Sistemi sanitari all’estero: perché non si può ragionare come in Francia

• Sistemi pubblici universali finanziati dalle imposte (come l’SNS portoghese o, con importanti sfumature, l’NHS britannico): l’accesso è in linea di principio aperto a ogni residente legale, incluso lo straniero, ma l’iscrizione completa richiede spesso tempo a livello amministrativo.
• Sistemi federali o provinciali (Canada, in una certa misura gli Stati Uniti): le regole variano da uno Stato o da una provincia all’altra, anche all’interno di uno stesso paese — vedere la scheda Canada.
• Sistemi in cui lo straniero residente non ha accesso al regime pubblico (come in Thailandia): l’accesso alle cure passa quasi esclusivamente dal settore privato, con tariffe senza rapporto con le tariffe pubbliche — vedere la scheda Thailandia.

Alcuni paesi impongono un’assicurazione sanitaria a ogni residente, incluso lo straniero, sotto pena di sanzioni amministrative o finanziarie (è il caso degli Emirati Arabi Uniti, dove l’obbligo varia persino da un emirato all’altro — vedere la scheda Emirati Arabi Uniti). Altri paesi non impongono nulla legalmente a un cittadino dell’Unione europea, restando la copertura una questione di scelta personale — è il caso di un francese in Portogallo. Non esiste una regola unica: ogni scheda paese documenta l’obbligo reale, paese per paese.

Il sistema sanitario locale determina se un’assicurazione serve a colmare un vuoto totale di accesso (nessun regime pubblico accessibile), a ridurre una parte a carico elevata (regime pubblico esistente ma poco generoso), o ad accelerare l’accesso a cure di qualità (regime pubblico accessibile ma con tempi di attesa). Questi tre bisogni non si coprono nello stesso modo — vedere la guida Capire l’assicurazione sanitaria internazionale. E per misurare concretamente la differenza di prezzo dietro ciascuno di questi sistemi, vedere il costo della salute paese per paese.