Sistema de saúde na Serra Leoa: oferta de cuidados, urgências, medicamentos e vacinações

O sistema de saúde serra-leonês está sob a responsabilidade do ministério da Saúde e do Saneamento, que indica zelar pela qualidade dos cuidados nos estabelecimentos públicos, empregar pessoal médico profissional e dispor de um serviço nacional de urgência médica (NEMS) encarregado da ambulância e da resposta de emergência. A France Diplomatie, por seu lado, constata que as infraestruturas sanitárias são pouco desenvolvidas, que não existe serviço de urgência no país e que nenhum serviço de ambulâncias nem número de emergência nacional é mencionado: na prática, a disponibilidade dos socorros deve ser verificada no local, nomeadamente fora da capital.

Os indicadores da OMS permitem situar o esforço: cerca de 36 dólares de despesa de saúde por habitante, ou seja, menos de 5% do PIB, e uma mortalidade das crianças com menos de cinco anos de cerca de 74 por 1 000 nascimentos vivos. O gabinete da OMS em Freetown acompanha os programas de saúde pública. Estas referências explicam por que a evacuação sanitária é a solução de referência para as situações graves.

Para um residente francês, o percurso habitual combina um médico de primeira linha em Freetown (consultório ou clínica), exames correntes nas estruturas privadas da capital, e uma evacuação para o estrangeiro quando o equipamento técnico local não basta. O pormenor da cobertura financeira está na página reembolso de cuidados.

A France Diplomatie regista três estabelecimentos de Freetown, todos privados, que podem assegurar certos cuidados de urgência: um centro médico no bairro de Brookfields, um hospital em Hill Station e um centro médico no setor de Cole Farm, com os números de telefone indicados na ficha de saúde. Esta lista não é uma garantia de disponibilidade permanente da reanimação ou do bloco operatório: verifique as capacidades antes de precisar delas e conserve os contactos da sua assistência.

Nenhum número de emergência nacional é mencionado pela France Diplomatie. Para os franceses, a embaixada de França em Conacri, competente para a Serra Leoa, pode ser contactada pelo +33 1 70 98 93 39, com uma linha de urgência em horário de expediente no +224 621 00 00 10 e fora do horário no +224 621 08 89 15. A delegação diplomática de Freetown situa-se em 2 Mandalay Street, Cold Storage, Kingtom.

Sem contrato de assistência, a embaixada não assume as despesas médicas, de hospitalização ou de repatriamento: a France Diplomatie pede que se subscreva um seguro de repatriamento antes da partida. Ver assistência e repatriamento.

As fontes oficiais consultadas não descrevem nenhum regime de seguro de doença obrigatório acessível a um residente estrangeiro na Serra Leoa: a NASSIT, instituição de segurança social, paga pensões de velhice, de invalidez e de sobrevivência, mas as suas páginas lidas não mencionam prestações de saúde. Nenhuma convenção bilateral coordena, aliás, os regimes francês e serra-leonês.

A proteção de saúde assenta, portanto, no regime francês mantido (destacamento sem convenção), na CFE (Caisse des Français de l’Étranger) ou num seguro de saúde internacional. Compare os contratos quanto ao teto, à zona de cobertura, à evacuação e à cobertura direta (seguro de saúde para expatriados); a Expavy ajuda a confrontar estas opções com o seu estatuto.

A France Diplomatie recomenda levar apenas os medicamentos estritamente necessários, na embalagem de origem com os rótulos, acompanhados de uma receita que indique os nomes em denominação comum internacional (DCI), que pode ser exigida à entrada. Verifique que cada medicamento é autorizado na Serra Leoa, preveja um stock suficiente para toda a duração da estadia e nunca consuma medicamentos comprados na rua, devido ao risco de contrafação. Existem antipalúdicos disponíveis em Freetown.

Ébola: a OMS declarou a Serra Leoa isenta de transmissão desde 17 de março de 2016, mas a France Diplomatie recorda que uma ressurgência não está excluída. A febre de Lassa está presente no leste do país. As doenças transmitidas por mosquitos (chikungunya, dengue, febre amarela, paludismo, zika) exigem uma proteção rigorosa contra mosquitos; a febre amarela é endémica. São também citados o cólera, a febre tifoide, a hepatite A, o mpox, a poliomielite, a raiva e a tuberculose.

A prevenção assenta nos repelentes, na roupa que cubra o corpo, nos mosquiteiros impregnados, na água engarrafada ou tornada potável e na higiene das mãos e dos alimentos. Consulte um médico ou um centro de vacinação internacional antes da partida e inscreva-se no Fil d’Ariane para receber os alertas.

O calendário de vacinação francês deve estar em dia, tanto para os adultos como para as crianças: difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa e sarampo. A febre amarela, endémica, é uma condição de entrada no território: a vacinação faz-se num centro autorizado, de preferência pelo menos dez dias antes da partida. Consoante a duração e as condições da estadia, a France Diplomatie recomenda também a hepatite A, a febre tifoide, a hepatite B para as estadias frequentes ou prolongadas, a tuberculose para as crianças com menos de 15 anos, a raiva (crianças pequenas, estadia em meio rural), o chikungunya e a dengue em caso de epidemia ou de estadia prolongada, e o mpox em caso de exposição de risco.

• Cuidados correntes: consulte em Freetown, conserve as faturas pagas e os relatórios médicos, indispensáveis para qualquer reembolso (segurador, CFE ou caixa de um assalariado destacado).
• Urgência ou agravamento: contacte primeiro a plataforma de assistência do seu contrato, que coordena o transporte para um dos estabelecimentos capazes de receber a urgência ou a evacuação para o estrangeiro; sem contrato, as despesas ficam a cargo da família.
• Febre: na Serra Leoa, tal como nas semanas seguintes ao regresso, uma febre impõe uma consulta rápida, podendo o paludismo e outras doenças transmitidas por mosquitos evoluir depressa.
• Exposição de risco (mordedura, contacto com um doente, água ou alimentos duvidosos): consulte sem demora e assinale a sua estadia no país.
• Diligências consulares: em caso de dificuldade grave, contacte a linha de urgência da embaixada de Conacri (+224 621 00 00 10 em horário de expediente, +224 621 08 89 15 fora do horário).

Antes da partida, declare os seus antecedentes ao segurador (questionário médico), verifique que a evacuação a partir de Freetown está coberta, e constitua um processo com receitas em DCI, grupo sanguíneo, boletim de vacinas e contactos da assistência. Para uma estadia de mais de seis meses, inscreva-se no registo dos franceses estabelecidos fora de França.