النظام الصحي في سيراليون: عرض العلاج والطوارئ والأدوية والتطعيمات

يقع النظام الصحي السيراليوني تحت مسؤولية وزارة الصحة والإصحاح، التي تشير إلى أنها تسهر على جودة العلاج في المؤسسات العامة وتوظف طاقمًا طبيًا مهنيًا وتملك خدمة وطنية للطوارئ الطبية (NEMS) مكلفة بالإسعاف والاستجابة للطوارئ. وتلاحظ France Diplomatie، من جهتها، أن البنى التحتية الصحية قليلة التطور وأنه لا توجد خدمة طوارئ في البلد وأنه لا يُذكر أي خدمة إسعاف ولا رقم طوارئ وطني: وعمليًا، يُتحقق من توافر الإسعافات في عين المكان، ولا سيما خارج العاصمة.

وتتيح مؤشرات منظمة الصحة العالمية تقدير الجهد: نحو 36 دولارًا من الإنفاق على الصحة للفرد، أي أقل من 5% من الناتج المحلي الإجمالي، ووفيات للأطفال دون الخامسة تبلغ نحو 74 لكل 1,000 ولادة حية. ويتابع مكتب المنظمة في فريتاون برامج الصحة العامة. وتفسر هذه المعالم لماذا يُعدّ الإجلاء الصحي الحل المرجعي في الحالات الخطيرة.

وبالنسبة لمقيم فرنسي، يجمع المسار المعتاد بين طبيب أول في فريتاون (مكتب أو عيادة)، وفحوص جارية في المؤسسات الخاصة بالعاصمة، وإجلاء إلى الخارج حين لا تكفي المنصة التقنية المحلية. وتفاصيل التحمّل المالي في صفحة استردادات العلاج.

تدرج France Diplomatie ثلاث مؤسسات في فريتاون، كلها خاصة، يمكنها تأمين بعض علاجات الطوارئ: مركزًا طبيًا في حي Brookfields ومستشفى في Hill Station ومركزًا طبيًا في قطاع Cole Farm، مع أرقام الهاتف المبينة في بطاقة الصحة. ولا تضمن هذه القائمة التوافر الدائم للإنعاش أو غرفة العمليات: فتحققوا من القدرات قبل الحاجة إليها واحتفظوا ببيانات مساعدتكم.

ولا تذكر France Diplomatie أي رقم طوارئ وطني. وبالنسبة للفرنسيين، يمكن الاتصال بسفارة فرنسا في كوناكري، المختصة بسيراليون، على الرقم +33 1 70 98 93 39، مع خط طوارئ في ساعات العمل على الرقم +224 621 00 00 10 وخارجها على الرقم +224 621 08 89 15. وتقع الملحقة الدبلوماسية في فريتاون في 2 Mandalay Street, Cold Storage, Kingtom.

ودون عقد مساعدة، لا تتحمل السفارة النفقات الطبية ولا نفقات الاستشفاء أو الإعادة إلى الوطن: وتطلب France Diplomatie الاكتتاب في تأمين للإعادة إلى الوطن قبل السفر. راجعوا المساعدة والإعادة إلى الوطن.

لا تصف المصادر الرسمية المطّلع عليها نظام تأمين صحي إلزاميًا متاحًا لمقيم أجنبي في سيراليون: فـNASSIT، مؤسسة الضمان الاجتماعي، تدفع معاشات الشيخوخة والعجز والناجين، لكن صفحاتها المطّلع عليها لا تذكر منافع صحية. ولا تنسّق أي اتفاقية ثنائية، من جهة أخرى، بين النظامين الفرنسي والسيراليوني.

فتقوم الحماية الصحية إذن على النظام الفرنسي المحتفظ به (الانتداب خارج الاتفاقيات) أو CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج) أو تأمين صحي دولي. قارنوا العقود بحسب السقف ومنطقة التغطية والإجلاء والتكفل المباشر (التأمين الصحي للمغتربين)؛ وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بوضعكم.

توصي France Diplomatie بحمل الأدوية الضرورية تمامًا فقط، في عبوتها الأصلية مع الملصقات، مصحوبة بوصفة تذكر الأسماء بالتسمية الدولية المشتركة (DCI)، التي قد تُطلب عند الدخول. وتحققوا من أن كل دواء مسموح به في سيراليون، وتوقعوا مخزونًا كافيًا لمدة الإقامة كلها، ولا تتناول أبدًا أدوية اشتُريت من الشارع، بسبب خطر التقليد. وتتوفر أدوية مضادة للملاريا في فريتاون.

إيبولا: أعلنت منظمة الصحة العالمية أن سيراليون خالية من الانتقال منذ 17 مارس 2016، لكن France Diplomatie تذكّر بأن عودة ظهوره لا تُستبعد. وحمى لاسا موجودة في شرق البلد. والأمراض التي ينقلها البعوض (الشيكونغونيا والضنك والحمى الصفراء والملاريا وزيكا) تتطلب حماية صارمة من البعوض؛ والحمى الصفراء متوطنة. ويُذكر أيضًا الكوليرا والحمى التيفية والتهاب الكبد A والجدري المرتبط بالقردة (mpox) وشلل الأطفال والكَلَب والسل.

وتقوم الوقاية على المواد الطاردة والملابس الساترة والناموسيات المشبعة والماء المعبأ أو الجعل صالحًا للشرب ونظافة اليدين والأغذية. استشيروا طبيبًا أو مركزًا للتطعيمات الدولية قبل السفر، وسجّلوا أنفسكم في خدمة Fil d'Ariane لتلقي التنبيهات.

يجب أن يكون جدول التطعيم الفرنسي محدّثًا للبالغين والأطفال: الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة. والحمى الصفراء، المتوطنة، شرط للدخول إلى الإقليم: ويتم التطعيم في مركز معتمد، ويُفضَّل قبل السفر بعشرة أيام على الأقل. وبحسب مدة الإقامة وظروفها، توصي France Diplomatie أيضًا بلقاح التهاب الكبد A والحمى التيفية والتهاب الكبد B للإقامات المتكررة أو الطويلة، والسل للأطفال دون 15 عامًا، والكَلَب (الأطفال الصغار، الإقامة في الوسط الريفي)، والشيكونغونيا والضنك في حال وباء أو إقامة طويلة، والجدري المرتبط بالقردة عند التعرض لخطر.

• العلاج الجاري: استشيروا في فريتاون، واحتفظوا بالفواتير المسددة والتقارير الطبية، فلا غنى عنها لأي استرداد (المؤمِّن أو CFE أو صندوق أجير منتدب).
• الطوارئ أو التفاقم: اتصلوا أولًا بمنصة مساعدة عقدكم، التي تنسّق النقل إلى إحدى المؤسسات القادرة على استقبال الطارئ أو الإجلاء إلى الخارج؛ ودون عقد، تبقى النفقات على عاتق الأسرة.
• الحمى: في سيراليون كما في الأسابيع التي تلي العودة، تفرض الحمى استشارة سريعة، إذ قد يتطور الملاريا وأمراض أخرى ينقلها البعوض بسرعة.
• التعرض لخطر (عضة أو اتصال بمريض أو ماء أو أغذية مشكوك فيها): استشيروا دون انتظار وأبلغ عن إقامتكم في البلد.
• الإجراءات القنصلية: في حال صعوبة خطيرة، اتصلوا بخط طوارئ سفارة كوناكري (+224 621 00 00 10 في ساعات العمل، +224 621 08 89 15 خارجها).

قبل السفر، صرّحوا بسوابقكم للمؤمِّن (الاستبيان الطبي)، وتحققوا من أن الإجلاء من فريتاون مغطى، وكوّنوا ملفًا يضم وصفات بالتسمية الدولية المشتركة وفصيلة الدم ودفتر التطعيم وبيانات المساعدة. وفي إقامة تتجاوز ستة أشهر، سجّلوا أنفسكم في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا.