El sistema de salud de Montserrat: hospital Glendon, centros de salud, urgencias y evacuaciones

El Ministerio de Salud y Servicios Sociales (E. Karney Osborne Building, Little Bay; tel. +1 664 491 2880/2881) dirige cinco polos: la atención primaria, la atención secundaria, los servicios sociales, la salud ambiental y la gestión estratégica. La atención primaria se apoya en cuatro centros de distrito y una clínica dental; la atención secundaria, en el hospital Glendon, al que los pacientes llegan sobre todo derivados por la atención primaria, por un médico privado o por el servicio de urgencias. También ejercen médicos privados: la página del hospital los cita entre las vías de derivación de los pacientes, sin detallar sus tarifas.

El sector público es de pequeño tamaño. El informe del ministerio sobre las plantillas registra una decena de médicos (8 de ellos con contrato de uno a tres años, ya que la mayoría no son originarios de la isla), una treintena de enfermeros, 8 matronas en ejercicio, 2 dentistas y 2 farmacéuticos, y señala que la oferta de especialistas es limitada. El mismo informe describe el hospital como instalado en una antigua escuela primaria transformada, y anuncia un proyecto de nuevo hospital. El ministro de Salud menciona cuidados de urgencia avanzados, la atención de las enfermedades crónicas, cribados de cáncer en la isla y mejores sistemas de evacuación sanitaria.

No se ha identificado ningún régimen público de seguro de enfermedad obligatorio en las fuentes leídas. La atención pública sigue la tarifa del reglamento sobre los hospitales públicos (Public Hospital Regulations, Cap. 14.01), cuyos importes no se han leído. El texto publicado el 23 de enero de 2026 (S.R.O. 4 of 2026, que anula el S.R.O. 1 of 2026) precisa: la tarifa se aplica a los montserratianos; una persona que no es montserratiana paga el doble de la tarifa; no obstante, se equiparan a la tarifa de los montserratianos los ciudadanos de un Estado de la Comunidad del Caribe y los ciudadanos de la República Dominicana que residan desde hace al menos tres años, así como los residentes del Reino Unido titulares de una tarjeta médica del servicio de salud británico. Los niños tienen acceso gratuito a la atención. Por lo tanto, un francés residente depende, en principio y salvo excepción, de la tarifa duplicada; la definición de «montserratiano» y las posibles normas para los residentes permanentes se confirman con el ministerio.

El servicio social del ministerio concede una ayuda médica (cirugía, pruebas, cuidados dentales, vista, audición, medicamentos) a los montserratianos y a los residentes permanentes, tras examinar los recursos; los beneficiarios se comprometen por lo general a reembolsar una parte. El Montserrat Social Security Fund abona prestaciones en efectivo (enfermedad, maternidad, invalidez, jubilación) sin reembolsar la atención; véase el reembolso de la atención sanitaria en Montserrat. El consejo a los viajeros del Reino Unido recuerda que puede ser necesario pagar por adelantado y recomienda un seguro de salud que cubra la atención y la repatriación.

El primer recurso se hace en los centros de distrito, abiertos de lunes a viernes de 8 a 16 h. El calendario de las consultas de médico varía según el centro: en St John’s (+1 664 491 5218), el médico atiende los miércoles y los jueves, con un pediatra y una clínica de enfermedades crónicas; en Cudjoe Head (+1 664 491 5258), los lunes; en St Peter’s (+1 664 491 5436), los miércoles; en Salem (+1 664 491 5256), los viernes. Las clínicas de hipertensión y diabetes, de salud infantil y de seguimiento prenatal se reparten a lo largo de la semana entre los centros, y se organizan visitas a domicilio. La página del hospital pide a los pacientes sin urgencia que acudan a los centros de distrito en lugar de al servicio de urgencias.

El ministerio dispone también de una unidad de salud mental en St John’s (un psiquiatra consultor en visita, un psicólogo clínico, un enfermero psiquiátrico) y de una clínica dental pública en St John’s (+1 664 491 7404), que ofrece gratuitamente limpiezas, tratamientos conservadores, extracciones y selladores para categorías de personas que la página no detalla.

El hospital Glendon, en St John’s, es el principal establecimiento de atención secundaria de la isla. Sus servicios incluyen el laboratorio, la farmacia, la radiología (radiografía, ecografía), la fisioterapia, la obstetricia, la cirugía general, la medicina general, la geriatría, el electrocardiograma y un programa de especialistas en visita (urología, cardiología, ginecología, ortopedia). El servicio de urgencias (Casualty) está abierto las 24 horas: lo atienden enfermeros, con un médico de guardia de día y localizable por la noche, los fines de semana y los festivos. Los datos de contacto son el +1 664 491 2552, 2836 o 2843 para el hospital y el +1 664 491 2802 solo para urgencias.

El consejo a los viajeros del Reino Unido indica llamar al 911 o al 999 para una ambulancia, y al +1 664 491 7790 para los servicios de socorro. Describe «un pequeño hospital y cuatro centros de salud de distrito» y precisa que la atención de calidad tiene una disponibilidad limitada. En las páginas consultadas no se han leído las capacidades del hospital (número de camas, tarifas de cada acto).

Montserrat se apoya en derivaciones al exterior para la atención terciaria: según el informe del ministerio, los pacientes que necesitan tratamientos avanzados suelen ser enviados a establecimientos de otros territorios del Caribe o al servicio de salud británico, gracias a un sistema de cupos. El consejo del Reino Unido confirma que la atención especializada puede exigir desplazarse a una isla vecina y que las evacuaciones sanitarias solo son posibles actualmente de día. El acceso a la isla se hace por Antigua o Sint Maarten, lo que refuerza la importancia de disponer de un contrato que prevea la evacuación y la repatriación.

La cobertura de un residente francés se basa, por tanto, en la CFE (Caja de los Franceses en el Extranjero), en un seguro privado o en el régimen francés mantenido para un desplazado; véase seguro de salud para expatriados y asistencia y repatriación. Antes de cualquier tratamiento programado en el extranjero, conviene comprobar con su aseguradora la garantía y el procedimiento de acuerdo previo.

La farmacia del hospital Glendon (+1 664 491 2552) figura entre los servicios de atención secundaria del ministerio. El consejo británico cita dos farmacias, la del hospital y una farmacia de Brades, advierte de que pueden producirse desabastecimientos y recomienda llevar todas las recetas. Por lo tanto, un tratamiento crónico se prevé con antelación, con una reserva que cubra la duración de la estancia. En las páginas oficiales consultadas no se han leído la lista de los medicamentos disponibles ni sus precios.

El consejo británico cita el dengue y el Zika, transmitidos por los mosquitos, como riesgos sanitarios. Se exige un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla a la persona que llega de un país con riesgo de transmisión; el consejo remite a la plataforma británica TravelHealthPro para las recomendaciones completas y pide comprobar las vacunas al menos 8 semanas antes de la salida. France Diplomatie (el ministerio francés de Asuntos Exteriores) no publica una ficha para Montserrat: las vacunas recomendadas se consultan con un médico o con un centro de vacunaciones internacionales. El volcán también puede emitir cenizas y gases, que afectan sobre todo al norte de la isla según el viento (véase la página vivir en Montserrat).

El perfil de salud de la población está dominado por las enfermedades no transmisibles, que explican más de ocho de cada diez defunciones; las enfermedades cardiovasculares representan alrededor del 40 %, el cáncer alrededor del 16 % y la diabetes alrededor del 14 %, según el informe del Ministerio de Salud. Las enfermedades del aparato circulatorio representan alrededor del 13 % del conjunto de los ingresos, por detrás de las relacionadas con el embarazo y el parto. Durante la temporada ciclónica (del 1 de junio al 30 de noviembre), la agencia de gestión de catástrofes recomienda formar reservas con antelación.