Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung in Antigua und Barbuda

Das Ministerium für Gesundheit, Wohlbefinden und Umwelt (Ministry of Health, Wellness and Environment) steuert das öffentliche Gesundheitssystem, das sich auf kommunale Gesundheitszentren, Polikliniken, einen medizinischen Notdienst und eine Referenzeinrichtung in Saint John’s stützt: das Sir Lester Bird Medical Centre, früher Mount St. John’s Medical Centre, das auf seiner Website als wichtigstes Referenzkrankenhaus des Landes vorgestellt wird, mit rund um die Uhr geöffneter Notaufnahme, Bildgebung, Chirurgie, Geburtsstation und Dialysestation.

Daneben ist das Medical Benefits Scheme (MBS) das lokale System medizinischer Leistungen. Es funktioniert über monatliche Beiträge (Arbeitnehmer, Arbeitgeber, Selbstständige und freiwillig angemeldete Arbeitslose von 16 bis 69 Jahren) und erstattet insbesondere Laboranalysen, Bildgebungsuntersuchungen, ambulante Eingriffe in der Arztpraxis, Krankenhausaufenthalte und Medikamente; Konsultationen werden nur für eine Liste von elf Krankheiten erstattet. Es muss mindestens sechs Monate lang eingezahlt worden sein, bevor Leistungen beantragt werden können. Ehepartner und Kinder sind durch die Beiträge des Versicherten nicht mitversichert: Jeder Leistungsberechtigte hat seine eigene Karte. Das System nimmt im Übrigen Anträge für im Ausland erhaltene Behandlungen an.

France Diplomatie weist darauf hin, dass einige Krankenhäuser eine Vorauszahlung verlangen, dass die französische Botschaft keine medizinischen Kosten begleichen kann und dass das Land nur über eine Dekompressionskammer verfügt, weshalb zu prüfen ist, ob die eigene Versicherung das Tauchen abdeckt, falls es ausgeübt wird. Die Höhe der MBS-Beiträge ist auf den eingesehenen Seiten nicht angegeben: Sie ist direkt bei der Einrichtung zu erfragen.

• Aufenthalt von weniger als sechs Monaten: Laut France Diplomatie ist für französische Staatsbürger kein Visum erforderlich. Für einen längeren Aufenthalt als sechs Monate ist ein Aufenthaltstitel zu beantragen.
• Reisepass: Er muss ab dem Einreisedatum mindestens sechs Monate gültig sein; der Personalausweis genügt nicht.
• Nachweise bei der Einreise: Ein Rückflugticket ist erforderlich, und der Nachweis ausreichender finanzieller Mittel kann verlangt werden.
• Gesundheitliche Einschränkung: France Diplomatie weist auf das Einreiseverbot für Reisende hin, die sich in den 21 Tagen vor der Ankunft in Guinea, Liberia oder Sierra Leone aufgehalten haben (Ebola-Virus). Die Covid-19-Beschränkungen sind aufgehoben.
• Krankenversicherung: France Diplomatie verlangt eine Absicherung der medizinischen Kosten, des Krankenhausaufenthalts und des medizinischen Rücktransports. Eine Pflicht zu einer privaten Versicherung für die Einreise wird in den geprüften Quellen nicht erwähnt.
• Lokale Mitgliedschaft: Für einen Nichtstaatsangehörigen setzt die Anmeldung beim Medical Benefits Scheme zwölf aufeinanderfolgende Monate rechtmäßigen Aufenthalt, eine lokale Sozialversicherungskarte und anschließend mindestens sechs Monate Beitragszahlung vor jeder Leistung voraus. Ein Neuankömmling ist daher mehrere Monate lang lokal nicht abgesichert.
• Studierende: Keine Europäische Krankenversicherungskarte, da das Land außerhalb der Europäischen Union liegt; eine Studierendenversicherung oder eine umfassende Reiseversicherung ist vor der Abreise abzuschließen.
• Entsandter Arbeitnehmer : Mangels Sozialversicherungsabkommen sind das anwendbare System und die Bedingungen für einen Verbleib im französischen System vor der Abreise beim CLEISS und bei der französischen Kasse zu klären. Die Mitgliedschaft bei der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) und ein Assistance-Vertrag sind weiterhin in Betracht zu ziehen.
• Rentner: Es gibt kein Abkommensverfahren; der Krankenversicherungsschutz wird über eine private oder freiwillige Versicherung organisiert, unter Berücksichtigung der zwölfmonatigen Frist rechtmäßigen Aufenthalts vor einer möglichen lokalen Anmeldung.

In den geprüften Quellen wird kein individuelles Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung genannt. Das Risiko ist finanzieller Natur: Ohne Abkommen, ohne sofortige lokale Mitgliedschaft und ohne mögliche Hilfe der französischen Botschaft gehen nicht gedeckte Behandlungen zu Lasten der betroffenen Person.

Da Antigua und Barbuda kein Mitglied der Europäischen Union ist, erfolgt die Koordinierung nicht über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009. Vor allem verzeichnet der CLEISS kein bilaterales Sozialversicherungsabkommen zwischen Frankreich und Antigua und Barbuda: Das Land steht weder in der Liste der geltenden Abkommen noch in der der unterzeichneten, aber noch nicht in Kraft getretenen Abkommen, und der CLEISS veröffentlicht keine Seite zum lokalen System.

• Befristeter Aufenthalt: Kein Formular ermöglicht eine direkte Übernahme vor Ort. Die vorgestreckten Kosten gehen zu Lasten des Reisenden; die Bedingungen für eine mögliche Erstattung nach der Rückkehr sind vor der Abreise bei der eigenen Krankenkasse zu erfragen.
• Entsendung oder Auswanderung: Ohne Abkommen hängt das anwendbare Recht von den französischen und lokalen Regeln ab; dies ist vor der Abreise beim CLEISS und bei der eigenen Kasse zu bestätigen.
• Ruhestand: Eine Bescheinigung nach Art eines Abkommens ist nicht vorgesehen. Das Medical Benefits Scheme steht einem Nichtstaatsangehörigen erst nach zwölf Monaten rechtmäßigen Aufenthalts offen.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Eine Versicherung abschließen, die die medizinischen Kosten, den Krankenhausaufenthalt und den medizinischen Rücktransport abdeckt, von France Diplomatie als unerlässlich bezeichnet und von der Botschaft nicht ersetzbar; prüfen, ob sie das Tauchen abdeckt, falls es ausgeübt wird.
3. Prüfen, dass der Reisepass ab dem Einreisedatum mindestens sechs Monate gültig ist (der Personalausweis wird nicht akzeptiert), und ein Rückflugticket vorsehen.
4. Vor der Abreise den Arzt oder ein Impfzentrum konsultieren: France Diplomatie erwähnt das Vorkommen von Dengue, Chikungunya und Zika sowie eine Gelbfieberimpfung, die bei Einreise aus einem Endemiegebiet verlangt wird.
5. Für einen Aufenthalt von mehr als sechs Monaten: bei den lokalen Einwanderungsbehörden einen Aufenthaltstitel beantragen.
6. Entsandter Arbeitnehmer oder dauerhafte Niederlassung: den CLEISS und die eigene Krankenkasse zum mangels Abkommen anwendbaren System befragen.
7. Nach der Niederlassung: sich beim Medical Benefits Scheme erkundigen (Anmeldung nach zwölf Monaten rechtmäßigen Aufenthalts, Sozialversicherungskarte, sechs Monate Beiträge).
8. Von Juni bis Ende November (Hurrikansaison): den Anweisungen der lokalen Behörden folgen, da France Diplomatie mögliche Störungen wesentlicher Dienste meldet.
9. Sich im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen eintragen; Antigua und Barbuda gehört zur französischen Botschaft in St. Lucia (Castries), in Saint John’s gibt es eine konsularische Agentur.