Das Gesundheitssystem in Lesotho: was ein Franzose wissen muss

Das Gesundheitssystem Lesothos untersteht dem Gesundheitsministerium. Die für diesen Ratgeber herangezogenen Seiten von France Diplomatie bezeichnen die Gesundheitsinfrastruktur als schwach, was die Versorgung bei einem Unfall erschwert, und nennen keine Aufteilung auf öffentliche, konfessionelle und private Einrichtungen; auch die Weltgesundheitsorganisation gibt auf ihrer Seite zum Land keine Einzelheiten dazu an.

Bei der Finanzierung nennt die WHO Gesundheitsausgaben von etwa 120 US-Dollar pro Kopf, also mehr als 12 % des BIP. Diese Quote ist im Verhältnis zu einem BIP pro Kopf von unter 1.000 US-Dollar laut France Diplomatie zu sehen und sagt nichts über die Verfügbarkeit der Versorgung in einer bestimmten Einrichtung aus.

Für einen Expatriate ist die praktische Folge klar: Lesotho ist von Südafrika umgeben, das umfassendere Versorgungsstrukturen bietet, und die Versicherung muss diese Ausrichtung vorsehen. Die Seite Ratgeber zu Gesundheitssystemen bietet eine Vergleichsmethode.

Die für diesen Ratgeber gelesenen Seiten beschreiben kein nationales Pflichtkrankenversicherungssystem, das Expatriates offensteht: Die Absicherung beruht auf Direktzahlung, Einrichtungen des Arbeitgebers und Versicherungsverträgen. Die Zugangsbedingungen eines Ausländers zu den öffentlichen Einrichtungen, einschließlich der verlangten Gebühren, sind beim Gesundheitsministerium und bei jeder Einrichtung zu bestätigen.

Lesotho steht nicht in der Liste des CLEISS (Centre de liaison européen et international de sécurité sociale, der französischen Verbindungsstelle für Sozialversicherung im Ausland) der durch ein Sozialversicherungsabkommen mit Frankreich verbundenen Staaten: Die Carte Vitale eröffnet keinen Anspruch, und nur der entsandte Angestellte behält das französische System, das laut der Assurance Maladie (der gesetzlichen französischen Krankenversicherung) nach den französischen Tarifen erstattet.

France Diplomatie gibt an, dass die französische Botschaft keine dieser Kosten übernimmt und dass es im Übrigen keine französische Botschaft in Lesotho gibt. Siehe Erstattung von Behandlungskosten in Lesotho.

France Diplomatie gibt eine genaue Anweisung: In einem schweren Notfall wird dringend geraten, sich direkt nach Südafrika zu begeben; ist diese Fahrt nicht möglich, muss man zum Krankenhaus Queen Mamohato / Tsepong in Maseru fahren statt zu einer Privatklinik. Sie bittet außerdem zu prüfen, dass die Versicherung die Transporte von Lesotho nach Südafrika sowie die in diesem Land erhaltene Behandlung abdeckt.

Auf der Gesundheitsseite ist keine örtliche Notrufnummer veröffentlicht. Speichern Sie vor der Abreise die Nummern Ihrer Assistance und die des Generalkonsulats in Johannesburg. Machen Sie sich vor Ort mit dem schnellsten Weg zum Grenzposten vertraut und prüfen Sie dessen Öffnungszeiten: Nicht alle Grenzposten sind rund um die Uhr geöffnet.

Eine Evakuierung verläuft in mehreren Schritten: Stabilisierung vor Ort, Entscheidung der Assistance, medizinisch begleiteter Transport und Aufnahme in eine südafrikanische Einrichtung; der Ratgeber medizinische Rückführung beschreibt die Schritte. An der Grenze ist der Aufenthalt in Südafrika für jemanden, der auf dem Landweg aus Lesotho einreist, im Allgemeinen auf sieben Tage begrenzt, was bei einem medizinischen Aufenthalt vorauszusehen ist.

France Diplomatie empfiehlt, nur die unbedingt notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das die Namen in internationaler Freinamensbezeichnung nennt, zu prüfen, dass sie in Lesotho zugelassen sind, und wegen des Fälschungsrisikos niemals Medikamente auf der Straße zu kaufen.

Bei einer Dauerbehandlung begrenzen ein Vorrat für mehrere Monate bei der Niederlassung und ein Austausch mit einem örtlichen Arzt über verfügbare Äquivalente das Risiko eines Engpasses; die südafrikanischen Apotheken nahe der Grenze sind eine mit dem Versicherer zu prüfende Lösung.

Zahnbehandlung und Optik fallen unter Versicherungsverträge und die CFE (Caisse des Français de l'Étranger, die Sozialversicherungskasse der Auslandsfranzosen); siehe Krankenversicherung für Expatriates.

Der französische Impfkalender muss aktuell sein (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern). Je nach Dauer und Bedingungen des Aufenthalts nennt France Diplomatie ergänzend Gelbfieber (Bescheinigung nur bei Einreise aus einem Land mit Übertragungsrisiko verlangt), Hepatitis A und Typhus, Hepatitis B bei häufigen oder langen Aufenthalten, Tuberkulose für Kinder unter 15 Jahren, Tollwut für Kleinkinder und ländliche Aufenthalte sowie Mpox bei Risikoexposition.

Gemeldete Krankheiten sind Typhus, Hepatitis A, Mpox, Tollwut und Tuberkulose, die mit mehreren Antibiotika über mehrere Monate behandelt wird; Vorbeugung durch BCG, Früherkennung und vollständige Behandlung. Die HIV-Prävalenz beträgt 25 %, die zweithöchste Rate der Welt: Man muss Risikoverhalten meiden und bei einer Exposition so früh wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Seite von France Diplomatie erwähnt die Malaria nicht.

Zu den Gesundheitsrisiken kommen Naturgefahren hinzu: Schnee von Juni bis Oktober, Gewitter und Blitzschlag von November bis Februar, große Hitze, Dürre. Man muss große Mengen Trinkwasser einplanen, nur dort wandern, wo rasch ein Unterschlupf erreichbar ist, und sich über die Wetterberichte informieren.

Nur verschlossenes Flaschenwasser, verschlossene Getränke oder trinkbar gemachtes Wasser trinken. Obst und Gemüse gut waschen oder schälen, Fleisch, Fisch und Eier gut durchgaren, Rohkost, Muscheln und kalte Büfetts meiden und sich häufig die Hände waschen.

Gegen Mücken: bedeckende Kleidung, Hautrepellentien, Moskitonetze und Schutz der Unterkunft, Beseitigung stehenden Wassers. Weitere Vorsichtsmaßnahmen: zuverlässige Verkehrsmittel bevorzugen, nachts nicht fahren, nur in überwachten Zonen baden, Tiere weder berühren noch füttern, geschlossene Schuhe tragen und bei einem Biss oder Stich rasch einen Arzt aufsuchen.

Wandern in den Bergen verdient eine medizinische Vorbereitung: Wetterbedingungen, die sich rasch ändern können, Gewitter und Blitzschlag, die jedes Jahr Opfer fordern, große Hitze und der Bedarf an großen Mengen Wasser. France Diplomatie rät, nur mit einem erreichbaren Unterschlupf aufzubrechen, jeden langen Aufbruch der Honorarkonsulin zu melden und sich vor der Übernachtung bei den Dorfvorstehern zu melden.

Für Kinder sind aktuelle Impfungen, die BCG-Impfung für unter 15-Jährige bei längerem Aufenthalt und die Tollwutimpfung für Kleinkinder im ländlichen Raum mit einem Arzt zu besprechen. Bei einer chronischen Krankheit ist vor der Abreise die Kontinuität der Behandlungen, die Verfügbarkeit der Medikamente und die Übernahme durch den Versicherer zu prüfen, unter Berücksichtigung der anzugebenden Vorerkrankungen; siehe medizinischer Fragebogen und Vorerkrankungen.

France Diplomatie bezeichnet einen Vertrag, der alle medizinischen Kosten, den Krankenhausaufenthalt und die medizinische Rückführung abdeckt, als zwingend: Ohne ihn kann die Behandlung verweigert werden, selbst bei Lebensgefahr. Es gibt drei Wege: die CFE, mit Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung für eine sofortige Absicherung; eine internationale Versicherung ab dem ersten Euro, mit direkter Kostenübernahme und Evakuierung; den Schutz einer Entsendung.

Der Vergleich erfolgt nach Deckungsgebiet, Krankenhausobergrenzen, Mutterschaft, Evakuierung nach Südafrika und medizinischem Fragebogen; siehe Deckungsgebiet.