Seguro para expatriados e seguro de saúde nas Ilhas Pitcairn

O sistema de saúde das Ilhas Pitcairn assenta num centro de saúde público (Pitcairn Health Centre), financiado e organizado pelo governo das Ilhas Pitcairn. A sua política operacional indica que assegura medicina geral, cuidados de enfermagem, radiografia, farmácia, cuidados urgentes e acompanhamento desde o nascimento até à velhice, para os residentes como para os visitantes. O FCDO descreve uma clínica com um médico generalista e um enfermeiro, medicamentos sob receita em quantidade limitada, e uma consulta possível fora do horário de abertura chamando o médico da ilha. O médico é recrutado por contrato pelo governo; pode também organizar consultas de especialistas à distância (telessaúde) com o apoio de um prestador de assistência médica mandatado pelo governo.

A ilha não dispõe nem de hospital nem de cuidados especializados. A política de financiamento da saúde fala de tratamentos «fora da ilha», no Taiti ou na Nova Zelândia, por recomendação do médico da ilha e com a autorização do Administrador; a orientação para o Taiti é geralmente privilegiada. O FCDO indica que os hospitais mais próximos ficam a pelo menos dois dias de mar, que um doente grave é evacuado por barco até Mangareva e depois por avião até ao Taiti, ou por barco ou avião para a Nova Zelândia, e que a rapidez de uma evacuação depende do navio de abastecimento ou de outro barco de passagem.

Nenhum regime de seguro de doença obrigatório foi identificado nas fontes lidas. O governo financia cuidados para os residentes habituais (consultas gratuitas, medicamentos a metade do preço em regra geral, cuidados fora da ilha assumidos a dois terços com viagem e alojamento), mas o visitante, o titular de um visto de longa duração e o recém-chegado em período de estabelecimento pagam eles próprios os seus cuidados, evacuação incluída. O Banco Mundial não publica nenhum indicador de saúde para este território: nenhuma estatística de despesas é, portanto, dada aqui. Para a evacuação e a assistência, ver assistência e repatriação.

• Estadia de 14 dias no máximo: sem visto prévio se se chega e parte no mesmo navio (FCDO). O visto de visitante de curta duração é emitido à chegada com o formulário combinado de declaração de imigração e de biossegurança; todo o viajante preenche um cartão de desembarque. Se uma das respostas sobre o registo criminal, o historial de imigração ou a saúde for «sim», o governo pede que o contacte antes da viagem, pois pode ser necessária uma derrogação.
• Estadia de mais de 14 dias: o visto de visitante de longa duração (seis meses, prorrogável) pede-se antes da viagem, com o formulário oficial, um exame médico com certificado de saúde geral e certificado de radiografia pulmonar, e certificados de polícia do país de nacionalidade e de qualquer país onde se tenha vivido mais de 12 meses. Para uma criança de 15 anos ou menos, cada criança é objeto de um pedido de autorização de entrada, antes da reserva da viagem. A decisão cabe ao Governador, após consulta do Conselho da Ilha; o montante das taxas é fixado por um aviso do governo.
• Seguro obrigatório: todo o titular de visto deve manter um seguro de viagem e de saúde válido durante toda a estadia, que cubra os cuidados médicos, a evacuação médica de urgência e a repatriação de corpo, sem exclusões que limitem de forma desrazoável as atividades previstas, emitido por uma seguradora de boa reputação (política de imigração). A prova é pedida desde a reserva de um beliche no navio.
• Trabalho: um visitante não tem o direito de trabalhar sem autorização de trabalho. O visto de trabalho temporário (seis meses, prorrogável) pressupõe uma atividade de interesse público, as competências exigidas e uma decisão do Governador após consulta do Conselho da Ilha; uma atividade remunerada ou comercial pede o acordo escrito do Conselho, exceto para os titulares de um visto de estabelecimento ou os residentes permanentes.
• Residência: o visto de estabelecimento (dois anos) segue duas vias, familiar (cônjuge, filho, pai ou irmão ou irmã residente legalmente na ilha) ou de competências úteis à comunidade; pressupõe em princípio três meses de residência legal nos 12 meses anteriores ao pedido. A residência permanente é possível após mais de dois anos de residência legal. O visto de residente sazonal permite passar até seis meses por período de 12 meses, sem as vantagens do residente permanente.
• Saúde e carácter: o candidato deve apresentar um bom estado de saúde (sem perigo para a saúde pública, sem encargo importante para os serviços de saúde da ilha), boa conduta, e meios suficientes ou um fiador.
• Estudante: o cartão europeu de seguro de doença não existe para este território, situado fora da União Europeia; um seguro de estudante ou a oferta jovens da CFE devem ser comparados.
• Trabalhador destacado : manutenção no regime francês, segundo o CLEISS, por três anos renováveis uma vez, com reembolso dentro do limite do que prevê o regime francês mediante faturas pagas (formulário S 3125c). A filiação na Caixa dos Franceses no Estrangeiro (CFE) continua a ser uma opção de complemento.
• Reformado: o CLEISS orienta para as instituições locais, a adesão voluntária à CFE ou um seguro privado; não existe nenhum formulário S1, não estando o território na União Europeia.
• Importações: a importação de álcool sem licença, de mel ou de produtos apícolas usados é ilegal, e os produtos vegetais e animais são estritamente controlados (FCDO).

O governo publica a sua política de imigração e os seus formulários no seu site oficial; as condições de cada categoria de visto leem-se nesta política, que o Governador pode adaptar por derrogação individual.

O território é britânico e não está na União Europeia. O CLEISS não o cita nem na lista dos acordos de segurança social em vigor com a França, nem na sua lista dos regimes estrangeiros; a página dedicada ao regime britânico também não o menciona. Para uma estadia temporária, depende da categoria «outros países ou situações não visadas»: no local, o CLEISS indica que nenhuma cobertura é possível salvo aplicação de um acordo. Sem acordo, nenhuma cobertura é organizada entre as caixas.

• Estadia temporária: um reembolso no regresso a França dos únicos cuidados inopinados é uma possibilidade e não uma obrigação, a repatriação sanitária não é assumida, e um seguro de viagem adaptado ao custo real dos cuidados é aconselhado pelo CLEISS.
• Destacamento: o trabalhador permanece filiado no regime francês, três anos renováveis uma vez; as suas contribuições são pagas em França, mas pode ter de pagar também as do país de acolhimento. Os cuidados são cobertos dentro do limite do que teria recebido em França (formulário S 3125c com as faturas pagas).
• Expatriação: o trabalhador depende do regime local e deixa de estar segurado social em França; pode filiar-se voluntariamente na CFE. Sem acordo, os períodos de seguro locais não são tidos em conta para o cálculo da pensão francesa.
• Reformado: o CLEISS recomenda verificar a cobertura local, escolher a CFE ou um seguro privado, e lembra que um reformado que já não é residente fiscal em França não paga nem CSG, nem CRDS, nem Casa.
• Fiscalidade: a lista do BOFiP das convenções fiscais celebradas pela França não inclui Pitcairn, e a entrada dedicada ao Reino Unido não menciona nenhuma extensão a um território. A lista dos acordos de troca de informações em matéria fiscal enumera vários territórios britânicos mas não Pitcairn. O domicílio fiscal continua definido pelo artigo 4 B do CGI (lar ou local de estadia principal, atividade profissional, centro dos interesses económicos); basta um único critério. A lista das ordenanças publicada pelo governo de Pitcairn não inclui nenhuma ordenança sobre o imposto sobre o rendimento: o regime fiscal local confirma-se junto do Pitcairn Island Office em Auckland.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma) e escolher a cobertura consoante o estatuto.
2. Estadia de mais de 14 dias: escrever à imigração do governo das Ilhas Pitcairn antes de qualquer projeto de viagem e depois apresentar o formulário de visto com certificado médico, certificado de radiografia pulmonar e certificados de polícia. Prever estes documentos com muita antecedência.
3. Subscrever um seguro de viagem e de saúde válido para toda a duração da estadia, com cuidados médicos, evacuação médica de urgência e repatriação de corpo, e guardar a prova: é pedida na reserva.
4. Reservar um beliche no navio de abastecimento com partida de Mangareva; o site oficial do turismo publica o calendário das travessias, a duração de estadia proposta e as condições do contrato de transporte.
5. Informar-se antes da reserva sobre os medicamentos: o FCDO indica que a clínica só tem um stock limitado, e a política do governo convida os recém-chegados de longa duração a levar os seus tratamentos ou a contactar o médico com antecedência.
6. Trabalhador destacado: pedir a manutenção no regime francês junto do empregador e da caixa; guardar as faturas pagas para o formulário S 3125c.
7. Reformado: preparar, antes da partida, a cobertura de saúde (CFE ou seguro privado) e interrogar o governo sobre a via de estadia prevista.
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França no service-public, para uma instalação de mais de seis meses; o posto consular de inscrição confirma-se junto da France Diplomatie.