Das Gesundheitssystem auf Kap Verde: öffentlich, privat, Zugang zur Versorgung und Gesundheitsrisiken

Die kapverdische Gesundheitsversorgung beruht auf Gesundheitszentren und öffentlichen Krankenhäusern, die über die Inseln verteilt sind, ergänzt durch einen Privatsektor. Das Gesundheitsministerium nennt in seinen nützlichen Links das Krankenhaus Dr. Agostinho Neto in Praia und das Krankenhaus Baptista de Sousa in Mindelo; die Kontaktdaten des Ministeriums lauten +238 261 01 16 und minsaude@gov.cv. Laut Weltbank gibt das Land pro Kopf rund 290 USD für die Gesundheit aus, das sind rund 6 % seines BIP, zählt weniger als einen Arzt je 1.000 Einwohner und weist eine Lebenserwartung von rund 76 Jahren auf. Die Haushalte finanzieren 25,7 % der Gesundheitsausgaben direkt.

France Diplomatie weist jedoch darauf hin, dass die lokalen medizinischen Kapazitäten schwach sind und der Zugang zu Medikamenten eingeschränkt sein kann. Eine Einrichtung nennt die Seite nicht beim Namen und beschreibt auch kein Verfahren der medizinischen Evakuierung: Diese läuft über die Assistance des abgeschlossenen Vertrags.

Laut CLEISS zahlt das INPS den Großteil der Leistungen des kapverdischen Sozialversicherungssystems. Die Behandlung der Versicherten und ihrer Angehörigen ist gedeckt, mit einer Selbstbeteiligung des Patienten, die für Erwerbstätige 15 bis 50 % und für Rentner 5 bis 45 % beträgt; die Behandlung ist kostenlos bei Renten unter dem 2,5-Fachen des monatlichen Mindestlohns. Das Krankengeld erreicht für Arbeitnehmer ab dem vierten Tag 70 % des Durchschnittsgehalts der letzten vier Monate, das Mutterschafts-, Vaterschafts- und Adoptionsgeld 90 %. Die Arbeitnehmer zahlen 4 % für Krankheit-Mutterschaft, der Arbeitgeber ebenfalls 4 %.

Ein ausländischer Arbeitnehmer, der von seinem Arbeitgeber angemeldet wird, unterliegt diesem System, denn Frankreich ist mit Kap Verde durch ein seit dem 1. April 1983 geltendes Sozialversicherungsabkommen verbunden: Arbeitnehmer unterliegen dem Recht des Landes, in dem sie arbeiten, außer im Fall einer Entsendung. Die Zugangsbedingungen eines nicht abhängig beschäftigten Ansässigen sind beim INPS zu bestätigen (Avenida Amílcar Cabral, Praia, +238 260 91 00). Die Seite Kostenerstattung für Behandlungen auf Kap Verde beschreibt jede Situation im Einzelnen.

Die konsultierten offiziellen Seiten beschreiben kein Hausarztsystem, das mit dem französischen vergleichbar wäre: Ein Ansässiger wählt je nach Absicherung einen Arzt oder eine Einrichtung und prüft mit seinem Versicherer oder dem INPS, welche Einrichtungen in Frage kommen. France Diplomatie weist auf das Fehlen eines Hubschraubers für Evakuierungen in den Bergen hin, insbesondere auf Fogo, sowie auf das Fehlen einer Dekompressionskammer für Tauchgänge.

Die Seite von France Diplomatie veröffentlicht für Kap Verde keine medizinische Notrufnummer. Nützliche Anhaltspunkte sind die französische Botschaft in Praia (+238 260 45 35 zu Bürozeiten, +238 991 21 29 außerhalb der Bürozeiten in Fällen absoluter Notwendigkeit) und die Assistance des Vertrags. Auf dem Meer gibt es keinen Rettungsdienst, und die Badestellen sind nicht bewacht.

France Diplomatie weist darauf hin, dass der Zugang zu Medikamenten eingeschränkt sein kann: Eine Dauerbehandlung bereitet man vor, indem man die für den Aufenthalt nötige Menge mitnimmt, mit einem Rezept und möglichst einer Verschreibung unter dem internationalen Wirkstoffnamen. Es ist sinnvoll, bei seinem Arzt oder bei der Botschaft die Verfügbarkeit des verschriebenen Präparats zu prüfen, bevor man sich niederlässt.

Bei einer chronischen Erkrankung erleichtern ein aktueller ärztlicher Bericht, eine vorherige Zusage des Versicherers zur Kostenübernahme der Behandlungen und ein Evakuierungsplan jede Versorgung. Reisende auf der Durchreise können ihre Vertragsnummer im System Ariane angeben.

Der französische Impfkalender muss aktuell sein (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern). Je nach Aufenthalt nennt France Diplomatie Gelbfieber (Pflicht für Reisende aus Endemiegebieten), Hepatitis A und B, Typhus, Tuberkulose für Kinder unter 15 Jahren bei häufigem oder langem Aufenthalt, Tollwut, Chikungunya und Dengue je nach Epidemie oder Aufenthaltsdauer.

Malaria verursacht nur seltene vereinzelte Fälle, die auf die Insel Santiago (Praia) beschränkt sind. Gegen Dengue gibt es keine heilende Behandlung, und entzündungshemmende Mittel sind zu vermeiden. Zika, das besondere Wachsamkeit für Schwangere erfordert, wird vereinzelt gemeldet, vor allem auf den Inseln unter dem Winde (Brava, Fogo, Santiago, Maio) während der Regenzeit von August bis Oktober. Typhus, Hepatitis A, Tollwut und Tuberkulose beugt man durch Hygiene, Impfung und Vorsicht im Umgang mit Tieren vor.

Vor der Abreise erspart ein Check beim Hausarzt und beim Zahnarzt, vor Ort nach planbaren Behandlungen suchen zu müssen. Der Impfpass ist auf dem neuesten Stand, die gewohnten Medikamente werden in ausreichender Menge mitgenommen, und der Versicherungsvertrag wird in drei Punkten geprüft: Abdeckung der Luftevakuierung, Übernahme von Vorerkrankungen und Bedingungen der Direktabrechnung auf der Wohninsel.

Vor Ort ist es nützlich, die Nummer der Botschaft und die der Assistance zu speichern, die nächstgelegene Einrichtung zur Wohnung ausfindig zu machen und sich im System Ariane zu registrieren. Für Aktivitäten im Freien erinnert France Diplomatie daran, dass Strömungen und Wellen oft stark sind, dass die Badestellen nicht bewacht sind und dass Ausflüge in die Berge oder Dünen mit einem kapverdischen Führer erfolgen. Reisende auf See melden ihre Ankunft und ihre Abfahrt den Hafenbehörden.

France Diplomatie verlangt einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die ärztliche Kosten, Operationen, Krankenhausaufenthalt und medizinischen Rücktransport abdeckt; ohne diese Absicherung kann der Zugang zu Behandlung verweigert werden, auch bei Lebensgefahr, und die Botschaft übernimmt diese Kosten nicht. Sie fordert zudem dazu auf, seine Versicherung für medizinische Rücktransporte per Flugzeug zu prüfen. Den Vertrag vergleicht man nach Jahreshöchstbetrag, Evakuierung, Behandlung von Vorerkrankungen und Direktabrechnung.

Die Begriffe medizinische Evakuierung und medizinischer Rücktransport helfen beim Lesen der Angebote; die Seite Krankenversicherung für Expats stellt die Lösungen vor, und Expavy hilft, sie mit Ihrer Situation abzugleichen. Zur Niederlassung siehe Leben auf Kap Verde.