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Gesundheitssysteme im Ausland: warum man nicht wie in Frankreich denken kann
Frankreich hat ein gemischtes System mit einer universellen Sozialversicherung, ergänzt durch Zusatzversicherungen (Mutuelles). Dieses Modell ist nicht die weltweite Norm: jedes Land organisiert den Zugang zur Gesundheitsversorgung anders, mit direkten Folgen für den Versicherungsbedarf.
Drei große Familien von Systemen
- Steuerfinanzierte universelle öffentliche Systeme (wie der portugiesische SNS oder, mit wichtigen Nuancen, der britische NHS): der Zugang steht grundsätzlich jedem legalen Einwohner offen, auch Ausländern, doch die vollständige Mitversicherung dauert administrativ oft lange.
- Föderale oder provinzielle Systeme (Kanada, in gewissem Maße die Vereinigten Staaten): die Regeln unterscheiden sich von Bundesstaat zu Bundesstaat oder von Provinz zu Provinz, selbst innerhalb desselben Landes — siehe die Seite Kanada.
- Systeme, in denen ausländische Einwohner keinen Zugang zum öffentlichen System haben (wie in Thailand): der Zugang zur Versorgung läuft fast ausschließlich über den privaten Sektor, zu Tarifen, die in keinem Verhältnis zu den öffentlichen Tarifen stehen — siehe die Seite Thailand.
Versicherungspflicht: eine Regel, die von Land zu Land variiert, nicht nach allgemeinem Grundsatz
Manche Länder verlangen von jedem Einwohner, auch Ausländern, eine Krankenversicherung, unter Androhung von Verwaltungs- oder Geldstrafen (das ist der Fall in den Vereinigten Arabischen Emiraten, wo die Pflicht sogar von Emirat zu Emirat unterschiedlich ist — siehe die Seite Vereinigte Arabische Emirate). Andere Länder schreiben einer EU-Bürgerin oder einem EU-Bürger rechtlich nichts vor, wobei die Absicherung eine Frage der persönlichen Entscheidung bleibt — das ist der Fall für eine Französin oder einen Franzosen in Portugal. Es gibt keine einheitliche Regel: jede Länderseite dokumentiert die tatsächliche Pflicht, Land für Land.
Was sich dadurch für die Wahl einer Versicherung ändert
Das örtliche Gesundheitssystem bestimmt, ob eine Versicherung dazu dient, eine vollständige Zugangslücke zu schließen (kein zugängliches öffentliches System), einen hohen Eigenanteil zu senken (öffentliches System vorhanden, aber wenig großzügig), oder den Zugang zu qualitativ hochwertiger Versorgung zu beschleunigen (öffentliches System zugänglich, aber mit Wartezeiten). Diese drei Bedürfnisse werden nicht auf dieselbe Weise abgedeckt — siehe den Ratgeber Internationale Krankenversicherung verstehen. Und um die tatsächliche Preisdifferenz hinter jedem dieser Systeme konkret zu beurteilen, siehe die Gesundheitskosten Land für Land.
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Verfasst von Expavy