النظام الصحي في بربادوس: كيف يتلقى الأجنبي العلاج

تصف وزارة الصحة والرفاه تمويلًا عامًا بالضريبة، إذ تنتج ميزانيتها عن مخصصات سنوية يصوّت عليها البرلمان، وتمويلًا خاصًا يمر عبر التأمين الصحي والدفع عن كل خدمة والنفقات المباشرة وصناديق تأمين تعاونية تغذيها اشتراكات صاحب العمل والأجير. وتُنظَّم الخدمات العامة لتكون متاحة ومجانية في كثير من الحالات عند نقطة الخدمة؛ وتخص هذه المزايا أساسًا المواطنين من بربادوس والمقيمين إقامة دائمة.

• الرعاية الأولية: تسع عيادات متعددة التخصصات (Branford Tait وWinston Scott وEunice Gibson وEdgar Cochrane في سانت مايكل؛ وMaurice Byer في سانت بيتر؛ وDavid Thompson Health and Social Services Complex في سانت جون؛ وGlebe في سانت جورج؛ وRandal Phillips في كريست تشيرش؛ وسانت فيليب) وعيادتان فرعيتان هما St. Joseph وSt. Andrew Outpatient Clinics.
• الرعاية الحادة والثانوية والثالثية: تؤمَّن في Queen Elizabeth Hospital، في بريدجتاون.
• رعاية المسنين: رعاية طويلة الأمد في المستشفى الجرياتري وفي مستشفيات المناطق في سانت فيليب وسانت لوسي وGordon Cummins، واستقبال نهاري للبالغين، وبرنامج «Alternative Care of the Elderly» الذي يضع أشخاصًا في منشآت خاصة ضمن البرنامج العام. ويدرج الموقع نحو 55 دارًا خاصة موزعة على عدة أبرشيات.
• القطاع الخاص: عيادات ومنشآت خاصة تُموَّل بالتأمين أو بالدفع عن كل خدمة أو بالنفقة المباشرة؛ ولا تُعلن التعرفات علنًا في الصفحات الرسمية المطلع عليها.

لا تستهدف المجانية الموصوفة صراحةً الزائر الأجنبي ولا المغترب غير المقيم إقامة دائمة، وشروط فوترته غير مفصلة في الصفحات المطلع عليها: ويُستحسن الاستعلام لدى المنشأة وتوقع تغطية. انظروا استرداد تكاليف العلاج في بربادوس.

National Insurance Scheme (NIS) هو نظام الحماية الاجتماعية في بربادوس. ويدفع منافع المرض والأمومة والأبوة وإصابة العمل والبطالة (ستة أشهر على الأكثر بشروط) والعجز، ومعاشات الشيخوخة وبدلات الجنازة. وتعويض المرض منفعة نقدية تُحتسب على الأجر الأسبوعي المؤمَّن عليه، بنسبة 66 2/3 % مقسومة على ستة للمعدل اليومي؛ ولا تعرض الصفحات المطلع عليها NIS نظامًا لاسترداد تكاليف الرعاية. فلا ينبغي إذن افتراض أنه مماثل لتأمين صحي.

وتتضمن اشتراكات NIS Health Service Contribution بنسبة 1.00 % على الأجير و1.50 % على صاحب العمل، سارية منذ 1 أكتوبر 2018. ولا تحدد الصفحات المطلع عليها وجهة هذه المساهمة، ولا حقًا في استرداد فردي ينتج عنها. ولا تُفصَّل شروط وصول المقيمين المؤقتين إلى الرعاية العامة المجانية في المواقع المطلع عليها.

• المواطن أو المقيم إقامة دائمة: خدمات عامة مجانية في كثير من الحالات عند نقطة الخدمة.
• حامل تصريح عمل أو عمل عن بُعد: لا يُذكر أي حق خاص في تكفل الرعاية؛ ويبقى التأمين الشخصي واجب التحضير.
• الزائر: قد يُطلب سداد مسبق في عدة مستشفيات (France Diplomatie)؛ والتأمين واجب التوقع.

تقدم العيادات المتعددة التخصصات رعاية وقائية وعلاجية: صحة الأم والطفل، والتطعيم، وتنظيم الأسرة والصحة الإنجابية، والطب العام، والعناية بالأسنان والعيون، والصحة البيئية، ومكافحة الأمراض السارية، وإعادة التأهيل، والخدمات الصيدلانية، والمشورة الغذائية، وعلاج القدم، والفحص والمشورة الطوعية بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وتقدم Winston Scott Polyclinic ساعات عمل ممتدة وخدمة «Fast Track». وتشير الوزارة، لمن يحتاج طلبًا عاجلًا، إلى الرجوع إلى دليل جهات الاتصال لديها ورقمها العام: +1 246 536 3800 (info@health.gov.bb).

وبالنسبة إلى القادم الجديد، يتم اختيار طبيب الأسرة في القطاع العام (عيادة أبرشيته) أو لدى طبيب خاص. ويسهّل السجل الطبي والوصفة بالتسمية الدولية المشتركة وقائمة اللقاحات المحدَّثة أول استشارة: انظروا دليل الاستبيان الطبي والسوابق.

تعرّف الحكومة Queen Elizabeth Hospital (QEH)، في Martindales Road، بريدجتاون، بأنه المنشأة الرئيسية للرعاية الحادة ومستشفى جامعي معتمد، منتسب إلى University of the West Indies، حرم Cave Hill. ويدرج موقعه خصوصًا قسم طوارئ (Accident & Emergency) وسيارة إسعاف للطوارئ، والمختبر، وعلم الأمراض التشريحي، والأشعة والتصوير، والطب الباطني (أمراض الكلى، وأمراض الأعصاب، والطب النفسي، والعلاج الإشعاعي، وأمراض الرئة، ووحدة السكتة الدماغية الحادة، والمسالك البولية)، والجراحة (القلب والأوعية، والعيون، والعظام، والأنف والأذن والحنجرة، والعامة)، والتوليد وأمراض النساء، وطب الأطفال، إضافة إلى الرعاية الداعمة. والمنشأة معتمدة من Accreditation Canada. ويشير إعلان عام إلى استمرار الطلب المرتفع على الطوارئ. ولا يظهر عدد الأسرّة ولا الرسوم المفروضة على غير المقيمين ولا شركات التأمين المقبولة في الصفحات المطلع عليها.

• الإسعاف: 511؛ الشرطة: 211 (France Diplomatie).
• Queen Elizabeth Hospital: +1 246 436 6450 (المقسم).
• وزارة الصحة والرفاه: +1 246 536 3800.
• السفارة الفرنسية في سانت لوسيا: +1 758 455 60 60؛ والوكالة القنصلية في Chelsea Road، سانت مايكل: +1 246 429 4546.

في حالة الخطر على الحياة، قد يُطلب السداد المسبق: وتحذر France Diplomatie من أنه بدون تغطية قد يُرفض الوصول إلى الرعاية، حتى في حالة الخطر على الحياة. ويغطي عقد المساعدة الإجلاء الصحي: انظروا دليل مراحل الإعادة إلى الوطن لأسباب صحية.

يوفر Barbados Drug Service الخدمات الصيدلانية في النظام العام: فهو يُصدر كل سنة Barbados National Drug Formulary ويؤمّن توريد أدوية هذه القائمة وتوزيعها. ويتبع تفتيش الصيدليات، العامة والخاصة، والمصنِّعين، دائرة تفتيش الأدوية، تطبيقًا لـ Health Services Act. وتقدم العيادات المتعددة التخصصات أيضًا خدمات صيدلانية. ولا تحدد الصفحات المطلع عليها معايير المجانية أو المشاركة بالنسبة إلى غير المقيم.

وتنصح France Diplomatie بحمل الأدوية اللازمة فقط، في عبواتها الأصلية، مع وصفة طبية تذكر الأسماء بالتسمية الدولية المشتركة، والتحقق من أنها مسموح بها في عين المكان.

• البعوض: تشير France Diplomatie إلى شيكونغونيا وحمى الضنك وزيكا. ولا يوجد علاج شافٍ؛ وفي حالة حمى الضنك ينبغي تجنب مضادات الالتهاب. وتستشير الحوامل أو من تخططن للحمل قبل السفر. وتحد الملابس الساترة والمواد الطاردة والناموسيات والتخلص من المياه الراكدة من المخاطر.
• الماء والغذاء: حمى التيفوئيد المرتبطة بالماء أو الأغذية الملوثة؛ غسل اليدين المتكرر، وأغذية مطهوة جيدًا، وفواكه وخضروات مقشرة، وماء صالح للشرب فقط.
• اللقاحات: جدول فرنسي محدَّث (الدفتيريا، والكزاز، وشلل الأطفال، والسعال الديكي، والحصبة)؛ وبحسب الإقامة، التهاب الكبد A وB وحمى التيفوئيد. والحمى الصفراء إلزامية للقادمين من منطقة موبوءة.
• الجدول المحلي: تحصي وزارة الصحة والرفاه 14 مستضدًا (شلل الأطفال، والدفتيريا، والسعال الديكي، والكزاز، والمكورات الرئوية، والتهاب الكبد B، والمستدمية النزلية من النوع b، والحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وجدري الماء، وBCG، وفيروس الورم الحليمي البشري، والإنفلونزا).
• الأعاصير والبحر: أعاصير من يونيو إلى نهاية نوفمبر تعطّل الخدمات الأساسية؛ وغرفة ضغط واحدة لعلاج أمراض الغوص للغواصين.

استشيروا الطبيب المعالج أو مركزًا للتطعيمات الدولية قبل السفر بوقت كافٍ لإتاحة الجرعات المنشِّطة. وتوصف الضمانات الواجب توقعها في صفحة التأمين الصحي للمغتربين.