Das Gesundheitssystem von Barbados: Wie sich Ausländer behandeln lassen

Das Ministerium für Gesundheit und Wohlbefinden beschreibt eine öffentliche Finanzierung über Steuern, wobei sein Budget aus vom Parlament beschlossenen jährlichen Zuweisungen besteht, und eine private Finanzierung, die über die Krankenversicherung, die Einzelabrechnung, direkte Ausgaben und durch Arbeitgeber- und Arbeitnehmerbeiträge gespeiste gemeinschaftliche Versicherungsfonds läuft. Die öffentlichen Dienste sind so organisiert, dass sie zugänglich und in vielen Fällen am Ort der Leistung kostenlos sind; diese Vorteile betreffen hauptsächlich die Staatsbürger von Barbados und die Personen mit dauerhaftem Aufenthalt.

• Grundversorgung: neun Polikliniken (Branford Tait, Winston Scott, Eunice Gibson und Edgar Cochrane in Saint Michael; Maurice Byer in Saint Peter; David Thompson Health and Social Services Complex in Saint John; Glebe in Saint George; Randal Phillips in Christ Church; Saint Philip) und zwei Satellitenkliniken, die St. Joseph und St. Andrew Outpatient Clinics.
• Akut-, Sekundär- und Tertiärversorgung: im Queen Elizabeth Hospital in Bridgetown sichergestellt.
• Versorgung älterer Menschen: Langzeitpflege im geriatrischen Krankenhaus und in den Distriktkrankenhäusern von Saint Philip, Saint Lucy und Gordon Cummins, Tagesbetreuung für Erwachsene und das Programm „Alternative Care of the Elderly“, das Personen im Rahmen des öffentlichen Programms in privaten Einrichtungen unterbringt. Die Website führt rund 55 private Heime in mehreren Parishes auf.
• Privatsektor: Praxen und private Einrichtungen, die über Versicherung, Einzelabrechnung oder direkte Ausgaben finanziert werden; die Tarife werden auf den konsultierten offiziellen Seiten nicht öffentlich mitgeteilt.

Die beschriebene Kostenfreiheit richtet sich nicht ausdrücklich an ausländische Besucher oder Expats ohne Status eines Dauerbewohners, deren Abrechnungsbedingungen auf den konsultierten Seiten nicht beschrieben sind: Die Auskunft ist bei der Einrichtung einzuholen, und ein Schutz ist vorzusehen. Siehe Kostenerstattung auf Barbados.

Das National Insurance Scheme (NIS) ist das Sozialschutzsystem von Barbados. Es zahlt Leistungen bei Krankheit, Mutterschaft, Vaterschaft, Arbeitsunfall, Arbeitslosigkeit (höchstens sechs Monate unter Bedingungen), Invalidität, Altersrenten und Sterbegeld. Das Krankengeld ist eine Geldleistung, die auf Grundlage des versicherten Wochenlohns mit 66 2/3 %, geteilt durch sechs für den Tagessatz, berechnet wird; die konsultierten Seiten stellen das NIS nicht als System zur Erstattung von Behandlungskosten dar. Es darf daher nicht als gleichwertig mit einer Krankenversicherung angenommen werden.

Zu den Beiträgen des NIS gehört eine Health Service Contribution von 1,00 % für den Arbeitnehmer und 1,50 % für den Arbeitgeber, die seit dem 1. Oktober 2018 gilt. Die konsultierten Seiten nennen weder die Verwendung dieses Beitrags noch einen daraus folgenden individuellen Erstattungsanspruch. Die Zugangsbedingungen vorübergehend Aufenthaltsberechtigter zur kostenlosen öffentlichen Versorgung sind auf den konsultierten Websites nicht beschrieben.

• Staatsbürger oder Person mit dauerhaftem Aufenthalt: öffentliche Dienste in vielen Fällen am Ort der Leistung kostenlos.
• Inhaber einer Arbeits- oder Homeoffice-Erlaubnis: Es wird kein besonderer Anspruch auf Kostenübernahme der Behandlung genannt; eine persönliche Versicherung ist weiterhin zu organisieren.
• Besucher: Vorauszahlung in mehreren Krankenhäusern möglich (France Diplomatie); Versicherung vorzusehen.

Die Polikliniken bieten vorbeugende und kurative Versorgung: Mütter- und Kindergesundheit, Impfungen, Familienplanung und reproduktive Gesundheit, Allgemeinmedizin, Zahn- und Augenheilkunde, Umweltgesundheit, Kontrolle übertragbarer Krankheiten, Rehabilitation, pharmazeutische Dienste, Ernährungsberatung, Fußpflege, HIV/Aids-Test und freiwillige Beratung. Die Winston Scott Polyclinic bietet verlängerte Öffnungszeiten und einen „Fast Track“-Dienst. Für eine dringende Anfrage verweist das Ministerium auf sein Kontaktverzeichnis und seine allgemeine Nummer: +1 246 536 3800 (info@health.gov.bb).

Für einen Neuankömmling erfolgt die Wahl eines Hausarztes im öffentlichen Sektor (Poliklinik der eigenen Parish) oder bei einem privaten Arzt. Die Krankenakte, das Rezept mit internationalen Freinamen und die Liste der aktuellen Impfungen erleichtern die erste Konsultation: siehe den Leitfaden Gesundheitsfragebogen und Vorerkrankungen.

Das Queen Elizabeth Hospital (QEH) in der Martindales Road in Bridgetown wird von der Regierung als wichtigste Einrichtung der Akutversorgung und als zugelassenes Universitätsklinikum vorgestellt, das der University of the West Indies, Campus Cave Hill, angegliedert ist. Seine Website führt unter anderem eine Notaufnahme (Accident & Emergency) und einen Notfall-Krankenwagen, das Labor, die Pathologie, die Radiologie und Bildgebung, die Innere Medizin (Nephrologie, Neurologie, Psychiatrie, Strahlentherapie, Pneumologie, Akutschlaganfalleinheit, Urologie), die Chirurgie (Herz-Kreislauf, Augenheilkunde, Orthopädie, HNO, allgemein), die Geburtshilfe und Gynäkologie, die Kinderheilkunde sowie die unterstützende Pflege auf. Die Einrichtung ist von Accreditation Canada akkreditiert. Ein öffentlicher Hinweis meldet, dass die starke Nachfrage in der Notaufnahme anhält. Die Bettenzahl, die Kosten für Gebietsfremde und die akzeptierten Versicherungen stehen nicht auf den konsultierten Seiten.

• Krankenwagen: 511; Polizei: 211 (France Diplomatie).
• Queen Elizabeth Hospital: +1 246 436 6450 (Zentrale).
• Ministerium für Gesundheit und Wohlbefinden: +1 246 536 3800.
• Französische Botschaft in St. Lucia: +1 758 455 60 60; Konsularagentur in der Chelsea Road, Saint Michael: +1 246 429 4546.

Bei lebensbedrohlichen Notfällen kann Vorauszahlung verlangt werden: France Diplomatie warnt, dass ohne Versicherungsschutz der Zugang zur Behandlung verweigert werden kann, auch bei lebensbedrohlichen Notfällen. Eine medizinische Evakuierung wird von einem Assistance-Vertrag übernommen: siehe den Leitfaden Ablauf der medizinischen Rückführung.

Der Barbados Drug Service stellt die pharmazeutischen Dienste des öffentlichen Systems bereit: Er erstellt jedes Jahr den Barbados National Drug Formulary und sorgt für die Beschaffung und Verteilung der Medikamente dieser Liste. Die Inspektion der öffentlichen und privaten Apotheken und der Hersteller obliegt dem Arzneimittelinspektionsdienst, in Anwendung des Health Services Act. Auch die Polikliniken bieten pharmazeutische Dienste an. Die Kriterien für Kostenfreiheit oder Selbstbeteiligung für Gebietsfremde sind auf den konsultierten Seiten nicht angegeben.

France Diplomatie rät, nur die notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das die Namen als internationale Freinamen angibt, und zu prüfen, ob sie vor Ort zugelassen sind.

• Mücken: France Diplomatie weist auf Chikungunya, Dengue und Zika hin. Es gibt keine heilende Behandlung; bei Dengue sind Entzündungshemmer zu vermeiden. Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich vor der Reise beraten. Bedeckende Kleidung, Repellentien, Moskitonetze und die Beseitigung stehender Gewässer begrenzen die Risiken.
• Wasser und Lebensmittel: Typhus durch verunreinigtes Wasser oder verunreinigte Lebensmittel; häufiges Händewaschen, gut gegarte Speisen, geschältes Obst und Gemüse, nur Trinkwasser.
• Impfungen: aktueller französischer Impfkalender (Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten, Masern); je nach Aufenthalt Hepatitis A und B und Typhus. Gelbfieber ist bei Einreise aus einem Endemiegebiet Pflicht.
• Lokaler Impfkalender: Das Ministerium für Gesundheit und Wohlbefinden zählt 14 Antigene (Poliomyelitis, Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Pneumokokken, Hepatitis B, Haemophilus influenzae Typ b, Masern, Mumps, Röteln, Windpocken, BCG, humanes Papillomavirus, Grippe).
• Hurrikane und Meer: Hurrikane von Juni bis Ende November, die wesentliche Dienste stören; eine Dekompressionskammer für Taucher.

Konsultieren Sie den behandelnden Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen frühzeitig vor der Abreise, damit Auffrischungen möglich sind. Die einzuplanenden Garantien sind auf der Seite Krankenversicherung für Expats beschrieben.