النظام الصحي في جزيرة كريسماس: Medicare والمركز الصحي والطوارئ والإخلاء إلى بيرث واللقاحات

لدى أستراليا نظام صحي عام شامل، هو Medicare، يُموَّل باقتطاع من الأجور، وتأمين خاص يتعايش معه (CLEISS). وفي جزيرة كريسماس، مقدم الرعاية الذي تصفه وزارة البنية التحتية عام: فالدولة الأسترالية تمول وتشغّل خدمة صحة أقاليم المحيط الهندي (IOTHS)، التي تقدم رعاية أولية، وفحوصًا مرضية، وأشعة، وصيدلية، ورعاية استشفائية قصيرة الأمد، وبرامج للصحة العامة وصحة الأم والطفل، وخدمات للمسنين وذوي الإعاقة، ورعاية عاجلة، ومساعدة في سفر المرضى، وإخلاءً طبيًا عاجلًا، ورعاية للأسنان، وخدمة اجتماعية، وصحة عن بُعد، وإمكانية الوصول إلى أخصائيين زائرين.

وتُستكمل هذه الخدمات باتفاق خدمات مع وزارة الصحة في أستراليا الغربية، يوفر استشارات طبية متخصصة، ورعاية استشفائية في أستراليا الغربية، وتحاليل إضافية، وفحصًا لسرطان الثدي. وتدير وزارة البنية التحتية المنظومة كلها لحساب الدولة الأسترالية؛ والخدمات الاتحادية مثل نظام الخدمات الصيدلانية تُقدَّم كما في البر.

بحسب Home Affairs وServices Australia، يمكن التسجيل في Medicare للمواطنين الأستراليين، والمقيمين الدائمين، والمواطنين النيوزيلنديين المقيمين إقامة نظامية، وحاملي تأشيرة عودة المقيم، وبعض المرشحين للإقامة الدائمة، وحاملي التأشيرات المؤقتة التي يشملها قرار وزاري، ومواطني أو مقيمي جزيرة نورفولك وجزر كوكوس (كيلينغ) وجزيرة كريسماس وجزيرة لورد هاو الدائمين. والزوار غير مؤهلين عمومًا ويتحملون جميع مصاريفهم، في المستشفى العام كما في الخاص.

وتتيح اتفاقيات المعاملة بالمثل رعاية يغطيها Medicare لزوار من أحد عشر بلدًا أو إقليمًا: بلجيكا، وفنلندا، وأيرلندا، وإيطاليا، ومالطا، والنرويج، ونيوزيلندا، وهولندا، والمملكة المتحدة، وسلوفينيا، والسويد (Services Australia). ولا ترد فرنسا في هذه القائمة وتذكّر France Diplomatie بأنه لا يوجد اتفاق ثنائي بين فرنسا وأستراليا في مجال التغطية الاجتماعية. فلا أثر إذن لبطاقة فيتال ولا لبطاقة CEAM في الجزيرة.

تمر الرعاية الأولى عبر Christmas Island Health Centre، في 33 Phosphate Hill Road. وتصف الوزارة مركزًا صحيًا صغير الحجم، فيه بضعة أسرّة للاستشفاء العام وسريران للطوارئ، حيث يؤمّن أطباء عامون وممرضون رعاية أولية وحادة. ويعمل قسم الطوارئ والاستشفاء ليلًا ونهارًا؛ وتُجرى استشارة الطب العام ورعاية الأسنان خلال أيام الأسبوع، مع فترة متأخرة يومًا في الأسبوع للاستشارات. وتنشر IOTHS المواعيد الدقيقة (الهاتف من الخارج: +61 8 9164 8333).

وبالنسبة إلى التعريفات، تشير الوزارة إلى أنه لا تُطلب أي رسوم للاستشارات التي يغطيها جدول Medicare من مواطن أو مقيم دائم. ويُفوتَر من ليس مؤهلًا لبطاقة Medicare بحسب جدول الجمعية الطبية الأسترالية؛ وتُفوتَر الاستشارات لأجل شهادة تأشيرة أو غوص أو طب العمل بحسب الجدول نفسه، ورعاية الأسنان بحسب جدول وزارة المحاربين القدامى لرعاية الأسنان. وتضيف Home Affairs أن غير المؤهل مريض خاص يسدد مصاريفه وقت الرعاية. انظروا صفحة استرداد تكاليف العلاج في جزيرة كريسماس.

تذكّر وزارة البنية التحتية بأنه، كما في كثير من الأماكن المعزولة في البر، لا تتوفر التخصصات دائمًا. ويأتي أخصائيون في زيارات في جراحة العظام، والتوليد وأمراض النساء، وطب الأطفال، وأمراض الأذن والأنف والحنجرة، وطب العيون، والأشعة، وصحة المرأة؛ وتذكر القائمة التي تنشرها IOTHS أيضًا الطب الباطني، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز الهضمي، والطب النفسي، والعلاج الطبيعي، وعلاج القدم، والتغذية. وقد يضطر المقيمون والزوار إلى التوجه إلى بيرث لخدمات أو حالات طارئة تفوق الموارد المحلية.

وتذكر IOTHS بين خدماتها الإخلاء الطبي العاجل وترتيبًا للمساعدة في سفر المرضى. ولا تفصّل الصفحات الرسمية المطلع عليها من يدفع إخلاء زائر: فموقع الحديقة الوطنية للجزيرة يطلب من جميع الزوار أن يحملوا تأمين سفر يغطي الاحتياجات الصحية غير المتوقعة وإخلاءً عاجلًا، وترى France Diplomatie أن عقدًا يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة الصحية إلى الوطن أمر حتمي، وأن السفارة لا تتكفل بها بأي حال. انظروا صفحة الإعادة إلى الوطن والمساعدة.

في الطوارئ، تشير France Diplomatie إلى طلب الرقم 000، وهو الرقم الموحد لكل أستراليا. وتجيب الخدمة الصحية في الجزيرة على الرقم 08 9164 8333 من أستراليا. وتتولى الشرطة الفيدرالية الأسترالية الشرطة المحلية في الجزيرة وتنسق عمليات الطوارئ؛ وخط المساعدة التابع لها هو 131 444 (France Diplomatie).

وتوصي الوزارة بجهاز تحديد موقع شخصي لأي خروج من المناطق السكنية، لأن بعض المناطق لا تغطيها شبكة الهاتف المحمول: وتعيره الشرطة الفيدرالية مجانًا. وتشير الحديقة الوطنية إلى أن الطرق مخصصة أحيانًا للمركبات ذات الدفع الرباعي وإلى ضرورة توقع كمية من الماء.

تشير الوزارة إلى أن نظام الخدمات الصيدلانية الأسترالي يُقدَّم للجزيرة كما في البر وأن IOTHS تشغّل صيدلية. وللإقامة، توصي الوزارة بحمل أدوية شخصية طوال مدة الرحلة، إذ قد تكون المنتجات الخاصة بمخزون محدود وقد تستغرق حتى أسبوع لتصل؛ وتوضع الأدوية الأساسية في حقيبة اليد. والصيدلة العامة واللوازم متوفرة لدى صيدلي الجزيرة.

ومن الحكمة حمل وصفة الطبيب المعالج للعلاجات المزمنة والتحقق من قواعد الحجر لدى وزارة الزراعة والمصائد والغابات الأسترالية (الرقم 1800 900 090) قبل المغادرة.

توضح وزارة البنية التحتية أنه لا يُشترط أي تطعيم أو علاج خاص للذهاب إلى الجزيرة. وتذكّر France Diplomatie، بالنسبة إلى أستراليا، بأن اللقاحات الموصى بها في فرنسا ضرورية في الخارج، وتذكر، بحسب المناطق والرحلات، الحمى الصفراء (إلزامية للمسافرين القادمين من مناطق متوطنة)، وحمى شيكونغونيا، وحمى الضنك، والتهاب الدماغ الياباني. وتشير أيضًا إلى حالات تخثر لدى أشخاص حساسين لعدم الحركة أثناء الرحلة الجوية بين أوروبا وأستراليا. ولا تتضمن صفحاتها توصية خاصة بجزيرة كريسماس: يُستشار طبيب أو مركز للتطعيمات الدولية قبل المغادرة.

والمخاطر الأكثر واقعية في المكان هي مخاطر الطبيعة: بحر دون شاطئ مراقب، ومنحدرات ومنصات صخرية خطيرة، وأمواج عالية خلال موسم الأمطار، وحرارة ورطوبة (من 21 إلى 32 °C، ورطوبة من 80 إلى 90%). وتوصي الحديقة الوطنية بقبعة وكريم واقٍ من الشمس وأحذية متينة وماء، وبعدم إطعام الحيوانات البرية. وتنصح الوزارة أيضًا بأحذية الشاطئ للحد من الإصابات بأسماك الحجر والمرجان. انظروا صفحة العيش في جزيرة كريسماس.

• التأمين: عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية والإخلاء الطبي والإعادة الصحية إلى الوطن (France Diplomatie؛ موقع الحديقة الوطنية). وبالنسبة إلى تأشيرة خاضعة للشرط 8501، يجب الحفاظ على تأمين ملائم طوال الإقامة (Home Affairs).
• الأدوية: علاجات شخصية طوال مدة الإقامة، والأساسية منها في حقيبة اليد (وزارة البنية التحتية).
• التطعيمات: تحديث اللقاحات الموصى بها في فرنسا؛ ورأي طبيب بالنسبة إلى الأخرى (France Diplomatie).
• السلامة في المكان: جهاز تحديد موقع شخصي للخروج من المناطق المأهولة، وماء بكمية كافية، وأحذية متينة، والسباحة في Flying Fish Cove فقط عند هدوء البحر.
• جهات الاتصال: رقم الطوارئ 000، ومقسم الخدمة الصحية في الجزيرة، وبيانات شركة التأمين أو شركة المساعدة التي يمكن الوصول إليها في أي ساعة.

ولمقارنة خيارات تغطية إقامة في الخارج، انظروا صفحة التأمين الصحي للمغتربين.