Seguro para expatriados y seguro de salud en Montserrat

El sistema de salud de Montserrat se basa en la atención pública, bajo la autoridad del Ministerio de Salud y Servicios Sociales. La atención primaria se presta en cuatro centros de salud de distrito (St John’s, Cudjoe Head, St Peter’s y Salem), abiertos de lunes a viernes de 8 a 16 h, y la atención hospitalaria en el hospital Glendon, en St John’s. El consejo a los viajeros del Reino Unido describe «un pequeño hospital y cuatro centros de salud de distrito». El informe del ministerio sobre las plantillas registra, en el sector público, una decena de médicos (8 de ellos no locales, con contrato de uno a tres años), una treintena de enfermeros, 8 matronas, 2 dentistas y 2 farmacéuticos, y señala que la oferta de especialistas es limitada.

No se ha identificado ningún régimen público de seguro de enfermedad obligatorio en las fuentes leídas. La atención pública se factura según la tarifa del reglamento sobre los hospitales públicos (Public Hospital Regulations, Cap. 14.01), modificado por un texto publicado el 23 de enero de 2026: la tarifa se aplica a los montserratianos, las personas que no lo son pagan el doble, salvo los ciudadanos de la Comunidad del Caribe y de la República Dominicana que residan desde hace al menos tres años y los residentes del Reino Unido titulares de una tarjeta médica del servicio de salud británico; los niños reciben atención gratuita. No se han leído los importes de la tarifa. El servicio social del ministerio concede una ayuda médica a los montserratianos y a los residentes permanentes, sujeta a condiciones de recursos. El Montserrat Social Security Fund abona prestaciones en efectivo (enfermedad, maternidad, invalidez, jubilación) sin reembolsar la atención.

Para los casos que superan los medios de la isla, el informe indica que los pacientes son derivados a otros territorios del Caribe o al servicio de salud británico, y el consejo británico precisa que las evacuaciones sanitarias solo son posibles de día. Un proyecto de nuevo hospital nacional está impulsado por el Ministerio de Salud. El Banco Mundial no publica la parte del gasto sanitario en el PIB para Montserrat: por lo tanto, ese dato no se facilita aquí. El coste y la organización de una evacuación dependen de un contrato de asistencia (véase asistencia y repatriación).

• Estancia turística: el servicio de inmigración de Montserrat clasifica a Francia entre los países cuyos nacionales no necesitan visado (lista de 159 países). El consejo a los viajeros del Reino Unido, redactado para los titulares de un pasaporte británico, pide un pasaporte válido durante toda la estancia y un formulario en línea de inmigración y aduana, accesible 72 horas antes de la salida. No se ha leído en las páginas de inmigración la duración de estancia autorizada a un francés; solo precisan que un visado electrónico, para las nacionalidades que están sujetas a él, es válido un año y no autoriza a trabajar. El acceso se hace por Antigua o Sint Maarten.
• Trabajo: la persona que no es montserratiana debe tener un permiso de trabajo para cualquier empleo o actividad por cuenta propia (Labour Code de 2012, artículo 125). El empleador presenta la solicitud al Departamento de Trabajo, con, entre otros documentos, un certificado de buena conducta, un certificado médico, la prueba de que el puesto se anunció en Montserrat y las condiciones de regreso del asalariado. Están dispensados de permiso, entre otros, los titulares de un permiso de residencia permanente o de residencia económica, los cónyuges de montserratianos y los ciudadanos de los Estados de la Organización de Estados del Caribe Oriental.
• Seguridad social local: toda persona que trabaje en Montserrat a partir de los 16 años debe inscribirse en el Montserrat Social Security Fund y cotizar hasta la edad de la pensión, incluidos los no nacionales, que presentan su permiso de trabajo; la inscripción se hace en los cuatro días siguientes al inicio del empleo.
• Seguro de salud del residente: en las páginas consultadas no se ha leído ninguna obligación legal de seguro de enfermedad. El consejo británico recomienda un seguro de salud de viaje que cubra la atención y la repatriación, ya que puede ser necesario pagar por adelantado.
• Estudiante: la tarjeta sanitaria europea no existe para este territorio, situado fuera de la Unión Europea; conviene comparar un seguro de estudiante o la oferta para jóvenes de la CFE.
• Trabajador desplazado: mantenimiento en el régimen francés, según el CLEISS, durante tres años renovables una vez, con reembolso dentro del límite de lo que prevé el régimen francés sobre facturas pagadas (formulario S 3125c). La afiliación a la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) sigue siendo una opción de complemento.
• Jubilado: el CLEISS remite a las instituciones locales, a la adhesión voluntaria a la CFE o a un seguro privado; no existe ningún formulario S1, ya que el territorio no está en la Unión Europea.
• Residencia duradera: un no nacional propietario de un inmueble en Montserrat puede solicitar un permiso de residente en línea (50 dólares estadounidenses, familia incluida). El permiso de residencia permanente supone, según el folleto de la administración, ocho años de residencia habitual si esta comenzó en 2003 o después; el permiso de residencia económica supone un patrimonio neto de más de 400.000 EC$ y una contribución del mismo importe. Los textos se han modificado en varias ocasiones: las condiciones en vigor se confirman con la División Consular.
• Volcán y ciclones: la zona V (que incluye Plymouth) solo es accesible con autorización, y no se puede entrar en las zonas marítimas de exclusión sin permiso; la temporada ciclónica va del 1 de junio al 30 de noviembre.

En las páginas consultadas no se ha leído ningún texto legal que imponga a un residente un seguro privado; la obligación identificada es la de la inscripción en el Montserrat Social Security Fund. Los importes en dólares de esta ficha son los de los textos oficiales, cuya divisa no siempre se precisa; la moneda del territorio es el dólar del Caribe Oriental (EC$). Las conversiones son indicativas y varían con el tipo de cambio.

El territorio no está en la Unión Europea. El CLEISS no lo cita ni en la lista de convenios de seguridad social en vigor con Francia ni en su lista de regímenes extranjeros: la página dedicada al régimen británico tampoco menciona Montserrat. Para una estancia temporal, depende de la categoría «otros países o situaciones no contempladas»: sobre el terreno, el CLEISS indica que no es posible ninguna cobertura salvo aplicación de un convenio. Sin convenio, no se organiza ninguna cobertura entre las cajas.

• Estancia temporal: un reembolso a la vuelta a Francia de la sola atención imprevista es una posibilidad y no una obligación, la repatriación sanitaria no está cubierta y se aconseja un seguro de viaje adaptado al coste real de la atención.
• Desplazamiento: el asalariado sigue afiliado al régimen francés, tres años renovables una vez; sus cotizaciones se pagan en Francia, pero puede tener que pagar también las del país de acogida, es decir, aquí, las del Montserrat Social Security Fund. La atención está cubierta dentro del límite de lo que habría recibido en Francia (formulario S 3125c con las facturas pagadas).
• Expatriación: el asalariado depende del régimen local y deja de estar asegurado social en Francia; puede afiliarse voluntariamente a la CFE. Sin convenio, los periodos de seguro locales no se tienen en cuenta para el cálculo de la pensión francesa.
• Jubilado: el CLEISS recomienda comprobar la cobertura local, elegir la CFE o un seguro privado, y recuerda que un jubilado que ya no es residente fiscal en Francia no paga ni CSG, ni CRDS, ni Casa.
• Fiscalidad: la lista del BOFiP de los convenios fiscales en vigor no incluye Montserrat; la entrada dedicada al Reino Unido no menciona ninguna extensión territorial. La lista del BOFiP de los acuerdos de intercambio de información en materia fiscal cita Anguila y las islas Vírgenes Británicas, pero no Montserrat. El domicilio fiscal sigue definiéndose por el artículo 4 B del CGI (hogar o lugar de estancia principal, actividad profesional, centro de intereses económicos); basta un solo criterio.
• Marco institucional: el gobierno de Montserrat gestiona la inmigración, el trabajo, la salud y la seguridad social; las páginas de la administración mencionan la oficina del gobernador, y el Reino Unido indica que no existe ninguna embajada británica en la isla.

1. Antes de la salida: comunicar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones) y elegir la cobertura según el estatus.
2. Preparar la entrada: pasaporte válido durante la estancia, comprobación de la nacionalidad en la lista de países dispensados de visado del servicio de inmigración, y después formulario en línea de inmigración y aduana antes de la salida; prever la escala por Antigua o Sint Maarten.
3. Asalariado: hacer que el empleador presente la solicitud de permiso de trabajo al Departamento de Trabajo antes de empezar la actividad; el puesto debe haberse anunciado en Montserrat.
4. Inscribirse en el Montserrat Social Security Fund (E. Karney Osborne Building, Little Bay; tel. 664 491 2567) en los cuatro días siguientes al inicio del empleo, con el permiso de trabajo; obtener los certificados de seguridad social y del Inland Revenue Department que se piden para las renovaciones de permiso.
5. Contratar un seguro de salud con evacuación antes de la llegada, ya que no se ha identificado ningún régimen público de reembolso; comparar la CFE y un seguro privado.
6. Trabajador desplazado: solicitar el mantenimiento en el régimen francés a su empleador y a su caja; conservar las facturas pagadas para el formulario S 3125c.
7. Jubilado: preparar, antes de la salida, la cobertura de salud (CFE o seguro privado) e informarse sobre las opciones de estancia duradera en el servicio de inmigración (visa@gov.ms) o en la División Consular (consular@gov.ms).
8. Inscripción en el registro de franceses establecidos fuera de Francia a través de service-public, en la embajada de Francia en Santa Lucía; es muy recomendable pasados seis meses de instalación.
9. Volcán y ciclones: localizar las zonas de exclusión publicadas por el observatorio, seguir los anuncios de la radio local y del observatorio, localizar su refugio y preparar un plan familiar antes del comienzo de la temporada ciclónica.