Glossar
Direkte Kostenübernahme (prise en charge directe)
Verfahren, bei dem der Versicherer die Gesundheitseinrichtung in seinem Vertragsnetz direkt bezahlt, ohne dass der Versicherte in Vorleistung treten muss — im Unterschied zu einer nachträglichen Erstattung.
Bei der direkten Kostenübernahme bezahlt der Versicherer die Partnerklinik oder das Partnerkrankenhaus, ohne dass der Versicherte die Beträge vorstrecken muss, was besonders bei einem Krankenhausaufenthalt hilfreich ist, dessen Kosten im Ausland sehr hoch sein können. Dieses Verfahren steht im Gegensatz zur klassischen Erstattung, bei der der Versicherte zunächst zahlt und sich die Kosten anschließend gegen Belege erstatten lässt.
Die direkte Kostenübernahme funktioniert nur in Einrichtungen des Vertragsnetzes des Versicherers: Dessen Umfang variiert stark von einem Versicherer zum anderen und sollte für das jeweilige Zielland geprüft werden. Außerhalb des Netzes muss der Versicherte die Kosten vorstrecken und einen klassischen Erstattungsantrag stellen.
Beispiel
Bei einem Krankenhausaufenthalt in einer Einrichtung des Vertragsnetzes des Versicherers kann dieser die Klinik direkt bezahlen, sodass der Versicherte keine mitunter sehr hohen Beträge vor der Erstattung vorstrecken muss.
Auch gesucht als: internationale Direktabrechnung · Direktzahlung an den Leistungserbringer
Verwandte Begriffe