Das Gesundheitssystem in Sierra Leone: Versorgungsangebot, Notfälle, Medikamente und Impfungen

Das sierra-leonische Gesundheitssystem untersteht dem Ministerium für Gesundheit und Sanitärversorgung, das angibt, über die Qualität der Behandlung in den öffentlichen Einrichtungen zu wachen, professionelles medizinisches Personal zu beschäftigen und über einen nationalen medizinischen Notdienst (NEMS) zu verfügen, der für Krankenwagen und Notfalleinsatz zuständig ist. France Diplomatie stellt ihrerseits fest, dass die Gesundheitsinfrastrukturen wenig entwickelt sind, dass es im Land keinen Notfalldienst gibt und dass weder ein Krankenwagendienst noch eine nationale Notrufnummer genannt wird: In der Praxis ist die Verfügbarkeit von Hilfe vor Ort zu prüfen, insbesondere außerhalb der Hauptstadt.

Die Kennzahlen der WHO erlauben, den Aufwand einzuordnen: etwa 36 Dollar Gesundheitsausgaben je Einwohner, also weniger als 5 % des BIP, und eine Sterblichkeit von Kindern unter fünf Jahren von etwa 74 je 1.000 Lebendgeburten. Das WHO-Büro in Freetown begleitet die Programme der öffentlichen Gesundheit. Diese Eckdaten erklären, warum die medizinische Evakuierung die Referenzlösung für schwere Situationen ist.

Für einen in Sierra Leone lebenden Franzosen verbindet der übliche Weg einen Hausarzt in Freetown (Praxis oder Klinik), Routineuntersuchungen in den privaten Einrichtungen der Hauptstadt und eine Evakuierung ins Ausland, wenn die örtliche technische Ausstattung nicht genügt. Die Einzelheiten der finanziellen Kostenübernahme stehen auf der Seite zur Kostenerstattung für Behandlungen.

France Diplomatie verzeichnet drei Einrichtungen in Freetown, alle privat, die bestimmte Notfallbehandlungen leisten können: ein medizinisches Zentrum im Viertel Brookfields, ein Krankenhaus in Hill Station und ein medizinisches Zentrum im Gebiet Cole Farm, mit den Telefonnummern, die auf der Gesundheitsseite angegeben sind. Diese Liste ist keine Garantie für die ständige Verfügbarkeit von Intensivstation oder Operationssaal: Prüfen Sie die Kapazitäten, bevor Sie sie brauchen, und bewahren Sie die Kontaktdaten Ihrer Assistance auf.

France Diplomatie nennt keine nationale Notrufnummer. Für Franzosen ist die französische Botschaft in Conakry, die für Sierra Leone zuständig ist, unter +33 1 70 98 93 39 erreichbar, mit einer Notrufnummer während der Bürozeiten unter +224 621 00 00 10 und außerhalb der Öffnungszeiten unter +224 621 08 89 15. Die diplomatische Außenstelle in Freetown liegt in der 2 Mandalay Street, Cold Storage, Kingtom.

Ohne Assistance-Vertrag übernimmt die Botschaft keine medizinischen Kosten, Krankenhauskosten oder Rückführungskosten: France Diplomatie verlangt, vor der Abreise eine Rückführungsversicherung abzuschließen. Siehe Assistance und Rückführung.

Die eingesehenen offiziellen Quellen beschreiben kein verpflichtendes Krankenversicherungssystem, das einem ausländischen Einwohner in Sierra Leone offensteht: Die NASSIT, die Sozialversicherungseinrichtung, zahlt Alters-, Invaliditäts- und Hinterbliebenenrenten, doch ihre gesichteten Seiten erwähnen keine Gesundheitsleistungen. Kein bilaterales Abkommen koordiniert im Übrigen das französische und das sierra-leonische System.

Der Gesundheitsschutz beruht daher auf dem beibehaltenen französischen System (Entsendung ohne Abkommen), der CFE (Caisse des Français de l’étranger, der Sozialversicherungskasse für Französinnen und Franzosen im Ausland) oder einer internationalen Krankenversicherung. Vergleichen Sie die Verträge nach Obergrenze, Geltungsbereich, Evakuierung und direkter Kostenübernahme (Krankenversicherung für Auswanderer); Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrem Status abzugleichen.

France Diplomatie empfiehlt, nur die unbedingt nötigen Medikamente in der Originalverpackung mit den Etiketten mitzunehmen, zusammen mit einem Rezept, das die Namen in der internationalen Wirkstoffbezeichnung (INN) angibt und das bei der Einreise verlangt werden kann. Prüfen Sie, dass jedes Medikament in Sierra Leone zugelassen ist, planen Sie einen für die gesamte Aufenthaltsdauer ausreichenden Vorrat ein und nehmen Sie nie Medikamente ein, die auf der Straße gekauft wurden, wegen des Fälschungsrisikos. Malariamittel sind in Freetown erhältlich.

Ebola: Die WHO hat Sierra Leone seit dem 17. März 2016 für frei von Übertragung erklärt, doch France Diplomatie erinnert daran, dass ein erneutes Auftreten nicht ausgeschlossen ist. Das Lassa-Fieber ist im Osten des Landes vorhanden. Durch Mücken übertragene Krankheiten (Chikungunya, Dengue, Gelbfieber, Malaria, Zika) erfordern einen strengen Mückenschutz; Gelbfieber ist endemisch. Genannt werden außerdem Cholera, Typhus, Hepatitis A, Mpox, Poliomyelitis, Tollwut und Tuberkulose.

Die Vorbeugung beruht auf Repellents, bedeckender Kleidung, imprägnierten Moskitonetzen, Wasser aus Flaschen oder aufbereitetem Wasser sowie Hände- und Lebensmittelhygiene. Konsultieren Sie vor der Abreise einen Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen, und tragen Sie sich bei Fil d’Ariane (dem Reisenden-Registrierungssystem des französischen Außenministeriums) ein, um Warnmeldungen zu erhalten.

Der französische Impfkalender muss für Erwachsene wie für Kinder aktuell sein: Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten und Masern. Das endemische Gelbfieber ist eine Einreisebedingung: Die Impfung erfolgt in einer zugelassenen Stelle, vorzugsweise mindestens zehn Tage vor der Abreise. Je nach Dauer und Bedingungen des Aufenthalts empfiehlt France Diplomatie außerdem Hepatitis A, Typhus, Hepatitis B bei häufigen oder längeren Aufenthalten, Tuberkulose für Kinder unter 15 Jahren, Tollwut (Kleinkinder, Aufenthalt im ländlichen Raum), Chikungunya und Dengue bei einer Epidemie oder längerem Aufenthalt und Mpox bei Risikoexposition.

• Laufende Behandlungen: Konsultieren Sie in Freetown, bewahren Sie die bezahlten Rechnungen und die ärztlichen Berichte auf, die für jede Erstattung unerlässlich sind (Versicherer, CFE oder Kasse eines entsandten Arbeitnehmers).
• Notfall oder Verschlechterung: Rufen Sie zuerst die Assistance-Zentrale Ihres Vertrags an, die den Transport in eine Einrichtung koordiniert, die den Notfall aufnehmen kann, oder die Evakuierung ins Ausland; ohne Vertrag bleiben die Kosten zulasten der Familie.
• Fieber: In Sierra Leone wie in den Wochen nach der Rückkehr erfordert Fieber eine rasche Konsultation, da Malaria und andere durch Mücken übertragene Krankheiten sich schnell entwickeln können.
• Risikoexposition (Biss, Kontakt mit einem Kranken, zweifelhaftes Wasser oder Lebensmittel): Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf und geben Sie Ihren Aufenthalt im Land an.
• Konsularische Schritte: Wenden Sie sich bei einer schweren Schwierigkeit an die Notrufnummer der Botschaft in Conakry (+224 621 00 00 10 während der Bürozeiten, +224 621 08 89 15 außerhalb der Öffnungszeiten).

Geben Sie vor der Abreise Ihre Vorerkrankungen beim Versicherer an (Gesundheitsfragebogen), prüfen Sie, dass die Evakuierung aus Freetown abgedeckt ist, und stellen Sie eine Akte mit Rezepten in INN, Blutgruppe, Impfpass und Kontaktdaten der Assistance zusammen. Tragen Sie sich für einen Aufenthalt von mehr als sechs Monaten ins Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen ein.