Seguro para expatriados e seguro de saúde nas Bermudas

O sistema de saúde das Bermudas associa um financiamento maioritariamente assente em seguros e um hospital público central. Segundo as contas nacionais da saúde publicadas pelo Bermuda Health Council, as despesas totais são financiadas em 22,6 % pelo setor público (dos quais 21,9 % pelo ministério da Saúde), 61,5 % pelo seguro de saúde, 14,9 % pelos pagamentos diretos das famílias e 0,9 % por donativos. As despesas com cuidados no estrangeiro representavam 12,6 % do total, e o Bermuda Hospitals Board (BHB), classificado no setor público, 41,7 %.

O Bermuda Health Council, criado em 2006 pela lei de 2004, coordena e regula o sistema: autoriza as seguradoras, regista os profissionais de saúde, regula os honorários e publica todos os anos as taxas de prémio padrão. No cerne do dispositivo encontra-se a Standard Health Benefit (SHB), cabaz de base que qualquer apólice deve incluir, cujo conteúdo e prémio (Standard Premium Rate) são fixados todos os anos pelo ministro da Saúde. Compreende dez categorias de prestações, sem ticket moderador nem sobretaxas para estes serviços, e o governo assume a 100 % os serviços hospitalares da SHB para os menores de 19 anos.

O Health Insurance Department gere dois planos públicos, o Health Insurance Plan (HIP, 18 anos e mais) e o FutureCare (65 anos e mais), abertos a todos os residentes. Os cuidados hospitalares são prestados pelo BHB, que reúne o King Edward VII Memorial Hospital (KEMH), o Mid-Atlantic Wellness Institute e o centro de cuidados urgentes Lamb Foggo. Um comunicado do ministério da Saúde e do BHB precisa que o KEMH é o único serviço de urgências do território. Não tendo sido encontrada uma ficha de conselhos sanitários da France Diplomatie para as Bermudas, um contrato de assistência com evacuação sanitária continua a ser de ponderar: os planos públicos excluem o transporte por avião sanitário para os cuidados no estrangeiro.

• Estadia turística: o governo indica que as autorizações de viagem deixaram de ser exigidas desde 14 de novembro de 2022 e que todos os não residentes que chegam devem preencher o cartão de chegada (Bermuda Arrival Card), digital, sem custos nem procedimento de aprovação; os passageiros de cruzeiro estão dispensados. Os cidadãos franceses não figuram entre as nacionalidades da portaria sobre a proibição de entrada (n.º 2) de 17 de julho de 2025; a versão em vigor verifica-se em gov.bm antes da partida.
• Duração da estadia: o Departamento de Imigração indicava uma estadia turística máxima de 180 dias desde 1 de agosto de 2020 e um passaporte válido 45 dias após a data de partida prevista para as prorrogações. Estas regras reconfirmam-se junto do Departamento antes de uma estadia longa.
• Trabalho: qualquer não bermudiano (exceto o cônjuge de bermudiano e o titular de um certificado de residente permanente) deve dispor de uma autorização de trabalho pedida em linha pelo empregador, antes de qualquer início de atividade; a autorização standard dura de 1 a 5 anos.
• Seguro de saúde do trabalhador: o empregador deve segurar qualquer trabalhador que trabalhe mais de 15 horas por semana durante mais de dois meses por ano, bem como o seu cônjuge sem emprego, junto de uma seguradora local autorizada, desde o primeiro dia de emprego. O Bermuda Health Council precisa que a cobertura de base deve provir de uma seguradora local autorizada e que os prestadores não aceitam o seguro estrangeiro para essa cobertura. O guia oficial do trabalho prevê uma comparticipação do empregador de pelo menos 50 % do prémio.
• Residente sem emprego: o HIP está aberto a todos os residentes de 18 anos e mais; o Health Insurance Department serve os residentes que não são funcionários públicos, estando os agentes do governo abrangidos por um regime distinto.
• Estudante: o cartão europeu de seguro de doença não existe para este território, que não está na União Europeia; um seguro de estudante ou o HIP, que oferece uma cobertura de base, devem ser comparados consoante a duração da estadia.
• Trabalhador destacado : manutenção no regime francês, segundo o CLEISS, por três anos renováveis uma vez, com reembolso dentro do limite do que prevê o regime francês mediante faturas pagas (formulário S 3125c). A filiação na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) continua a ser uma opção complementar.
• Reformado: o CLEISS remete para as instituições locais, a adesão voluntária à CFE ou um seguro privado; não existe formulário S1, uma vez que este território não está na União Europeia.
• Ciclones: a época de ciclones decorre de 1 de junho a 30 de novembro; o governo difunde as suas instruções na estação de emergência 100.1 FM e recomenda que se verifique o seguro de habitação.

Nenhuma coima individual é mencionada nas fontes consultadas pela falta de seguro de saúde de um residente; a obrigação legal recai sobre o empregador, que é responsável pelas despesas médicas incorridas durante um período sem cobertura (Bermuda Health Council).

As Bermudas não estão na União Europeia, e o CLEISS não as lista nem entre os Estados ligados à França por um acordo de segurança social nem entre os territórios abrangidos pelos regulamentos europeus: para uma estadia temporária, enquadram-se na categoria «outros países ou situações não abrangidos». A página do CLEISS dedicada ao regime do Reino Unido não menciona as Bermudas. Sem convenção, nenhuma assunção de encargos está organizada entre as caixas.

• Estadia temporária: o CLEISS indica que um reembolso no regresso a França dos cuidados inopinados é uma possibilidade e não uma obrigação, que a repatriação sanitária não é assumida pelo seguro de doença, e que é prudente subscrever um seguro de viagem adaptado ao custo real dos cuidados.
• Destacamento: o trabalhador continua filiado no regime francês, três anos renováveis uma vez; as suas contribuições são pagas em França como se aí trabalhasse, mas pode ter também de pagar as do país de acolhimento. Os cuidados são cobertos dentro do limite do que teria recebido em França (formulário S 3125c com as faturas pagas).
• Expatriação: o trabalhador depende do regime local e sai do regime francês; pode filiar-se voluntariamente na CFE para a doença. Sem convenção, a França não tem em conta os períodos locais para calcular a pensão francesa.
• Reformado: o CLEISS recomenda que se verifique a cobertura local, que se escolha a CFE ou um seguro privado, e recorda que um reformado que não seja residente fiscal não paga nem CSG, nem CRDS, nem Casa.
• Fiscalidade: a lista do BOFiP das convenções fiscais em vigor não inclui as Bermudas. Um acordo sob a forma de troca de cartas relativo à troca de informações em matéria fiscal, assinado em Paris em 2 de outubro de 2009 e em Hamilton em 8 de outubro de 2009, está em vigor desde 28 de outubro de 2010 (decreto n.º 2010-1467): não reparte os direitos de tributar entre os dois Estados. O domicílio fiscal continua a ser definido pelo artigo 4 B do CGI (lar ou local de estadia principal, atividade profissional, centro dos interesses económicos).

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma) e escolher a cobertura consoante o seu estatuto.
2. Verificar as regras de entrada em gov.bm (portaria sobre a proibição de entrada, cartão de chegada, duração da estadia).
3. Trabalhador: fazer com que o empregador apresente o pedido de autorização de trabalho antes da chegada e obter o contrato escrito (statement of employment), que detalha o seguro de saúde.
4. Trabalhador destacado: pedir a ligação ao regime francês junto do empregador e da caixa; conservar as faturas pagas para o formulário S 3125c.
5. Residente sem empregador: dirigir-se ao Health Insurance Department (HIP) ou analisar a CFE e um seguro internacional.
6. Reformado: preparar, antes da partida, a cobertura de saúde e o procedimento de residência junto do Departamento de Imigração.
7. Família: prever o seguro do cônjuge e dos filhos (o HIP comporta uma tarifa jovens até aos 18 anos, ou 21 anos para um estudante a tempo inteiro num estabelecimento local).
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora de França através do service-public, junto do consulado-geral de França em Nova Iorque.
9. Ciclones: preparar um plano familiar e um kit de emergência antes de 1 de junho.