دليل الدولة — أوروبا
التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جزر آلاند
باختصار
جزر آلاند منطقة ذاتية الحكم تابعة لفنلندا، منزوعة السلاح ومحايدة بحسب حكومة آلاند، وعضو في الاتحاد الأوروبي عبر فنلندا: فيدخلها الفرنسي بحرية وتنطبق اللوائح الأوروبية لتنسيق الضمان الاجتماعي كما في فنلندا، دون اتفاقية ثنائية يُرجع إليها. وخصوصية حاسمة في الصحة: يسند قانون الحكم الذاتي إلى الأرخبيل اختصاص الصحة، وتتولى Ålands hälso- och sjukvård (ÅHS)، لا منطقة رفاه فنلندية، جميع الرعاية العامة، وفق جدول رسوم يحدده تشريع آلاند (دليل الرسوم، لم يمكن قراءة مبالغه). ويتلقى الزائر من الاتحاد الأوروبي الرعاية العاجلة بالتعريفة العادية بتقديم بطاقة CEAM (البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي) وهوية سارية وعنوانه؛ ودون هذه المستندات، يدفع التكلفة الكاملة للعلاج. وللاستقرار لأكثر من ثلاثة أشهر، يسبق تسجيلُ حق الإقامة التسجيلَ في سجل السكان، الذي يتم شخصيًا في ماريهامن لدى Statens ämbetsverk på Åland. وتدير Kela بعض المزايا في الأرخبيل، وتعود أخرى إلى AMS أو KST أو ÅHS. ولملكية الأراضي وممارسة النشاط قواعد خاصة، مرتبطة بـ «hembygdsrätt»، المخصصة للمواطنين الفنلنديين. وفي غياب بلدية إقامة أو انتساب، يكون الخطر مالياً أساساً: وتنصح France Diplomatie (وزارة الخارجية الفرنسية) بتأمين يغطي المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن.
الخدمة قيد الإطلاق: يدرس مستشار طلبكم ويتواصل معكم لتحديد احتياجاتكم.
كل شيء عن جزر آلاند
- العيش هناك →المزايا والعيوب، المدن، تكلفة المعيشة، السكن، الاستقرار.
- العمل والاقتصاد →فرص العمل للأجانب، تصاريح العمل، الرواتب، الاقتصاد.
- النظام الصحي →القطاعان العام والخاص، المستشفيات، التأمين الصحي المحلي، الوصول إلى العلاج.
- استرداد تكاليف العلاج →من يدفع ماذا حسب وضعك: موظف، عامل مستقل، متقاعد، طالب.
- التقاعد هناك →التأشيرة، ضرائب المعاش، صحة المتقاعدين، استمارة S1، تكلفة المعيشة.
أرقام أساسية
- نحو 31,000 نسمة: نحو 12,000 في ماريهامن، و17,000 في المناطق الريفية، و2,000 في الأرخبيل؛ ونحو 40% من المقيمين وُلدوا خارج آلاند، في نحو مئة بلد (ÅSUB).
- بطالة تتراوح عادةً بين 2 و4%؛ وناتج محلي إجمالي يبلغ نحو 42,000 € للفرد بتعادل القوة الشرائية (ÅSUB).
- رسوم الإعلام الخاصة بآلاند: يدفعها سنويًا من تجاوز عمرهم 18 عامًا ويتجاوز دخلهم الصافي حدًا يُحدَّد كل سنة (Vero).
- إضافة على زيارة أسنان في عطلة نهاية الأسبوع أو يوم عطلة أو مناوبة لدى ÅHS؛ وبقية الرسوم في دليل التعريفات لدى ÅHS.
النظام الصحي المحلي
يدرج قانون الحكم الذاتي لآلاند (1991:71) الصحة ضمن الاختصاصات التشريعية للأرخبيل (المادة 18، البند 12)؛ وتوضح حكومة آلاند من جهتها أن التأمين الاجتماعي والمعاشات وقانون العمل تبقى من اختصاصات الدولة (المادتان 27 و29). وعمليًا، تنظم الرعاية العامة Ålands hälso- och sjukvård (ÅHS)، المسؤولة عن كامل الصحة العامة في الأرخبيل، من الولادة إلى الرعاية المتخصصة ورعاية نهاية الحياة. وتعود رسوم المرضى إلى تشريع آلاند: وتنشر ÅHS دليلًا للرسوم ووثيقة عن الحقوق في الحماية من التكاليف المرتفعة («högkostnadsskydd»). ولم يمكن قراءة مبالغ هاتين الوثيقتين في المصادر المستشارة، ولذلك لا تُذكر هنا.
والرعاية الأولى تتم في المركز الصحي (hälsocentral) في ماريهامن أو غودبي، أو في عيادة الصحة التابعة للبلدية لسكان الأرخبيل؛ ولا يُطلب أي خطاب إحالة للتوجه إليه. ويقع قسم الطوارئ في مستشفى ماريهامن (Doktorsvägen 1 A)، مع طبيب مناوب على الدوام؛ وفي حالة خطر على الحياة، يربط الرقم 112 بمركز الإنذار الإقليمي. ويجيب خط استشارة التمريض التابع لـ ÅHS (018-535 117) كل يوم من الساعة 8 إلى 20. وللرعاية المتخصصة، تتعاون ÅHS مع مستشفيات في هلسنكي وتورنكو وأوبسالا.
وتبقى Kela حاضرة في الأرخبيل، لكن التقاسم خاص: إذ يشير موقع Kela إلى أن آلاند منطقة ذاتية الحكم يختلف تشريعها الاجتماعي جزئيًا عن تشريع البر الرئيسي. وتعالج Kela مثلًا علاوة السكن والمخصصات العائلية، وكذلك استرداد مصاريف الانتقال إلى مقدم رعاية في آلاند؛ وتصرف KST (الخدمات الاجتماعية للبلديات) المساعدة الاجتماعية وعلاوة الأمومة؛ وتعالج AMS المزية الاجتماعية العامة؛ أما للعلاج في البر الفنلندي أو في السويد، فلا تُسدَّد الرحلة إلا بقسيمة تصدرها ÅHS. ولا تذكر صفحات Kela المستشارة عن استرداد الأدوية والرعاية الخاصة آلاند: وتطبيقها في الأرخبيل يُؤكَّد لدى Kela.
الالتزامات القانونية والتأشيرة
- مواطن الاتحاد الأوروبي: تشير France Diplomatie إلى أن المواطنين الفرنسيين يدخلون فنلندا بحرية بجواز سفر أو بطاقة هوية سارية؛ ولا تعالج صفحات France Diplomatie المستشارة آلاند بصورة منفصلة.
- إقامة تتجاوز ثلاثة أشهر: تشير InfoFinland إلى أن تسجيل حق إقامة مواطن الاتحاد الأوروبي يُطلب في موعد أقصاه ثلاثة أشهر بعد الوصول، بموجب عمل أو مشروع أو مقعد دراسي أو روابط عائلية أو موارد كافية؛ ولا يكفي البحث عن عمل وحده. والهجرة من اختصاص الدولة (المادة 27 من قانون الحكم الذاتي).
- سجل السكان: في آلاند، يستلزم تسجيل مواطن أجنبي زيارة شخصية إلى Statens ämbetsverk på Åland (Torggatan 16 B، ماريهامن؛ مفتوح من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 إلى 16:15، وموعد ممكن عبر الهاتف). وتُكتسب بلدية الإقامة (hemkommun) لإقامة مقررة لسنة على الأقل، بحسب InfoFinland.
- زائر من الاتحاد الأوروبي: بحسب ÅHS، الرعاية العاجلة متاحة للجميع؛ وتُطبَّق التعريفة العادية بتقديم البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي (CEAM)، وهوية سارية، وعنوان الإقامة؛ وإلا فيدفع المريض التكلفة الكاملة.
- الرعاية المبرمجة لمؤمَّن من دولة أخرى في الاتحاد الأوروبي: تطبق ÅHS قانون الرعاية عبر الحدود؛ ودون شهادة S2، يتحمل المريض المصاريف بنفسه.
- الأجير: تشير Kela إلى أن العامل الذي يكسب 800.02 € على الأقل في الشهر في فنلندا يحصل على بعض المزايا منذ بدء العمل، كتعويض المرض وبطاقة Kela، أيًا كان أصله. وطرق وصول الأجير بلا بلدية إقامة إلى رعاية ÅHS تُؤكَّد لدى ÅHS.
- المتقاعد: النموذج S1 يُطلب من صندوق التقاعد الفرنسي قبل المغادرة (CLEISS)، ثم يُقدَّم إلى الجهة الفنلندية المختصة؛ وتؤكد Kela وÅHS معالجة S1 في الأرخبيل.
- دون انتساب ولا CEAM: الخطر مالي أساسًا؛ وتذكّر France Diplomatie بأن عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة إلى الوطن أمر حتمي، إذ لا يمكن للسفارة أن تتكفل بها.
وهناك قاعدتان خاصتان بالأرخبيل تخصان الاستقرار الدائم: فـ «hembygdsrätt» (حق الموطن)، التي تشترط الجنسية الفنلندية، تحدد الاقتناء الحر للأراضي والحق في ممارسة نشاط دون ترخيص؛ والفرنسي غير المتجنس بالجنسية الفنلندية لا يمكنه الحصول عليها. فيطلب من حكومة آلاند إذن اقتناء أرض أو حق ممارسة نشاط («näringsrätt»)، بالشروط التي تصفها.
تكلفة بعض الأعمال الطبية
معالم استرشادية وليست تعريفة رسمية: تختلف الأسعار من منشأة إلى أخرى، فاطلب تقديرًا للتكلفة قبل العلاج.
| العمل الطبي | القطاع العام | القطاع الخاص |
|---|---|---|
| رعاية عاجلة، زائر من الاتحاد الأوروبي مع CEAM وهوية وعنوان | التعريفة العادية لـ ÅHS (المبلغ في دليل الرسوم، لم يُقرأ) | — |
| رعاية عاجلة، زائر دون CEAM ولا إثبات للحقوق | التكلفة الكاملة للعلاج على عاتق المريض (ÅHS) | — |
| رعاية مبرمجة لمؤمَّن من دولة أخرى في الاتحاد الأوروبي دون شهادة S2 | المصاريف على عاتق المريض (ÅHS) | — |
| زيارة أسنان في عطلة نهاية الأسبوع أو يوم عطلة أو مناوبة لدى ÅHS | 50 € إضافية إلى تعريفة الرعاية | — |
| طبيب أسنان لبالغ | رعاية عامة لمن هم دون 28 عامًا وفئات ذات أولوية؛ والطوارئ مفتوحة للزوار | عيادة المريض المعتادة للبالغين: الرسوم تُطلب من الممارس |
| لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد (TBE) | ثلاث جرعات مجانية لمن هم في سن 3 أعوام فأكثر ولهم بلدية إقامة في فنلندا ويعيشون في آلاند أو يملكون فيها مسكن عطلات؛ والجرعات المنشطة مدفوعة | القطاع الخاص لمن لا بلدية إقامة لهم في فنلندا |
| الانتقال إلى مقدم رعاية في آلاند | استرداد ممكن من Kela | — |
| الانتقال لعلاج في البر الفنلندي أو في السويد | تسدده Kela فقط بقسيمة تصدرها ÅHS | — |
اتفاقيات الضمان الاجتماعي مع فرنسا
لما كانت آلاند جزءًا من فنلندا، فلا توجد اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي يُرجع إليها مع فرنسا: ويمر التنسيق عبر اللائحتين الأوروبيتين 883/2004 و987/2009، كما في بقية الدول الأعضاء. ولا تنص صفحات CLEISS (مركز الاتصال الفرنسي للضمان الاجتماعي الدولي) وFrance Diplomatie المستشارة على استثناء لآلاند في التنسيق؛ وتشير صفحة CLEISS عن النظام الفنلندي فقط إلى أن مقيمي آلاند يتوجهون إلى بلديتهم لبعض مزايا الولادة والتبني، وأن جدول المخصصات العائلية يتضمن عمودًا خاصًا بجزر آلاند.
والإطار المؤسسي هو إطار حكم ذاتي تحت سيادة فنلندية، تضمنه فنلندا بحسب حكومة آلاند. ويضع البروتوكول رقم 2 لمعاهدة انضمام فنلندا إلى الاتحاد الأوروبي آلاند خارج الاتحاد الضريبي للاتحاد الأوروبي ويقرّ بـ hembygdsrätt شرطًا لشراء العقارات ولنيل حق ممارسة نشاط؛ وتوضح الإدارة الضريبية الفنلندية أن آلاند لا تنتمي إلى إقليم ضريبة القيمة المضافة والرسوم الانتقائية للاتحاد الأوروبي. وتخضع CEAM و النموذج A1 وS1 للوائح التنسيق.
- الإقامة المؤقتة: CEAM، بشروط ÅHS (هوية سارية وعنوان)؛ ولا تحل CEAM محل المساعدة ولا الإعادة إلى الوطن.
- الانتداب: يحتفظ الأجير المنتدب بالنظام الفرنسي بالنموذج A1؛ ولرعايته، يشير CLEISS إلى طلب S1 من صندوقه الفرنسي وتسليمه إلى الجهة المحلية، أو الاسترداد من الصندوق الفرنسي (النموذج S3125).
- الاستقرار الدائم: تسجيل حق الإقامة، ثم التسجيل في سجل السكان لدى Statens ämbetsverk på Åland.
- الضرائب: تُطبَّق الاتفاقية الفرنسية-الفنلندية المؤرخة 4 أبريل 2023، التي دخلت حيز التنفيذ في 28 أغسطس 2026، ابتداءً من 1 يناير 2027 بحسب الإدارة الضريبية الفنلندية، بدلًا من اتفاقية 11 سبتمبر 1970.
أي تأمين يناسب وضعك
مصفوفة عامة — لا توصي بأي منتج أو شركة تأمين بعينها.
| الوضع | القيد التنظيمي | نقاط يجب الانتباه إليها |
|---|---|---|
| تأشيرة العمل والسياحة (PVT) | لا ينطبق (فرنسا-فنلندا = حرية تنقل في الاتحاد الأوروبي) | — |
| الطالب | CEAM لإقامة مؤقتة؛ والتعليم العالي المحلي تقدمه خصوصًا Högskolan på Åland | لأكثر من ثلاثة أشهر: تسجيل حق الإقامة مع شهادة قيد دراسي؛ وتأمين تكميلي للطلاب ممكن أثناء الإجراءات |
| الأجير المنتدب | يُحتفظ بالنظام الفرنسي عبر النموذج A1 | S1 أو استرداد فرنسي (S3125) للرعاية؛ وإيقاف العمل بسبب المرض يُصرَّح به للصندوق الفرنسي خلال 48 ساعة (CLEISS) |
| الأجير المحلي / المقيم المستقر | تسجيل حق الإقامة، والتسجيل لدى Statens ämbetsverk på Åland؛ وظيفة بما لا يقل عن 800.02 € في الشهر = بعض مزايا Kela | الوصول إلى رعاية ÅHS وتطبيق Kela في الأرخبيل يُؤكَّدان لدى هاتين الجهتين؛ وتغطية انتقالية مفيدة أثناء الإجراءات |
| المتقاعد (النموذج S1) | S1 يُطلب من صندوق التقاعد قبل المغادرة | اشتراك المرض الفرنسي 3.2% و4.2% إذا كانت الإقامة الضريبية خارج فرنسا (CLEISS)؛ ومعالجة S1 في آلاند تُؤكَّد |
المستشفيات وشبكة الرعاية
- ماريهامن: المستشفى العام لـ ÅHS (Ålands hälso- och sjukvård)، حيث تتركز معظم الخدمات، مع قسم طوارئ مفتوح على الدوام (Doktorsvägen 1 A).
- ماريهامن وغودبي: المركزان الصحيان العامان لـ ÅHS، الرعاية الأولى للأمراض غير المستعجلة.
- الرعاية المتخصصة خارج الأرخبيل: تعاون ÅHS مع المستشفيات العامة في هلسنكي وتورنكو وأوبسالا.
الخطوات العملية
- قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
- الأجير المنتدب: طلب النموذج A1 من صندوقه الفرنسي قبل المغادرة.
- المتقاعد: طلب النموذج S1 من صندوق تقاعده قبل المغادرة.
- قبل السفر: طلب CEAM من صندوق التأمين الصحي لتغطية الفترة الانتقالية.
- في غضون ثلاثة أشهر من الوصول، لإقامة تتجاوز ثلاثة أشهر: طلب تسجيل حق إقامة مواطن الاتحاد الأوروبي.
- التوجه شخصيًا إلى Statens ämbetsverk på Åland (ماريهامن)، بموعد عبر الهاتف، للتسجيل في سجل السكان.
- الاستعلام لدى Kela وÅHS عن الوصول إلى الرعاية والمزايا المنطبقة في الأرخبيل بحسب الوضع.
- لشراء أرض أو إنشاء مؤسسة: الاستعلام لدى حكومة آلاند عن إذن الاقتناء (jordförvärvstillstånd) وnäringsrätt.
- التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في هلسنكي)؛ ويستقبل قنصل فخري بموعد في ماريانهامينا (ماريهامن).
الأسئلة الشائعة
هل يجب الاكتتاب في تأمين صحي خاص للاستقرار في جزر آلاند؟
لا تفرض المصادر الرسمية المستشارة تأمينًا خاصًا. وتؤمّن ÅHS الرعاية العامة وفق رسوم يحددها تشريع آلاند، لكن الوصول إلى هذه الرعاية بالتعريفة العادية يفترض إثبات الحقوق (CEAM أو S1 أو انتساب أو بلدية إقامة). وتذكّر France Diplomatie بأن عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن أمر حتمي.
هل تخضع جزر آلاند للنظام الصحي الفنلندي؟
ليس من حيث تنظيم الرعاية: فقانون الحكم الذاتي يسند الصحة إلى الأرخبيل، وتؤمّن ÅHS الرعاية العامة. ويبقى التأمين الاجتماعي والمعاشات من اختصاصات الدولة، وKela حاضرة لبعض المزايا، وتعود أخرى إلى AMS أو KST أو ÅHS.
هل تُقبل CEAM في جزر آلاند؟
نعم للرعاية العاجلة: إذ تطبق ÅHS التعريفة العادية على مقيمي الاتحاد الأوروبي الذين يقدمون البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي وهوية سارية وعنوانهم. ودون هذه المستندات، يدفع المريض التكلفة الكاملة للعلاج. وتستلزم الرعاية المبرمجة في دولة أخرى من الاتحاد الأوروبي شهادة S2.
هل يمكن لفرنسي شراء مسكن أو إنشاء مؤسسة في جزر آلاند؟
نعم، بتراخيص. فـ hembygdsrätt، التي تشترط الجنسية الفنلندية، تمنح حق اقتناء الأراضي وممارسة نشاط دون ترخيص. ودونها، تمنح حكومة آلاند إذن اقتناء أرض وحق ممارسة نشاط (näringsrätt)، كل حالة على حدة؛ والأسهم التي تعطي الحق في سكن في شركة عقارية لا تستلزم إذنًا، إلا بمتطلب خاص بالشركة.
هل تنتمي جزر آلاند إلى منطقة ضريبة القيمة المضافة للاتحاد الأوروبي؟
لا. بحسب الإدارة الضريبية الفنلندية، لا تنتمي آلاند إلى إقليم ضريبة القيمة المضافة والرسوم الانتقائية للاتحاد الأوروبي: فحدود ضريبية تفصل الأرخبيل عن إقليم ضريبة القيمة المضافة للاتحاد الأوروبي، مما يخص خصوصًا شحنات السلع من البر الرئيسي.
ما الذي يُخاطَر به دون انتساب ولا CEAM عند الرعاية؟
تعالج ÅHS الحالات العاجلة أيًا كان أصل المريض، لكن التكلفة الكاملة تُفوتَر على من لا يثبت حقوقه. فالخطر مالي أساسًا، ومن هنا فائدة تغطية انتقالية أثناء الإجراءات.
هل تنتقل للاستقرار في جزر آلاند؟ اطلبوا دراسة مخصصة