Sistema de salud en Macao: organización, acceso para un extranjero, hospitales y urgencias

La salud depende del gobierno de la región administrativa especial de Macao, cuyos Servicios de Salud coordinan los centros públicos y privados. El Gobierno distingue dos grandes conjuntos. El sector gubernamental comprende los centros de salud, encargados de la atención primaria, y el Centro Hospitalario Conde de São Januário (CHCSJ), que presta la atención especializada. El sector no gubernamental reúne centros subvencionados por el Gobierno y otras instituciones, entre ellas clínicas y laboratorios privados. Según la página oficial del Gobierno, hay registrados unos 480 centros de atención y tres hospitales privados.

Varias cifras de referencia proceden del folleto del Gobierno y se dan a título orientativo: el territorio cuenta con cerca de 1.900 médicos y 2.700 enfermeros, es decir, 2,8 médicos por mil habitantes. El gasto sanitario corriente en porcentaje del PIB no lo publica el Banco Mundial para Macao. La esperanza de vida al nacer supera los 83 años según el Banco Mundial. Un sistema tan bien dotado no significa, sin embargo, un acceso gratuito: la regla de facturación depende del estatus del paciente, que se presenta a continuación.

Los Servicios de Salud aplican un baremo de tres niveles. El primer nivel afecta a los titulares de la tarjeta de identidad de residente de Macao, el segundo a los titulares de la tarjeta de identificación de trabajador no residente, el tercero a los titulares de cualquier otro documento de identidad, por ejemplo un turista, un jubilado o un extranjero sin estatus local. En urgencias del CHCSJ, la consulta se factura a 42 MOP, 60 MOP o 120 MOP según el nivel, y el precio de la jornada de hospitalización en habitación es idéntico (42, 60 o 120 MOP). Los análisis de laboratorio, los medicamentos, los tratamientos y la cirugía se facturan además, al 70 %, 100 % o 200 % de la tarifa de referencia.

Para un francés, el estatus depende, por tanto, de su situación: un asalariado contratado con un permiso de empleo posee la tarjeta de trabajador no residente, mientras que un turista, un jubilado o un cónyuge sin estatus particular pertenece al tercer nivel. Los titulares de la tarjeta de residente disfrutan además, según el Gobierno, de un descuento del 30 % en las prestaciones de pago del CHCSJ, salvo para las personas designadas por el Gobierno. Los gastos de embarazo y de parto de los trabajadores no residentes y de las embarazadas no residentes se rigen por un baremo distinto, que debe consultarse en los Servicios de Salud.

Desde 2009, los residentes permanentes reciben un cheque anual de atención sanitaria (600 MOP desde 2013, distribuido en forma electrónica desde 2018): este dispositivo no afecta a los extranjeros no residentes. El dispositivo de seguro que hay que tener en cuenta para un no residente es, por tanto, privado o voluntario: véase la página reembolso de la atención sanitaria en Macao.

La atención de primer nivel se apoya en nueve centros de salud: Areia Preta, Fai Chi Kei, Ilha Verde, Tap Seac, Porto Interior, Praia do Manduco, Ocean Gardens, Nossa Senhora do Carmo-Lago y Seac Pai Van, completados por estaciones de salud (nueva zona urbana, Taipa, Coloane, Hengqin). Ofrecen, en particular, consultas para adultos, niños y mujeres, atención de salud bucodental, medicina tradicional china, acupuntura, seguimiento de salud mental, cribados (cuello del útero, mama, colorrectal), revisiones de salud y vacunación. El Gobierno precisa que los titulares de la tarjeta de residente reciben allí atención primaria gratuita y que, por derivación de un centro, las pruebas complementarias en el CHCSJ están exentas de pago.

Para un no residente, la atención es de pago según el baremo de los Servicios de Salud, cuyo importe no se publica en la página consultada. La mayoría de los centros están abiertos de lunes a viernes de 8.30 h a 18 h, con atención de enfermería únicamente los fines de semana y días festivos, de 9 h a 13 h. Cada centro atiende en principio a los residentes de su sector; una consulta fuera del sector sigue siendo posible en ciertos casos, por ejemplo para una consulta no programada. La atención dental y de medicina china no está disponible en todos los centros. Un extranjero sin tarjeta de residente prevé en la práctica llamar al centro para conocer la tarifa y las condiciones de acogida antes de acudir.

El CHCSJ es el hospital público de Macao. Según el Gobierno, cuenta con 29 especialidades y 24 subespecialidades que cubren las consultas externas, las urgencias, la hospitalización, la cirugía y la rehabilitación, y fue reacreditado en 2024 por el Australian Council on Healthcare Standards International con la mención «excelente» para el módulo centrado en la persona. A título orientativo, el folleto del Gobierno recoge unos 440 médicos, 1.150 enfermeros y 1.050 camas, para más de 250.000 atenciones en urgencias al año.

El servicio de urgencias del CHCSJ está abierto las 24 horas del día en el edificio de urgencias. Desde el 28 de enero de 2026, la explotación de la estación de urgencias del distrito de las Islas se ha confiado a un centro médico, con el mismo modelo de funcionamiento y el mismo baremo de tres niveles: un no residente paga allí el 100 % de los gastos aprobados por urgencias, según un comunicado del Gobierno. En caso de urgencia, France Diplomatie indica marcar el 999 (policía, bomberos, ambulancias). La Oficina de Turismo del Gobierno lista también los números 110 y 112 y da el número del CHCSJ (2831 3731): hay que confirmarlo antes de usarlo.

France Diplomatie recuerda que, sin contrato de asistencia ni seguro, el viajero corre el riesgo de no tener acceso a la atención, incluso en caso de urgencia vital, y que la embajada de Francia no asume en ningún caso los gastos médicos. Como un hospital público factura a un no residente a la tarifa del tercer nivel, el pago directo por parte de una aseguradora o una asistencia simplifica el recorrido.

La ficha de China de France Diplomatie, que incluye Macao en lo relativo al seguro, formula consejos generales: no consumir nunca medicamentos comprados en la calle por el riesgo de falsificación, llevar los medicamentos en su embalaje original con una receta redactada en denominación común internacional (DCI) y comprobar que están autorizados en el país de destino. En Macao, la Oficina de Supervisión y Administración Farmacéutica, creada el 1 de enero de 2022, se encarga del registro de los medicamentos y de la supervisión de los farmacéuticos y de las empresas farmacéuticas. La lista de especialidades autorizadas no se publica en las páginas consultadas: un tratamiento crónico se prepara con antelación con su médico de cabecera, pidiendo si es necesario un certificado y la DCI de cada producto.

Para los autónomos y los jubilados que residen mucho tiempo, es útil un seguro de salud que cubra los medicamentos, la atención dental y la hospitalización, ya que la mayor parte de los gastos en Macao queda a cargo del no residente. Las referencias de reembolso figuran en la guía de reembolsos.

France Diplomatie indica que las vacunas recomendadas en Francia son igualmente indispensables en una estancia en el extranjero y que pueden contemplarse vacunas complementarias según el perfil del viajero: hepatitis A y B, fiebre tifoidea, rabia, dengue, chikungunya, encefalitis japonesa, tuberculosis y fiebre amarilla si se llega de una zona de endemia. La ficha de China menciona también casos de dengue en la provincia de Guangdong, y recomienda evitar los antiinflamatorios. France Diplomatie publica asimismo alertas regionales puntuales, en particular sobre el sarampión, que no nombran a Macao de forma explícita; es prudente comprobar las vacunas con un médico antes de la salida.

Para el estado sanitario del territorio, el consulado general de Francia remite al Instituto Pasteur de París. A título orientativo, el Gobierno recoge, en el apartado de enfermedades de declaración obligatoria, infecciones por enterovirus, infecciones por salmonela y casos de varicela. Los riesgos naturales cuentan también: calor por encima de 30 °C y humedad de hasta el 90 % de mediados de mayo a finales de septiembre, tifones de mayo a noviembre y riesgo sísmico. Las consignas de señal de tifón (T1, T3, T8, T9, T10) se detallan en la página vivir en Macao.

Ningún convenio de seguridad social entre Francia y Macao figura en la lista del CLEISS (el centro francés de enlaces europeo e internacional de seguridad social): la tarjeta Vitale no abre ningún derecho en el lugar. La Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) propone una oferta principal, una oferta para los menores de 30 años y una oferta para los jubilados, con una cotización que depende de la edad y de la oferta elegida; un seguro de salud internacional de primer euro reembolsa los gastos reales dentro de los topes del contrato, con un posible pago directo. Los contratos se comparan por el tope anual, las garantías de hospitalización, la repatriación y la gestión de los antecedentes: véanse el seguro de salud para expatriados, la guía CFE y repatriación y asistencia. Expavy ayuda a contrastar estas opciones con su situación.