النظام الصحي في الرأس الأخضر: العام والخاص والوصول إلى الرعاية والمخاطر الصحية

يقوم العرض العلاجي الرأس أخضري على مراكز صحية ومستشفيات عامة موزعة على الجزر، يكمّلها قطاع خاص. وتذكر وزارة الصحة، في روابطها المفيدة، مستشفى الدكتور أغوستينيو نيتو في برايا ومستشفى باتيستا دي سوزا في مينديلو؛ وبيانات الاتصال بالوزارة هي +238 261 01 16 وminsaude@gov.cv. وبحسب البنك الدولي، ينفق البلد نحو 290 دولارًا أمريكيًا للفرد على صحته، أي نحو 6% من ناتجه المحلي، ويضم أقل من طبيب واحد لكل 1,000 نسمة، ويبلغ متوسط العمر المتوقع فيه نحو 76 عامًا. وتموّل الأسر مباشرة 25.7% من الإنفاق الصحي.

غير أن France Diplomatie تشير إلى أن القدرات الطبية المحلية ضعيفة وأن الحصول على الأدوية قد يكون محدودًا. ولا تذكر أي مؤسسة بالاسم ولا تصف إجراء للإجلاء الصحي: فهو يمر عبر خدمة المساعدة الخاصة بالعقد المُكتتَب.

بحسب CLEISS (مركز الاتصالات الأوروبية والدولية للضمان الاجتماعي)، يدفع INPS معظم منافع نظام الضمان الاجتماعي الرأس أخضري. ويُغطى علاج المؤمَّن عليهم وذوي حقوقهم، مع مساهمة من المريض تتراوح من 15 إلى 50% للعمال ومن 5 إلى 45% للمتقاعدين؛ والعلاج مجاني للمعاشات التي تقل عن مرتين ونصف الحد الأدنى للأجر الشهري. وتبلغ التعويضات اليومية للمرض 70% من متوسط الأجر في الأشهر الأربعة الأخيرة ابتداءً من اليوم الرابع للأجراء، وتعويضات الأمومة والأبوة والتبني 90%. ويشارك الأجراء بنسبة 4% للمرض والأمومة، وصاحب العمل بنسبة 4% كذلك.

ويخضع الأجير الأجنبي الذي يصرّح به صاحب عمله لهذا النظام، إذ ترتبط فرنسا بالرأس الأخضر باتفاقية ضمان اجتماعي سارية منذ 1 أبريل 1983: فالأجراء يخضعون لتشريع البلد الذي يعملون فيه، ما عدا حالات الانتداب. وتُتحقق شروط وصول المقيم غير الأجير لدى INPS (شارع أميلكار كابرال، برايا، +238 260 91 00). وتفصّل صفحة استرداد تكاليف العلاج في الرأس الأخضر كل وضع.

لا تصف الصفحات الرسمية التي جرى الاطلاع عليها نظام طبيب معالج مماثلًا لما هو معمول به في فرنسا: فيختار المقيم طبيبًا أو مؤسسة بحسب تغطيته، مع التحقق لدى شركة التأمين أو INPS من المؤسسات المعنية. وتشير France Diplomatie إلى غياب المروحية لعمليات الإجلاء في الجبال، لا سيما في فوغو، وإلى غياب غرفة الضغط للغوص.

ولا تنشر صفحة France Diplomatie رقمًا للطوارئ الطبية في الرأس الأخضر. والمراجع المفيدة هي سفارة فرنسا في برايا (+238 260 45 35 في ساعات العمل، و+238 991 21 29 خارج الساعات عند الضرورة القصوى) وخدمة المساعدة الخاصة بالعقد. وفي البحر، لا يوجد أي جهاز للإنقاذ والسباحة غير مراقبة.

تشير France Diplomatie إلى أن الحصول على الأدوية قد يكون محدودًا: فيُعدّ العلاج المنتظم بحمل الكمية اللازمة للإقامة، مع وصفة طبية وإن أمكن وصفة بالتسمية الدولية المشتركة. ومن المفيد التحقق لدى الطبيب أو السفارة من توفر المنتج الموصوف قبل الاستقرار.

وللمرض المزمن، يسهّل تقرير طبي حديث، وموافقة مسبقة من شركة التأمين على تغطية العلاجات، وخطة للإجلاء، كل تكفّل. ويمكن للمسافرين العابرين تسجيل رقم عقدهم في نظام Ariane.

يجب أن يكون جدول التلقيحات الفرنسي محدّثًا (الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة). وبحسب الإقامة، تذكر France Diplomatie الحمى الصفراء (إلزامية للمسافرين القادمين من مناطق التوطن)، والتهاب الكبد A وB، والتيفوئيد، والسل للأطفال دون 15 عامًا في إقامة متكررة أو طويلة، وداء الكلب، وشيكونغونيا وحمى الضنك بحسب الوباء أو مدة الإقامة.

لا تسجّل الملاريا سوى حالات متقطعة نادرة، مقتصرة على جزيرة سانتياغو (برايا). وليس لحمى الضنك علاج شافٍ ويُتجنب فيها مضادات الالتهاب. أما زيكا، التي تستدعي يقظة خاصة للحوامل، فيُبلَّغ عنها بشكل متقطع، خصوصًا في جزر سوتافنتو (برافا وفوغو وسانتياغو وبايو) أثناء موسم الأمطار، من أغسطس إلى أكتوبر. ويُتقى التيفوئيد والتهاب الكبد A وداء الكلب والسل بالنظافة والتلقيح والحذر من الحيوانات.

قبل السفر، يجنّبكم فحص لدى الطبيب المعالج وطبيب الأسنان البحث عن علاجات مبرمجة في عين المكان. ويكون سجل التلقيح محدّثًا، وتُحمل العلاجات المعتادة بكمية كافية، ويُتحقق من عقد التأمين في ثلاث نقاط: تغطية الإجلاء الجوي، والتكفل بالأمراض السابقة، وشروط الدفع المباشر في الجزيرة التي تقيم فيها.

وفي عين المكان، من المفيد تسجيل رقم السفارة ورقم خدمة المساعدة، وتحديد أقرب مؤسسة من السكن، والتسجيل في نظام Ariane. وللأنشطة في الهواء الطلق، تذكّر France Diplomatie بأن التيارات والأمواج قوية في الغالب، وأن السباحة غير مراقبة، وأن الرحلات الجبلية أو في الكثبان تتم برفقة دليل رأس أخضري. ويُعلم المسافرون بحرًا سلطات الميناء بوصولهم ومغادرتهم.

تطلب France Diplomatie عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي النفقات الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة الصحية إلى الوطن؛ ودون هذه التغطية، قد يُرفض الحصول على الرعاية، حتى في حالة الخطر على الحياة، ولا تتحمل السفارة هذه النفقات. وتدعو أيضًا إلى التحقق من تأمينكم للإعادة الصحية الجوية إلى الوطن. ويُقارَن العقد بحسب السقف السنوي والإجلاء وطريقة التعامل مع الأمراض السابقة والدفع المباشر.

وتساعد مفاهيم الإجلاء الطبي والإعادة الصحية إلى الوطن على قراءة العروض؛ وتعرض صفحة التأمين الصحي للمغتربين الحلول، وتساعد Expavy على مقابلتها بوضعكم. وبخصوص الاستقرار، راجعوا العيش في الرأس الأخضر.