير المونتسراتيين الضعف، باستثناء مواطني الجماعة الكاريبية وجمهورية الدومينيكان المقيمين منذ ثلاث سنوات على الأقل ومقيمي المملكة المتحدة الحاصلين على بطاقة طبية من الخدمة الصحية البريطانية؛ ويحصل الأطفال على الرعاية مجانًا. ولم تُقرأ مبالغ التعريفة. وتمنح الدائرة الاجتماعية في الوزارة مساعدة طبية للمونتسراتيين والمقيمين الدائمين، بشرط الموارد. ويصرف صندوق الضمان الاجتماعي في مونتسرات مزايا نقدية (المرض والأمومة والعجز والتقاعد) دون أن يسدد تكاليف الرعاية.

وفي الحالات التي تتجاوز إمكانات الجزيرة، يشير التقرير إلى أن المرضى يُحالون إلى أقاليم أخرى في الكاريبي أو إلى الخدمة الصحية البريطانية، وتوضح النصائح البريطانية أن الإخلاء الطبي لا يكون ممكنًا إلا في النهار. وتتولى وزارة الصحة مشروع مستشفى وطني جديد. ولا ينشر البنك الدولي حصة الإنفاق الصحي من الناتج المحلي الإجمالي بخصوص مونتسرات: ولذلك لا تُذكر هذه البيانات هنا. وتكلفة الإخلاء وتنظيمه من شأن عقد مساعدة (انظروا الإعادة إلى الوطن والمساعدة).

• الإقامة السياحية: تصنّف دائرة الهجرة في مونتسرات فرنسا ضمن البلدان التي لا يحتاج مواطنوها إلى تأشيرة (قائمة من 159 بلدًا). وتطلب نصائح السفر الصادرة عن المملكة المتحدة، المحررة لحاملي جواز سفر بريطاني، جواز سفر صالحًا طوال الإقامة ونموذجًا إلكترونيًا للهجرة والجمارك، متاحًا قبل 72 ساعة من المغادرة. ولم تُقرأ مدة الإقامة المسموح بها للفرنسي في صفحات الهجرة، التي تكتفي بالإشارة إلى أن التأشيرة الإلكترونية، للجنسيات الخاضعة لها، صالحة لمدة سنة ولا تجيز العمل. ويتم الوصول عبر أنتيغوا أو سينت مارتن.
• العمل: يجب على غير المونتسراتي أن يحمل تصريح عمل لأي وظيفة أو نشاط مستقل (قانون العمل لعام 2012، المادة 125). ويقدم صاحب العمل الطلب إلى إدارة العمل، مع شهادة حسن السيرة وشهادة طبية وإثبات الإعلان عن الوظيفة في مونتسرات وطريقة عودة الأجير، من بين مستندات أخرى. ويُعفى من التصريح، من بين آخرين، حاملو تصريح الإقامة الدائمة أو الإقامة الاقتصادية، وأزواج المونتسراتيين، ومواطنو دول منظمة دول شرق الكاريبي.
• الضمان الاجتماعي المحلي: على كل من يعمل في مونتسرات ابتداءً من سن 16 أن يسجل في صندوق الضمان الاجتماعي في مونتسرات وأن يشترك فيه حتى سن المعاش، بمن فيهم غير المواطنين الذين يقدمون تصريح عملهم؛ ويتم التسجيل في غضون أربعة أيام من بدء العمل.
• التأمين الصحي للمقيم: لم يُقرأ في الصفحات المستشارة أي التزام قانوني بالتأمين الصحي. وتوصي النصائح البريطانية بتأمين صحي للسفر يغطي الرعاية والإعادة إلى الوطن، إذ قد يلزم الدفع مقدمًا.
• الطالب: لا وجود للبطاقة الأوروبية للتأمين الصحي في هذا الإقليم، الواقع خارج الاتحاد الأوروبي؛ ويُقارَن بين تأمين الطلاب وعرض الشباب لدى CFE.
• الأجير المنتدب : البقاء في النظام الفرنسي، بحسب CLEISS، لمدة ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، مع استرداد في حدود ما يقرره النظام الفرنسي على فواتير مسددة (النموذج S 3125c). ويبقى الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (CFE) خيارًا تكميليًا.
• المتقاعد: يوجّه CLEISS إلى المؤسسات المحلية أو الانتساب الاختياري إلى CFE أو تأمين خاص؛ ولا يوجد أي نموذج S1، لأن الإقليم ليس في الاتحاد الأوروبي.
• الإقامة الدائمة: يمكن لغير المواطن المالك لعقار في مونتسرات أن يطلب تصريح مقيم عبر الإنترنت (50 دولارًا أمريكيًا، تشمل الأسرة). ويفترض تصريح الإقامة الدائمة، بحسب كتيب الإدارة، ثماني سنوات من الإقامة المعتادة إذا بدأت في 2003 أو بعدها؛ ويفترض تصريح الإقامة الاقتصادية ثروة صافية تتجاوز 400,000 EC$ ومساهمة بالمبلغ نفسه. وقد عُدِّلت النصوص أكثر من مرة: وتُؤكَّد الشروط السارية لدى القسم القنصلي.
• البركان والأعاصير: لا يمكن دخول المنطقة V (التي تشمل بليموث) إلا بإذن، ولا يجوز دخول المناطق البحرية المحظورة دون تصريح؛ ويمتد موسم الأعاصير من 1 يونيو إلى 30 نوفمبر.

لم يُقرأ في الصفحات المستشارة أي نص قانوني يفرض على المقيم تأمينًا خاصًا؛ والالتزام المحدَّد هو التسجيل في صندوق الضمان الاجتماعي في مونتسرات. والمبالغ بالدولار في هذه البطاقة هي مبالغ النصوص الرسمية، التي لا تُحدَّد عملتها دائمًا؛ وعملة الإقليم هي دولار شرق الكاريبي (EC$). وتستند التحويلات إلى سعر الصرف المرجعي للبنك المركزي الأوروبي (BCE).

الإقليم ليس في الاتحاد الأوروبي. ولا يذكره CLEISS في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي السارية مع فرنسا، ولا في قائمة الأنظمة الأجنبية لديه: كما أن الصفحة المخصصة للنظام البريطاني لا تذكر مونتسرات. وبالنسبة لإقامة مؤقتة، يندرج الإقليم في فئة «بلدان أو أوضاع أخرى غير مشمولة»: وعلى عين المكان، يشير CLEISS إلى أنه لا يمكن أي تكفل إلا بتطبيق اتفاقية. وفي غياب اتفاقية، لا يُنظَّم أي تكفل بين الصناديق.

• الإقامة المؤقتة: استرداد المصاريف عند العودة إلى فرنسا، للرعاية غير المتوقعة فقط، احتمال لا التزام؛ والإعادة الطبية إلى الوطن لا يُتكفل بها؛ وينصح بتأمين سفر ملائم لتكلفة الرعاية الفعلية.
• الانتداب: يبقى الأجير منتسبًا إلى النظام الفرنسي، ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة؛ وتُسدَّد اشتراكاته في فرنسا، لكن قد يلزمه أيضًا دفع اشتراكات بلد الاستقبال، أي هنا اشتراكات صندوق الضمان الاجتماعي في مونتسرات. وتُغطى الرعاية في حدود ما كان سيتلقاه في فرنسا (النموذج S 3125c مع الفواتير المسددة).
• الاغتراب: يخضع الأجير للنظام المحلي ولا يعود مؤمَّنًا اجتماعيًا في فرنسا؛ ويمكنه الانتساب الاختياري إلى CFE. وفي غياب اتفاقية، لا تؤخذ فترات التأمين المحلية في الحسبان عند حساب المعاش الفرنسي.
• المتقاعد: يوصي CLEISS بالتحقق من التكفل المحلي، واختيار CFE أو تأمين خاص، ويذكّر بأن المتقاعد الذي لم يعد مقيمًا ضريبيًا في فرنسا لا يدفع CSG ولا CRDS ولا Casa.
• الضرائب: لا تتضمن قائمة BOFiP للاتفاقيات الضريبية السارية مونتسرات؛ والمدخل المخصص للمملكة المتحدة لا يذكر أي امتداد إقليمي. وتذكر قائمة BOFiP لاتفاقيات تبادل المعلومات في المجال الضريبي أنغيلا وجزر العذراء البريطانية، لكنها لا تذكر مونتسرات. ويبقى الموطن الضريبي محددًا بالمادة 4 B من قانون الضرائب العام (CGI) (الأسرة أو مكان الإقامة الرئيسي، النشاط المهني، مركز المصالح الاقتصادية)؛ ويكفي معيار واحد.
• الإطار المؤسسي: تدير حكومة مونتسرات الهجرة والعمل والصحة والضمان الاجتماعي؛ وتذكر صفحات الإدارة مكتب الحاكم، وتشير المملكة المتحدة إلى أنه لا توجد سفارة بريطانية على عين المكان.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد) واختيار التغطية بحسب الوضع.
2. تحضير الدخول: جواز سفر صالح طوال الإقامة، والتحقق من الجنسية في قائمة البلدان المعفاة من التأشيرة لدى دائرة الهجرة، ثم النموذج الإلكتروني للهجرة والجمارك قبل المغادرة؛ وتوقع التوقف عبر أنتيغوا أو سينت مارتن.
3. الأجير: أن يودع صاحب العمل طلب تصريح العمل لدى إدارة العمل قبل بدء النشاط؛ ويجب أن يكون قد أُعلن عن الوظيفة في مونتسرات.
4. التسجيل في صندوق الضمان الاجتماعي في مونتسرات (E. Karney Osborne Building، ليتل باي؛ هاتف 664 491 2567) في غضون أربعة أيام من بدء العمل، مع تصريح العمل؛ والحصول على شهادات الضمان الاجتماعي وإدارة الإيرادات الداخلية (Inland Revenue Department) المطلوبة لتجديد التصاريح.
5. الاكتتاب في تأمين صحي مع إخلاء قبل الوصول، إذ لم يُحدَّد أي نظام عام للاسترداد؛ والمقارنة بين CFE وتأمين خاص.
6. الأجير المنتدب: طلب البقاء في النظام الفرنسي لدى صاحب عمله وصندوقه؛ والاحتفاظ بالفواتير المسددة للنموذج S 3125c.
7. المتقاعد: تحضير التغطية الصحية (CFE أو تأمين خاص) قبل السفر، والاستعلام عن خيارات الإقامة الدائمة لدى دائرة الهجرة (visa@gov.ms) أو القسم القنصلي (consular@gov.ms).
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا عبر service-public، لدى سفارة فرنسا في سانت لوسيا؛ وهو موصى به بشدة بعد ستة أشهر من الاستقرار.
9. البركان والأعاصير: الاطلاع على مناطق الحظر التي ينشرها المرصد، ومتابعة إعلانات الإذاعة المحلية والمرصد، وتحديد الملجأ، وإعداد خطة أسرية قبل بدء موسم الأعاصير.