Il sistema sanitario a Capo Verde: pubblico, privato, accesso alle cure e rischi sanitari

L’offerta di cure capoverdiana poggia su centri sanitari e ospedali pubblici distribuiti nelle isole, completati da un settore privato. Il ministero della Salute cita, nei suoi link utili, l’Ospedale Dr Agostinho Neto, a Praia, e l’Ospedale Baptista de Sousa, a Mindelo; i recapiti del ministero sono il +238 261 01 16 e minsaude@gov.cv. Secondo la Banca mondiale, il paese spende circa 290 USD pro capite per la sua salute, pari a circa il 6% del suo PIL, conta meno di un medico ogni 1.000 abitanti e registra una speranza di vita di circa 76 anni. Le famiglie finanziano direttamente il 25,7% della spesa sanitaria.

France Diplomatie indica tuttavia che le capacità mediche locali sono deboli e che l’accesso ai medicinali può essere limitato. Non cita alcuna struttura per nome e non descrive una procedura di evacuazione sanitaria: questa passa dall’assistenza del contratto sottoscritto.

Secondo il CLEISS, l’INPS versa la maggior parte delle prestazioni del regime di sicurezza sociale capoverdiano. Le cure sono coperte per gli assicurati e i loro aventi diritto, con una partecipazione del paziente che varia dal 15 al 50% per i lavoratori e dal 5 al 45% per i pensionati; le cure sono gratuite per le pensioni inferiori a 2,5 volte il salario minimo mensile. Le indennità giornaliere di malattia raggiungono il 70% dello stipendio medio degli ultimi quattro mesi a partire dal quarto giorno per i dipendenti, e le indennità di maternità, paternità e adozione il 90%. I dipendenti versano il 4% per la malattia-maternità, il datore di lavoro altrettanto il 4%.

Un dipendente straniero dichiarato dal suo datore di lavoro rientra in questo regime, essendo la Francia legata a Capo Verde da una convenzione di sicurezza sociale in vigore dal 1° aprile 1983: i dipendenti rientrano nella legislazione del paese in cui lavorano, salvo caso di distacco. Le condizioni di accesso di un residente non dipendente si confermano presso l’INPS (avenida Amílcar Cabral, Praia, +238 260 91 00). La pagina rimborsi delle cure a Capo Verde illustra ogni situazione.

Le pagine ufficiali consultate non descrivono un sistema di medico curante paragonabile a quello della Francia: un residente sceglie un medico o una struttura in base alla propria copertura, verificando con il proprio assicuratore o l’INPS le strutture interessate. France Diplomatie rileva l’assenza di elicottero per le evacuazioni in montagna, in particolare a Fogo, nonché l’assenza di camera di decompressione per le immersioni.

La pagina di France Diplomatie non pubblica alcun numero di emergenza medica per Capo Verde. I riferimenti utili sono l’ambasciata di Francia a Praia (+238 260 45 35 in orario d’ufficio, +238 991 21 29 fuori orario in caso di assoluta necessità) e l’assistenza del contratto. In mare non esiste alcun dispositivo di soccorso e la balneazione non è sorvegliata.

France Diplomatie segnala che l’accesso ai medicinali può essere limitato: una terapia regolare si prepara portando con sé la quantità necessaria per il soggiorno, con una prescrizione e se possibile una prescrizione con la denominazione comune internazionale. È utile verificare presso il proprio medico o l’ambasciata la disponibilità del prodotto prescritto prima di trasferirsi.

Per una malattia cronica, una relazione medica recente, un accordo preventivo dell’assicuratore sulla presa in carico delle terapie e un piano di evacuazione facilitano qualsiasi presa in carico. I viaggiatori di passaggio possono indicare il numero del proprio contratto sul dispositivo Ariane.

Il calendario vaccinale francese deve essere in regola (difterite, tetano, poliomielite, pertosse, morbillo). A seconda del soggiorno, France Diplomatie cita la febbre gialla (obbligatoria per i viaggiatori provenienti da zone endemiche), le epatiti A e B, il tifo, la tubercolosi per i bambini sotto i 15 anni in soggiorno frequente o lungo, la rabbia, il chikungunya e la dengue secondo l’epidemia o la durata del soggiorno.

La malaria dà solo rari casi sporadici, limitati all’isola di Santiago (Praia). La dengue non ha trattamento curativo e gli antinfiammatori sono da evitare. Lo Zika, che richiede una vigilanza particolare per le donne incinte, è segnalato in modo sporadico, soprattutto nelle isole di Sotavento (Brava, Fogo, Santiago, Maio) durante la stagione delle piogge, da agosto a ottobre. Il tifo, l’epatite A, la rabbia e la tubercolosi si prevengono con l’igiene, la vaccinazione e la prudenza con gli animali.

Prima della partenza, un controllo dal medico curante e dal dentista evita di dover cercare cure programmate sul posto. Il libretto di vaccinazione è aggiornato, le terapie abituali sono portate in quantità sufficiente, e il contratto di assicurazione è verificato su tre punti: copertura dell’evacuazione aerea, presa in carico dei precedenti e condizioni di presa in carico diretta nell’isola di residenza.

Sul posto, è utile registrare il numero dell’ambasciata e quello dell’assistenza, individuare la struttura più vicina all’alloggio e iscriversi al dispositivo Ariane. Per le attività all’aperto, France Diplomatie ricorda che le correnti e le onde sono spesso forti, che la balneazione non è sorvegliata e che le escursioni in montagna o tra le dune si fanno con una guida capoverdiana. I viaggiatori in mare notificano il proprio arrivo e la propria partenza alle autorità portuali.

France Diplomatie richiede un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra spese mediche, chirurgia, ospedalizzazione e rimpatrio sanitario; senza questa copertura, l’accesso alle cure può essere rifiutato, anche in caso di urgenza vitale, e l’ambasciata non si fa carico di tali spese. Invita anche a verificare la propria assicurazione per i rimpatri sanitari aerei. Il contratto si confronta sul massimale annuo, l’evacuazione, la gestione dei precedenti e la presa in carico diretta.

Le nozioni di evacuazione medica e di rimpatrio sanitario aiutano a leggere le offerte; la pagina assicurazione sanitaria per espatriati presenta le soluzioni, ed Expavy aiuta a confrontarle con la sua situazione. Per il trasferimento, veda vivere a Capo Verde.