El sistema de salud en Cabo Verde: público, privado, acceso a la atención y riesgos sanitarios

La oferta de atención caboverdiana descansa en centros de salud y hospitales públicos repartidos por las islas, completados por un sector privado. El ministerio de Sanidad cita, en sus enlaces útiles, el Hospital Dr. Agostinho Neto, en Praia, y el Hospital Baptista de Sousa, en Mindelo; los datos de contacto del ministerio son el +238 261 01 16 y minsaude@gov.cv. Según el Banco Mundial, el país gasta unos 290 USD por habitante en su salud, es decir, cerca del 6 % de su PIB, cuenta con menos de un médico por cada 1.000 habitantes y presenta una esperanza de vida de unos 76 años. Los hogares financian directamente el 25,7 % del gasto en salud.

France Diplomatie indica, no obstante, que las capacidades médicas locales son débiles y que el acceso a los medicamentos puede ser limitado. No cita ningún establecimiento por su nombre y no describe ningún procedimiento de evacuación sanitaria: esta pasa por la asistencia del contrato suscrito.

Según el CLEISS (el centro francés de enlace de la seguridad social internacional), el INPS abona la mayor parte de las prestaciones del régimen de seguridad social caboverdiano. La atención está cubierta para los asegurados y sus beneficiarios, con una participación del paciente que varía del 15 al 50 % para los trabajadores y del 5 al 45 % para los jubilados; la atención es gratuita para las pensiones inferiores a 2,5 veces el salario mínimo mensual. Las prestaciones diarias de enfermedad alcanzan el 70 % del salario medio de los cuatro últimos meses a partir del cuarto día para los asalariados, y las prestaciones de maternidad, paternidad y adopción el 90 %. Los asalariados cotizan un 4 % por la enfermedad-maternidad, y el empleador también un 4 %.

Un asalariado extranjero declarado por su empleador depende de este régimen, ya que Francia está vinculada con Cabo Verde por un convenio de seguridad social en vigor desde el 1 de abril de 1983: los asalariados dependen de la legislación del país donde trabajan, salvo en caso de desplazamiento. Las condiciones de acceso de un residente no asalariado se confirman con el INPS (avenida Amílcar Cabral, Praia, +238 260 91 00). La página reembolsos de la atención en Cabo Verde detalla cada situación.

Las páginas oficiales consultadas no describen un sistema de médico de cabecera comparable al de Francia: un residente elige un médico o un centro según su cobertura, comprobando con su aseguradora o con el INPS los establecimientos afectados. France Diplomatie señala la ausencia de helicóptero para las evacuaciones en montaña, en particular en Fogo, así como la ausencia de cámara de descompresión para el buceo.

La página de France Diplomatie no publica ningún número de urgencia médica para Cabo Verde. Las referencias útiles son la embajada de Francia en Praia (+238 260 45 35 en horario de oficina, +238 991 21 29 fuera de horario en caso de absoluta necesidad) y la asistencia del contrato. En el mar, no existe ningún dispositivo de socorro y el baño no está vigilado.

France Diplomatie señala que el acceso a los medicamentos puede ser limitado: un tratamiento regular se prepara llevando la cantidad necesaria para la estancia, con una receta y, si es posible, una prescripción con la denominación común internacional. Es útil comprobar con su médico o con la embajada la disponibilidad del producto prescrito antes de instalarse.

Para una enfermedad crónica, un informe médico reciente, un acuerdo previo de la aseguradora sobre la cobertura de los tratamientos y un plan de evacuación facilitan cualquier cobertura. Los viajeros de paso pueden indicar su número de contrato en el dispositivo Ariane (el servicio de registro de viajeros del ministerio francés de Asuntos Exteriores).

El calendario de vacunación francés debe estar al día (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión). Según la estancia, France Diplomatie cita la fiebre amarilla (obligatoria para los viajeros procedentes de zonas de endemia), las hepatitis A y B, la tifoidea, la tuberculosis para los niños menores de 15 años en estancia frecuente o larga, la rabia, el chikungunya y el dengue según la epidemia o la duración de la estancia.

El paludismo solo da raros casos esporádicos, limitados a la isla de Santiago (Praia). El dengue no tiene tratamiento curativo y conviene evitar los antiinflamatorios. El Zika, que exige una vigilancia especial para las mujeres embarazadas, se señala de forma esporádica, sobre todo en las islas de Sotavento (Brava, Fogo, Santiago, Maio) durante la estación de lluvias, de agosto a octubre. La tifoidea, la hepatitis A, la rabia y la tuberculosis se previenen con la higiene, la vacunación y la prudencia ante los animales.

Antes de la salida, una revisión con el médico de cabecera y el dentista evita tener que buscar atención programada en el lugar. La cartilla de vacunación está al día, los tratamientos habituales se llevan en cantidad suficiente, y el contrato de seguro se comprueba en tres puntos: cobertura de la evacuación aérea, cobertura de los antecedentes y condiciones de pago directo en la isla de residencia.

En el lugar, es útil anotar el número de la embajada y el de la asistencia, localizar el centro más cercano al alojamiento e inscribirse en el dispositivo Ariane. Para las actividades al aire libre, France Diplomatie recuerda que las corrientes y las olas son a menudo fuertes, que el baño no está vigilado y que las excursiones de montaña o por las dunas se hacen con un guía caboverdiano. Los viajeros por mar notifican su llegada y su salida a las autoridades portuarias.

France Diplomatie pide un contrato de asistencia o un seguro que cubra gastos médicos, cirugía, hospitalización y repatriación sanitaria; sin esta cobertura, el acceso a la atención puede denegarse, incluso en una urgencia vital, y la embajada no asume estos gastos. Invita también a comprobar su seguro para las repatriaciones sanitarias aéreas. El contrato se compara en cuanto a techo anual, evacuación, gestión de los antecedentes y pago directo.

Las nociones de evacuación médica y de repatriación sanitaria ayudan a leer las ofertas; la página seguro de salud para expatriados presenta las soluciones, y Expavy ayuda a contrastarlas con su situación. Para la instalación, véase vivir en Cabo Verde.