Seguro para expatriados e seguro de saúde em Antígua e Barbuda

O Ministério da Saúde, do Bem-Estar e do Ambiente (Ministry of Health, Wellness and Environment) dirige o sistema de saúde público, que assenta em centros de saúde comunitários, policlínicas, um serviço médico de urgência e um estabelecimento de referência em Saint John’s: o Sir Lester Bird Medical Centre, anteriormente Mount St. John’s Medical Centre, apresentado no seu sítio como o principal hospital de referência do país, com urgências abertas 24 horas por dia, imagiologia, cirurgia, maternidade e serviço de diálise.

Em paralelo, o Medical Benefits Scheme (MBS) é o regime local de prestações médicas. Funciona mediante contribuições mensais (trabalhadores por conta de outrem, empregadores, trabalhadores independentes e desempregados dos 16 aos 69 anos inscritos voluntariamente) e reembolsa nomeadamente análises, exames de imagiologia, intervenções realizadas em consultório, internamento e medicamentos; as consultas só são reembolsadas para uma lista de onze doenças. É necessário ter contribuído pelo menos seis meses antes de poder pedir prestações. O cônjuge e os filhos não estão cobertos pelas contribuições do segurado: cada beneficiário tem o seu próprio cartão. O regime aceita, aliás, pedidos relativos a cuidados recebidos no estrangeiro.

A France Diplomatie indica que certos hospitais pedem um pagamento antecipado, que a embaixada da França não pode pagar as despesas médicas e que o país dispõe de uma única câmara de descompressão, o que leva a verificar se o seu seguro cobre o mergulho, caso este seja praticado. Os montantes das contribuições do MBS não constam das páginas consultadas: devem ser pedidos diretamente ao organismo.

• Estadia inferior a seis meses: nenhum visto é exigido a um cidadão francês, segundo a France Diplomatie. Para além de seis meses, é necessário um pedido de autorização de residência.
• Passaporte: deve ser válido durante pelo menos seis meses a contar da data de entrada; o cartão de identidade nacional não basta.
• Comprovativos à entrada: é exigido um bilhete de regresso e pode ser pedida a prova de recursos suficientes.
• Restrição sanitária: a France Diplomatie assinala a proibição de entrada de viajantes que tenham estado na Guiné, na Libéria ou na Serra Leoa nos 21 dias anteriores à chegada (vírus Ébola). As restrições ligadas à Covid-19 foram levantadas.
• Seguro de saúde: a France Diplomatie exige uma cobertura das despesas médicas, do internamento e do repatriamento sanitário. Nas fontes consultadas não é mencionada nenhuma obrigação de seguro privado para entrar no território.
• Inscrição local: para um não nacional, a inscrição no Medical Benefits Scheme pressupõe doze meses consecutivos de residência legal, um cartão de segurança social local e, depois, pelo menos seis meses de contribuições antes de qualquer prestação. Um recém-chegado não está, portanto, coberto localmente durante vários meses.
• Estudante: sem cartão europeu de seguro de doença, por o país não pertencer à União Europeia; um seguro de estudante ou um seguro de viagem completo deve ser subscrito antes da partida.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção de segurança social, o regime aplicável e as condições de uma manutenção no regime francês verificam-se junto do CLEISS e da caixa francesa antes da partida. A inscrição na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e um contrato de assistência continuam a ser de considerar.
• Reformado: não existe nenhum procedimento de convenção; a cobertura de saúde organiza-se por um seguro privado ou voluntário, tendo em conta o prazo de doze meses de residência legal antes de uma eventual inscrição local.

Nas fontes consultadas não é mencionada nenhuma multa individual por falta de seguro de saúde. O risco é financeiro: sem convenção, sem inscrição local imediata e sem ajuda possível da embaixada da França, os cuidados não cobertos ficam a cargo do interessado.

Não sendo Antígua e Barbuda membro da União Europeia, a coordenação não passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009. Sobretudo, o CLEISS não regista nenhuma convenção bilateral de segurança social entre a França e Antígua e Barbuda: o país não figura nem na lista dos acordos em vigor, nem na dos acordos assinados mas ainda não em vigor, e o CLEISS não publica nenhuma página sobre o regime local.

• Estadia temporária: nenhum formulário permite uma cobertura direta no local. As despesas adiantadas ficam a cargo do viajante; as condições de um eventual reembolso no regresso pedem-se à sua caixa de seguro de doença antes da partida.
• Destacamento ou expatriação: sem convenção, a legislação aplicável depende das regras francesas e locais, a confirmar junto do CLEISS e da sua caixa antes de partir.
• Reforma: não está prevista nenhum atestado do tipo convenção. O Medical Benefits Scheme só se abre, para um não nacional, após doze meses de residência legal.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Subscrever um seguro que cubra as despesas médicas, o internamento e o repatriamento sanitário, que a France Diplomatie considera indispensável e que a embaixada não pode substituir; verificar se cobre o mergulho, caso este seja praticado.
3. Verificar se o passaporte é válido pelo menos seis meses após a data de entrada (o cartão de identidade nacional não é aceite) e prever um bilhete de regresso.
4. Consultar o seu médico ou um centro de vacinação antes da partida: a France Diplomatie menciona a presença de dengue, chikungunya e Zika, e uma vacinação contra a febre-amarela exigida a quem provém de uma zona endémica.
5. Para uma estadia superior a seis meses: pedir uma autorização de residência junto das autoridades de imigração locais.
6. Trabalhador destacado ou instalação duradoura: interrogar o CLEISS e a sua caixa de seguro de doença sobre o regime aplicável na ausência de convenção.
7. Após a instalação: informar-se junto do Medical Benefits Scheme (inscrição após doze meses de residência legal, cartão de segurança social, seis meses de contribuições).
8. De junho ao fim de novembro (época dos furacões): seguir as indicações das autoridades locais, assinalando a France Diplomatie possíveis perturbações dos serviços essenciais.
9. Inscrever-se no registo dos franceses estabelecidos fora da França; Antígua e Barbuda depende da embaixada da França em Santa Lúcia (Castries), existindo uma agência consular em Saint John’s.