Le système de santé au Cap-Vert : public, privé, accès aux soins et risques sanitaires

L’offre de soins capverdienne repose sur des centres de santé et des hôpitaux publics répartis dans les îles, complétés par un secteur privé. Le ministère de la Santé cite, dans ses liens utiles, l’Hôpital Dr Agostinho Neto, à Praia, et l’Hôpital Baptista de Sousa, à Mindelo ; les coordonnées du ministère sont le +238 261 01 16 et minsaude@gov.cv. Selon la Banque mondiale, le pays dépense environ 290 USD par habitant pour sa santé, soit environ 6 % de son PIB, compte moins d’un médecin pour 1 000 habitants et affiche une espérance de vie d’environ 76 ans. Les ménages financent directement 25,7 % de la dépense de santé.

France Diplomatie indique toutefois que les capacités médicales locales sont faibles et que l’accès aux médicaments peut être limité. Elle ne cite aucun établissement par son nom et ne décrit pas de procédure d’évacuation sanitaire : celle-ci passe par l’assistance du contrat souscrit.

Selon le CLEISS, l’INPS verse la plupart des prestations du régime de sécurité sociale capverdien. Les soins sont couverts pour les assurés et leurs ayants droit, avec une participation du patient qui varie de 15 à 50 % pour les travailleurs et de 5 à 45 % pour les retraités ; les soins sont gratuits pour les pensions inférieures à 2,5 fois le salaire minimum mensuel. Les indemnités journalières de maladie atteignent 70 % du salaire moyen des quatre derniers mois à partir du quatrième jour pour les salariés, et les indemnités de maternité, de paternité et d’adoption 90 %. Les salariés cotisent 4 % pour la maladie-maternité, l’employeur 4 % également.

Un salarié étranger déclaré par son employeur relève de ce régime, la France étant liée au Cap-Vert par une convention de sécurité sociale en vigueur depuis le 1er avril 1983 : les salariés relèvent de la législation du pays où ils travaillent, sauf cas de détachement. Les conditions d’accès d’un résident non salarié se confirment auprès de l’INPS (avenue Amílcar Cabral, Praia, +238 260 91 00). La page remboursements des soins au Cap-Vert détaille chaque situation.

Les pages officielles consultées ne décrivent pas de système de médecin traitant comparable à celui de la France : un résident choisit un médecin ou un établissement selon sa couverture, en vérifiant avec son assureur ou l’INPS les établissements concernés. France Diplomatie note l’absence d’hélicoptère pour les évacuations en montagne, notamment à Fogo, ainsi que l’absence de caisson de décompression pour la plongée.

La page de France Diplomatie ne publie pas de numéro d’urgence médicale pour le Cap-Vert. Les repères utiles sont l’ambassade de France à Praia (+238 260 45 35 en horaires de bureau, +238 991 21 29 hors horaires en cas d’absolue nécessité) et l’assistance du contrat. En mer, il n’existe aucun dispositif de secours et la baignade n’est pas surveillée.

France Diplomatie signale que l’accès aux médicaments peut être limité : un traitement régulier se prépare en emportant la quantité nécessaire pour le séjour, avec une ordonnance et si possible une prescription en dénomination commune internationale. Il est utile de vérifier auprès de son médecin ou de l’ambassade la disponibilité du produit prescrit avant de s’installer.

Pour une maladie chronique, un compte rendu médical récent, un accord préalable de l’assureur sur la prise en charge des traitements et un plan d’évacuation facilitent toute prise en charge. Les voyageurs de passage peuvent renseigner leur numéro de contrat sur le dispositif Ariane.

Le calendrier vaccinal français doit être à jour (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole). Selon le séjour, France Diplomatie cite la fièvre jaune (obligatoire pour les voyageurs en provenance de zones d’endémie), les hépatites A et B, la typhoïde, la tuberculose pour les enfants de moins de 15 ans en séjour fréquent ou long, la rage, le chikungunya et la dengue selon l’épidémie ou la durée du séjour.

Le paludisme ne donne que de rares cas sporadiques, limités à l’île de Santiago (Praia). La dengue n’a pas de traitement curatif et les anti-inflammatoires sont à éviter. Le Zika, qui appelle une vigilance particulière pour les femmes enceintes, est signalé de façon sporadique, surtout sur les îles Sous-le-Vent (Brava, Fogo, Santiago, Maio) pendant la saison des pluies, d’août à octobre. La typhoïde, l’hépatite A, la rage et la tuberculose se préviennent par l’hygiène, la vaccination et la prudence face aux animaux.

Avant le départ, un bilan chez le médecin traitant et le dentiste évite d’avoir à chercher des soins programmés sur place. Le carnet de vaccination est à jour, les traitements habituels sont emportés en quantité suffisante, et le contrat d’assurance est vérifié sur trois points : couverture de l’évacuation aérienne, prise en charge des antécédents et conditions de prise en charge directe dans l’île de résidence.

Sur place, il est utile d’enregistrer le numéro de l’ambassade et celui de l’assistance, de repérer l’établissement le plus proche du logement et de s’inscrire sur le dispositif Ariane. Pour les activités de plein air, France Diplomatie rappelle que les courants et les vagues sont souvent forts, que la baignade n’est pas surveillée et que les excursions en montagne ou dans les dunes se font avec un guide capverdien. Les voyageurs en mer notifient leur arrivée et leur départ aux autorités portuaires.

France Diplomatie demande un contrat d’assistance ou une assurance couvrant frais médicaux, chirurgie, hospitalisation et rapatriement sanitaire ; sans cette couverture, l’accès aux soins peut être refusé, y compris en urgence vitale, et l’ambassade ne prend pas ces frais en charge. Elle invite aussi à vérifier son assurance pour les rapatriements sanitaires aériens. Le contrat se compare sur le plafond annuel, l’évacuation, la gestion des antécédents et la prise en charge directe.

Les notions de évacuation médicale et de rapatriement sanitaire aident à lire les offres ; la page assurance santé expatrié présente les solutions, et Expavy aide à les confronter à votre situation. Pour l’installation, voir vivre au Cap-Vert.