Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in Kap Verde

Das kapverdische Gesundheitssystem beruht auf einem öffentlichen Sektor, der um das Ministerium für Gesundheit und Sozialversicherung organisiert ist, mit einer teilweisen Deckung für Mitglieder des Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), des lokalen Äquivalents der Sozialversicherung. Ein kleinerer Privatsektor hat sich vor allem in Praia, Mindelo und auf der Insel Sal entwickelt, mit kürzeren Wartezeiten und einer stärker auf Expatriates und Touristen ausgerichteten Betreuung. France Diplomatie bezeichnet die lokalen medizinischen Kapazitäten als „schwach" und weist auf einen teilweise eingeschränkten Zugang zu Medikamenten hin. Schwere Fälle oder solche, die eine umfangreiche technische Ausstattung erfordern, werden häufig ins Ausland evakuiert, meist nach Portugal — historische und sprachliche Verbindungen sowie das portugiesische Krankenhausnetz machen es zum bevorzugten Ziel gegenüber Dakar, obwohl dieses geografisch näher liegt; ein geplantes Nationalkrankenhaus in Praia soll den Rückgriff auf diese Evakuierungen langfristig verringern.

• Für einen touristischen Aufenthalt unter 30 Tagen (visumfrei) oder von 30 bis 90 Tagen (Touristenvisum) wurde keine kapverdische gesetzliche Krankenversicherungspflicht identifiziert.
• Obligatorische Voranmeldung auf der EASE-Plattform für jeden nicht kapverdischen oder nicht ansässigen Reisenden, mindestens fünf Tage vor der Ankunft, mit einer Flughafensicherheitsgebühr von 3.400 CVE (≈31 €).
• France Diplomatie empfiehlt formell eine Assistanceversicherung, die Krankenhausaufenthalt, Operation und Krankenrücktransport abdeckt, die nicht von der Botschaft übernommen werden.
• Für einen beruflichen Aufenthalt oder eine dauerhafte Niederlassung: gewöhnliches befristetes Visum für 180 Tage, gefolgt von einer Aufenthaltserlaubnis, mit ärztlichem Attest und INPS-Anmeldung als Voraussetzung.
• Der französische Staat verweist Residenten, die nicht durch eine Entsendung gedeckt sind, auf die CFE.

Das allgemeine Sozialversicherungsabkommen Frankreich-Kap Verde, unterzeichnet am 15. Januar 1980 (in Kraft seit dem 1. April 1983, ergänzt durch eine Verwaltungsvereinbarung vom 18. Dezember 1986 und eine Zusatzvereinbarung vom 6. März 1987), koordiniert alle Zweige des Sozialschutzes mit Ausnahme der Arbeitslosenversicherung. Anders als bei mehreren anderen afrikanischen Abkommen auf dieser Website (Senegal, Niger) ist der Zweig Krankheit-Mutterschaft ausdrücklich eingeschlossen (Artikel 8 bis 17), zusammen mit Invalidität, Alter/Hinterbliebenen, Arbeitsunfällen/Berufskrankheiten, Familienleistungen und Todesfall.

In der Praxis kommt diese Koordinierung vor allem entsandten Arbeitnehmern eines in Frankreich ansässigen Arbeitgebers zugute: Ein nach Kap Verde entsandter Arbeitnehmer behält seine vollständige französische Krankenversicherung und die Kostenübernahme für vor Ort erhaltene Behandlungen, ohne zusätzlichen Beitrag (Formulare SE 396-01 oder SE 396-02). Seine mitreisenden Angehörigen erhalten dieselbe Kostenübernahme.

• Für einen außerhalb einer Entsendung in Kap Verde ansässigen Residenten (Rentner, Arbeitnehmer mit lokalem Vertrag, Selbstständiger) schafft das Abkommen keine automatische Übertragbarkeit der französischen Krankenversicherung: Eine Mitgliedschaft beim kapverdischen INPS oder eine private/CFE-Deckung bleibt notwendig.
• Der Gegenseitigkeitsmechanismus zur Kostenübernahme bei einem vorübergehenden Aufenthalt „anlässlich des bezahlten Urlaubs" ist kapverdischen Staatsangehörigen im Urlaub in ihrem Heimatland vorbehalten — er kommt einem Touristen oder Residenten französischer Staatsangehörigkeit nicht zugute.
• Für einen in Frankreich versicherten französischen Touristen ohne Entsendung gilt die allgemeine Regel: keine automatische Kostenübernahme im Ausland; die französische Krankenkasse kann, rein optional und nicht verpflichtend, bestimmte Kosten gegen Vorlage von Belegen nach der Rückkehr nach Frankreich erstatten.
• Der Zweig Alter/Hinterbliebene ermöglicht den Export von Renten und die Zusammenrechnung der Versicherungszeiten zwischen den beiden Systemen.

• Vor der Abreise: eine Assistanceversicherung, die Krankenhausaufenthalt, Operation und Krankenrücktransport abdeckt.
• Obligatorische Voranmeldung auf der EASE-Plattform (ease.gov.cv), mindestens fünf Tage vor der Ankunft, mit Zahlung der Flughafensicherheitsgebühr (3.400 CVE, ≈31 €).
• Anmeldung im Register der im Ausland ansässigen Französinnen und Franzosen empfohlen (französische Botschaft in Praia).
• Entsandter Arbeitnehmer: sich vom Arbeitgeber die Formulare SE 396-01 oder SE 396-02 ausstellen lassen, um die französische Krankenversicherung ohne zusätzlichen Beitrag aufrechtzuerhalten.
• Resident außerhalb einer Entsendung (Rentner, lokaler Vertrag): Mitgliedschaft beim kapverdischen INPS und/oder CFE empfohlen, da das Abkommen in diesem Fall keine automatische Krankenversicherungsdeckung garantiert.