Seguro para expatriados e seguro de saúde em Macau

O sistema de saúde de Macau depende do seu próprio governo, por intermédio dos Serviços de Saúde. Os titulares do bilhete de identidade de residente de Macau têm direito a cuidados primários gratuitos nos centros de saúde públicos (nove centros repartidos pelo território) e aos exames complementares prescritos no hospital público sem custos quando para aí são encaminhados por um centro de saúde. As restantes prestações do CHCSJ são pagas, com uma redução de 30 % para os residentes (Governo da RAE de Macau). Os não residentes pagam os cuidados segundo a tabela dos Serviços de Saúde.

Esta tabela tem três níveis: os titulares do cartão de residente, os titulares do cartão de identificação de trabalhador não residente e os titulares de outro documento de identidade. Nas urgências e no internamento, a consulta ou o preço do dia de quarto é de 42 MOP para o primeiro nível, 60 MOP para o segundo e 120 MOP para o terceiro; análises, medicamentos, tratamentos e cirurgia são faturados em acréscimo, a 70 %, 100 % e 200 % da tarifa de referência (Serviços de Saúde). Em paralelo, estabelecimentos privados, entre os quais três hospitais privados segundo o Governo da RAE, completam a oferta.

A France Diplomatie não descreve a qualidade dos cuidados hospitalares na sua ficha China, mas recorda que é imperativo dispor de um contrato de assistência ou de um seguro que cubra todas as despesas médicas e o repatriamento sanitário, incluindo para Hong Kong e Macau, sob pena de o acesso aos cuidados poder ser comprometido, mesmo em caso de risco de vida. Estas despesas não podem em caso algum ser assumidas pela embaixada da França.

• Estadia de curta duração: nenhum visto para um francês, por 90 dias no máximo segundo a France Diplomatie; o passaporte deve ser válido pelo menos três meses após a data prevista de fim da estadia. As autoridades de Macau (Corpo de Polícia de Segurança Pública) pedem também um bilhete de regresso ou de continuação e meios de subsistência, de 5 000 MOP para 7 dias no máximo a 20 000 MOP para lá de 21 dias.
• China continental: para prosseguir para a China continental, aplicam-se as regras da ficha China; os viajantes que não preencham as condições de isenção devem possuir um visto antes da partida (France Diplomatie).
• Trabalhar: um estrangeiro não residente só pode trabalhar com uma autorização. O trabalhador por conta de outrem é recrutado com uma autorização de emprego emitida à sua entidade patronal pela Direção dos Serviços para os Assuntos de Trabalho (DSAL) e recebe depois um cartão de trabalhador não residente; a atividade independente de um não residente exige uma autorização de trabalho específica.
• Seguro de saúde: a France Diplomatie declara-o imperativo, incluindo para Hong Kong e Macau. Nenhuma multa individual por falta de seguro é mencionada nas fontes consultadas.
• Contribuição local: o regime de segurança social do Fundo de Segurança Social (FSS) cobre os residentes assalariados (90 MOP por mês desde 1 de janeiro de 2017, dos quais 60 MOP a cargo da entidade patronal e 30 MOP a cargo do trabalhador); não financia cuidados médicos mas prestações pecuniárias (reforma, invalidez, desemprego, doença, nascimento).
• Estudante: sem CESD, estando Macau fora da União Europeia; um seguro de estudante ou um seguro de viagem completo que cubra as despesas médicas e o repatriamento é indispensável.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção, o destacamento rege-se pelo direito francês do destacamento fora de convenção; duração e condições a confirmar junto do CLEISS e da Urssaf antes da partida. A adesão à Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e um contrato de assistência continuam recomendados como complemento.
• Reformado: nenhuma convenção permite transferir os direitos de doença; as vias são a CFE (oferta reformados, reservada aos titulares de uma pensão do regime de base francês), um seguro internacional ou cuidados pagos à tarifa de não residente.

A lista dos acordos de segurança social mantida pelo CLEISS não contém nenhuma convenção entre a França e Macau. Indica, para a China, um acordo assinado em 31 de outubro de 2016 e um convénio administrativo assinado em 16 de setembro de 2019, cuja entrada em vigor se verifica junto do CLEISS; o CLEISS precisa que um acordo só se aplica após notificação recíproca da conclusão dos procedimentos internos. O CLEISS não publica ficha própria de Macau: a ficha consagrada à China menciona Hong Kong mas não Macau. Não existe, portanto, nenhuma coordenação entre o seguro de doença francês e o sistema de Macau: sem cartão Vitale no estrangeiro, sem formulário S1, sem totalização de períodos.

• Estadia temporária: nenhuma cobertura por um regime local; os cuidados são faturados à tarifa de não residente e ficam a cargo do viajante ou do seu seguro. As condições de um eventual reembolso no regresso verificam-se junto da caixa francesa.
• Destacamento: o trabalhador destacado mantém o regime francês para o conjunto dos riscos (service-public.fr); as faturas e os comprovativos de pagamento são apresentados à CPAM no regresso.
• Trabalhador local: deixa de depender da Segurança Social francesa e passa a depender do regime do país de trabalho; na falta de convenção, os seus direitos dependem das regras locais e de seguros voluntários (service-public.fr).
• Fiscalidade: a página «Les conventions internationales» do impots.gouv.fr cita convenções para a China (acordo de 26 de novembro de 2013, em vigor em 28 de dezembro de 2014) e para Hong Kong (acordo de 21 de outubro de 2010, em vigor em 1 de dezembro de 2011), mas nenhuma para Macau. O Governo da RAE de Macau, por seu lado, não lista a França entre as suas convenções de dupla tributação (Portugal, Bélgica, Moçambique, Cabo Verde, Vietname, Camboja, bem como acordos com a China continental e Hong Kong).

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e o repatriamento sanitário, imperativo segundo a France Diplomatie, incluindo para Macau.
3. Verificar a validade do passaporte: pelo menos três meses após a data prevista de fim da estadia em Macau segundo a France Diplomatie, e seis meses se o itinerário passar por outros países da Ásia que o exijam.
4. Prever os comprovativos pedidos à entrada: bilhete de regresso ou de continuação e meios de subsistência.
5. Trabalhador destacado: informar-se junto da Urssaf e do CLEISS sobre o destacamento fora de convenção.
6. Trabalhador por conta de outrem ou independente: fazer emitir a autorização de emprego (entidade patronal, DSAL) ou a autorização de trabalho de atividade independente, antes de começar a trabalhar.
7. Reformado ou cônjuge: comparar a CFE, um seguro internacional e o custo dos cuidados à tarifa de não residente antes da instalação.
8. Regresso a França: prever o prazo de residência de três meses antes da abertura dos direitos, salvo retoma de emprego.
9. Inscrever-se no registo dos franceses estabelecidos fora da França junto do consulado-geral da França em Hong Kong e Macau.