Fiche pays — Asie-Pacifique
Assurance expatrié et assurance santé en Chine
En 5 lignes
En Chine, il n'existe pas d'obligation légale générale d'assurance santé privée pour tout résident français, mais un salarié étranger sous contrat de travail local est obligatoirement affilié à l'assurance sociale chinoise (incluant l'assurance maladie de base) depuis 2011. Un titulaire de visa Z (travail) doit produire un certificat d'assurance santé pour son permis de travail, et depuis octobre 2025, tout étranger demandant un titre de séjour d'un an ou plus doit fournir un certificat de santé. Le défaut de couverture ou de certificat conforme expose au rejet de la demande de permis ou de titre de séjour.
Chiffres clés
- 20 940 Français inscrits en 2025 (20 905 en 2024, soit +0,17 %) — après un net recul depuis le pic de 31 334 inscrits en 2014.
- Espérance de vie à la naissance : 78,0 ans en 2024.
- Dépense de santé courante par habitant : 763,38 USD en 2023, ≈5,94 % du PIB.
Système de santé local
Système mixte structuré autour de régimes publics d’assurance sociale (assurance médicale de base des salariés urbains, des résidents urbains et ruraux), gérés localement avec des taux de remboursement variables d’une ville à l’autre. L’accès aux hôpitaux publics est ouvert à tous en paiement direct ; le remboursement suppose une affiliation effective (salariés en emploi local, résidents permanents). Pour un résident étranger non affilié, l’accès passe par le paiement direct dans le public (moins coûteux, accueil limité en français/anglais) ou par les cliniques et départements internationaux (Shanghai, Pékin, Canton, Shenzhen), plus onéreux mais multilingues.
Obligations légales et de visa
- Assurance sociale chinoise obligatoire pour tout salarié étranger en emploi local (depuis le 15 octobre 2011) : 5 branches (vieillesse, maladie, AT, chômage, maternité), cotisation partagée employeur/salarié, taux variables selon la ville.
- Visa Z (travail) : certificat d’assurance santé exigé, couverture minimale 500 000 CNY, rapatriement des restes mortels inclus.
- Certificat de santé (depuis le 1er octobre 2025) : exigé pour tout titre de séjour d’un an ou plus, valable 6 mois.
- Visa X (étudiant) : assurance médicale et accident/décès obligatoires pour toute la durée des études (contrat université type Ping An, ≈800 CNY/12 mois).
- Visa Q (regroupement familial) : pas d’exigence uniforme au stade du visa, mais certificat de santé requis pour le titre de séjour ≥1 an.
Coût de quelques actes médicaux
Ordres de grandeur relevés auprès de sources spécialisées, pas des grilles tarifaires officielles.
| Acte | Secteur public | Secteur privé |
|---|---|---|
| Consultation généraliste | 10 à 200 CNY (≈1-26 €) | 500 à 2 000 CNY (≈65-260 €) |
| Consultation spécialiste | 50 à 300 CNY (≈7-39 €) | 800 à 4 000 CNY (≈105-520 €) |
| Urgences (accès) | 50 à 1 000 CNY (≈7-130 €) | 1 000 à 3 000 CNY (≈130-390 €) |
| Nuit d'hôpital | 50 à 200 CNY (≈7-26 €) | 300 à 5 000 CNY (≈40-650 €) |
| Radiographie standard | 50 à 300 CNY (≈7-39 €) | ≈200 à 500 CNY (≈26-65 €) |
| IRM | 500 à 2 000 CNY (≈65-260 €) | ≈1 400 à 2 100 CNY (≈200-300 USD) en hôpital international privé |
| Analyse sanguine de base | 30 à 150 CNY (≈4-20 €) | ≈150 à 300 CNY (≈20-39 €) pour un bilan complet en hôpital international privé |
Accords de sécurité sociale avec la France
La Chine figure parmi les « accords signés mais pas encore en vigueur » selon le CLEISS : un accord de sécurité sociale France-Chine a été signé le 31 octobre 2016, complété en 2019, mais toujours pas entré en vigueur au 22/09/2026 (ratification en cours des deux côtés).
- Une fois en vigueur, il se limitera au détachement temporaire (vieillesse et chômage uniquement, jusqu'à 5 ans) — la maladie ne sera pas couverte.
- Tant que l'accord n'est pas en vigueur, un salarié français employé localement reste exposé à une double cotisation potentielle, sans dispense automatique.
- Aucune prise en charge croisée des frais de santé : affiliation volontaire à la CFE ou assurance privée nécessaire.
Quelle assurance selon mon profil
Matrice générale — ne recommande aucun produit ni assureur précis.
| Profil | Contrainte réglementaire | Points d’attention |
|---|---|---|
| PVT | Aucun accord PVT avec la Chine continentale (mais un accord existe avec Hong Kong, 500 places/an) | Passer par un autre visa (étudiant, travail classique) pour la Chine continentale |
| Étudiant (X1/X2) | Assurance médicale et accident/décès obligatoires pour toute la durée des études | Vérifier si l'assurance universitaire suffit ou s'il faut la compléter pour le rapatriement |
| Salarié détaché / emploi local | Affiliation obligatoire à l'assurance sociale chinoise (5 branches) dès l'emploi formel | Pas de coordination avec le régime français tant que l'accord CLEISS n'est pas en vigueur |
| Retraité | Pas de visa retraité dédié ; certificat de santé exigé pour tout titre de séjour ≥1 an | Couverture privée indispensable ; envisager la CFE en complément |
| Famille (visa Q) | Pas d'exigence uniforme au stade du visa lui-même | Certificat de santé exigé pour le titre de séjour ≥1 an |
Hôpitaux et réseau de soins
- Shanghai United Family Hospital (Shanghai, plusieurs sites) — coentreprise sino-américaine, référence internationale depuis 2004.
- Beijing United Family Hospital (Pékin) — établissement sœur du réseau United Family, référence internationale à Pékin.
- Huashan Hospital / Huashan Worldwide Medical Center (Shanghai) — centre médical international dédié aux patients étrangers.
Démarches
- Permis de travail préalable au visa Z : délai ≈20 jours ouvrables, certificat d'assurance (≥500 000 CNY, rapatriement inclus).
- Demande de visa Z : passeport valide plus de 6 mois, formulaire COVA, délai ≈4 jours ouvrables.
- Titre de séjour : dans les 30 jours suivant l'entrée, certificat de santé obligatoire depuis octobre 2025 pour tout titre ≥1 an.
- Affiliation à l'assurance sociale chinoise : à la charge de l'employeur pour un salarié en emploi local.
- Inscription recommandée au registre des Français établis hors de France au-delà de 6 mois.
Questions fréquentes
L'assurance santé est-elle obligatoire pour tous les Français qui s'installent en Chine ?
Non, pas d'obligation générale. Mais un salarié sous contrat local doit être affilié à l'assurance sociale chinoise, et un certificat de santé est exigé (depuis octobre 2025) pour tout titre de séjour d'un an ou plus.
La sécurité sociale française continue-t-elle à me couvrir en Chine ?
Non automatiquement. L'accord de 2016 n'est toujours pas en vigueur, et même une fois ratifié, il ne couvrira pas la maladie. Une CFE ou assurance privée reste nécessaire.
Un salarié détaché en Chine doit-il cotiser à l'assurance sociale chinoise ?
Un salarié sous contrat local y est en principe soumis depuis 2011. L'Allemagne et la Corée du Sud bénéficient d'exemptions au titre de leurs propres accords bilatéraux ; pas la France tant que le sien n'est pas ratifié.
Existe-t-il un PVT entre la France et la Chine ?
Non pour la Chine continentale. La France a en revanche un accord PVT avec Hong Kong, distinct du reste du territoire chinois.
Puis-je me faire soigner dans un hôpital public chinois en tant qu'étranger résident ?
Oui, en paiement direct, à des tarifs inférieurs au privé. Le remboursement par l'assurance sociale chinoise suppose une affiliation effective.
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Rédaction Expavy
Sources
- France Diplomatie — Chine, Santé
- CLEISS — Signature de l'accord franco-chinois de sécurité sociale
- Sénat — État d'avancement de la ratification (réponse du 5/12/2024)
- Dezan Shira & Associates — Foreigner Participation in China's Social Insurance Now Mandatory
- Banque mondiale — Espérance de vie, Chine
- France Diplomatie — Registre des Français établis hors de France (carte-registre, données 2025)
- XRayCost.com — X-Ray Cost in China: Public & Private Healthcare Guide
- ChinaMedPass — MRI Cost in China: Beijing Hospital Prices for Foreign Patients