Das Gesundheitssystem von Trinidad und Tobago: wie man sich als Franzose behandeln lässt

Das Gesundheitsministerium steuert die Gesundheitspolitik, und die öffentliche Versorgung wird von fünf Regionalbehörden erbracht: Nordwest (North West), Nord-Zentral (North Central), Ost (Eastern), Südwest (South West) und Tobago. Jede Behörde verwaltet die Krankenhäuser, Distriktstrukturen und Gesundheitszentren ihres Gebiets. Der Eric Williams Medical Sciences Complex in Champ Fleurs am Uriah Butler Highway gehört zur Behörde Nord-Zentral; in seiner Verantwortung liegen auch das Mt. Hope Women’s Hospital und das Caura Hospital.

Das Ministerium beschreibt drei Versorgungsstufen. Die Gesundheitszentren behandeln alltägliche Krankheiten und Verletzungen, die grundlegende Notfallversorgung und die Überweisung an ein Krankenhaus oder einen Facharzt, mit Diensten für chronische Krankheiten, Zahnextraktion, HIV-Tests und psychische Gesundheit, in der Regel von 8 bis 16 Uhr. Die Distriktstrukturen, rund um die Uhr geöffnet in Arima, Mayaro, Chaguanas, Couva, Princes Town und Siparia, bieten Notfälle und Allgemeinmedizin, Apotheke, Röntgen und Ultraschall, fachärztliche Konsultationen, pränatale und postnatale Betreuung, Familienplanung und Kindergesundheit, einige auch zahnärztliche Versorgung. Die Krankenhäuserstellen die Notfälle und die fachärztliche Versorgung sicher.

Laut dem Profil der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (OPS) machen die öffentlichen Gesundheitsausgaben etwa 3,3 % des BIP und etwa 11 % der gesamten öffentlichen Ausgaben aus, während die direkten Zahlungen der Haushalte fast 46 % der gesamten Gesundheitsausgaben erreichen, ein hohes Niveau, das an die Bedeutung eines privaten Schutzes erinnert. Die Lebenserwartung bei der Geburt beträgt etwa 74 Jahre, mit stetigem Anstieg, liegt aber weiterhin unter dem Durchschnitt der Region Amerika. Die „Vision 2030“ des Landes zielt auf hochwertige Versorgung für alle und eine allgemeine Absicherung.

Das Ministerium bittet darum, die Notaufnahme (Accident and Emergency) nur bei einem Unfall oder in einer lebensbedrohlichen Situation aufzusuchen, zum Beispiel bei starker Blutung, heftigen Brustschmerzen oder einer Vergiftung. Die Notfalldienste befinden sich in den allgemeinen Krankenhäusern von Port of Spain und San Fernando, in Sangre Grande, in Scarborough (Tobago) und in Point Fortin, in der pädiatrischen Abteilung des Eric Williams Complex und in den Distriktstrukturen.

• Krankenwagen: 811. Polizei: 999. Feuerwehr: 990.
• Katastrophenmanagement: 511 (ODPM); Tobago: 211 (TEMA).
• Gesundheitsministerium: +1 868 217 4664; chronische Krankheiten: 800-CDAP.
• Französische Botschaft (Port of Spain): +1 868 232 48 08; Notfall zu den Bürozeiten: +1 868 628 1931; außerhalb der Bürozeiten Botschaft in St. Lucia: +1 758 484 3167 (France Diplomatie).

Notieren Sie diese Nummern gleich nach der Ankunft und bestätigen Sie sie beim Ministerium, da sich Angaben ändern können.

Die Seite des Gesundheitsministeriums zum Zugang zur öffentlichen Versorgung nennt weder die den Patienten berechneten Gebühren noch die Berechtigung von Nichtstaatsangehörigen; diese Informationen sind vor jeder planbaren Behandlung beim Ministerium oder bei der Einrichtung zu erfragen. France Diplomatie warnt: Ohne Versicherung oder Assistance-Vertrag kann der Zugang zur Versorgung verweigert werden, selbst bei Lebensgefahr, und die Botschaft kann die Kosten nicht übernehmen.

Ein gemeldeter Arbeitnehmer ist beim National Insurance Board versichert, das Renten und Leistungen finanziert, aber laufende Behandlungen nicht erstattet. Die Einzelheiten stehen auf der Seite Kostenerstattung für Behandlungen in Trinidad und Tobago.

France Diplomatie weist darauf hin, dass die Qualität der Gesundheitsinfrastruktur je nach Land schwankt, und empfiehlt die privaten Einrichtungen, die als teuer, aber von besserer Qualität beschrieben werden. Die Namen der privaten Kliniken werden hier nicht aufgeführt: Der Versicherer oder der Assisteur nennt sein Netz, und die direkte Kostenübernahme erspart die Vorauszahlung, wenn die Einrichtung Partner ist. Verlangen Sie bei einer planbaren Behandlung immer einen schriftlichen Kostenvoranschlag und prüfen Sie, dass die medizinische Evakuierung im Vertrag enthalten ist: Bei schweren Unfällen und Krankheiten nennt France Diplomatie eine Evakuierung nach Martinique, Guadeloupe oder Miami.

• Mücken: Chikungunya, Dengue und Zika werden durch Mücken übertragen. Gegen Dengue gibt es keine heilende Behandlung, und entzündungshemmende Mittel sind zu vermeiden; Zika stellt ein Risiko für die Schwangerschaft dar. Der Schutz beruht auf bedeckender Kleidung, Repellentien, Moskitonetzen und der Beseitigung von stehendem Wasser. Das Ministerium unterhält eine Hotline zur Vektorbekämpfung (612-IVCD).
• Wasser und Lebensmittel: Typhus wird durch Wasser und Lebensmittel übertragen; Wasser aus der Flasche oder aufbereitetes Wasser trinken, ungeschältes rohes Gemüse, Schalentiere und kalte Buffets meiden.
• Tollwut: Impfung empfohlen für Kleinkinder und für Aufenthalte in ländlichen oder abgelegenen Gebieten; jeden Kontakt mit streunenden oder wilden Tieren meiden und nach einer Exposition sofort einen Arzt aufsuchen.
• Impfungen: aktueller französischer Impfkalender; die Gelbfieberimpfung wird empfohlen, und ihr Nachweis wird von Reisenden aus einem Risikoland verlangt; Hepatitis A und B und Typhus je nach Aufenthalt; Chikungunya und Dengue je nach Seuchenlage.

Konsultieren Sie lange vor der Abreise einen Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen, damit genügend Zeit für die Auffrischungen bleibt.

Zwischen Frankreich und Trinidad und Tobago besteht kein Sozialversicherungsabkommen (CLEISS): Die Carte Vitale ist nicht nutzbar. Je nach Status sind die Optionen das beibehaltene System des Entsandten, die CFE (Caisse des Français de l’étranger, die Krankenkasse der Auslandsfranzosen) und die internationale Krankenversicherung. Für einen Touristenaufenthalt enthalten Bankkarten manchmal eine Assistance, deren Höchstgrenzen man lesen sollte. Der Leitfaden Gesundheitssysteme weltweit und das Länderprofil Trinidad und Tobago ergänzen diese Anhaltspunkte.

Zika stellt ein Risiko für die Schwangerschaft dar: Eine schwangere Frau oder eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, konsultiert vor der Reise einen Arzt, und jedes Fieber während oder in den Wochen nach dem Aufenthalt rechtfertigt eine Konsultation. Für Kleinkinder und für Aufenthalte in ländlichen oder abgelegenen Gebieten rät France Diplomatie zur Tollwutimpfung und dazu, jeden Kontakt mit streunenden Tieren zu meiden; nach einem Biss oder Kratzer mit Wasser und Seife waschen und dringend einen Arzt aufsuchen.

Für chronische Erkrankungen unterhält das Gesundheitsministerium eine Hilfsleitung (800-CDAP). Eine Langzeitbehandlung wird mit dem Versicherer vorbereitet: vorherige Zustimmung, örtliche Verfügbarkeit des Medikaments und ein unter dem internationalen Freinamen ausgestelltes Rezept.

• Eine Versicherung abschließen, die Behandlung, Krankenhausaufenthalt, Rücktransport und Evakuierung nach Martinique, Guadeloupe oder Miami abdeckt.
• Die Nummern 811 (Krankenwagen), 999 (Polizei), 990 (Feuerwehr), 511 (ODPM) und die der Botschaft (+1 868 232 48 08) notieren.
• Den Impfkalender, die Gelbfieberimpfung und die Auffrischungen mehrere Wochen vor der Abreise prüfen.
• Die notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mit einem Rezept unter dem internationalen Freinamen einplanen.
• Sich bei Fil d’Ariane registrieren und Kopien seiner Dokumente und seines Versicherungsvertrags aufbewahren.