التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في سيراليون

تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى أن البنية التحتية الصحية ضعيفة التطور في سيراليون وأنه لا يوجد أي قسم طوارئ في البلاد. تقوم منظومة الرعاية على قطاع عام يعاني من ضغط كبير وعدد محدود من المؤسسات الخاصة أو التابعة لجهات دينية، تتركز بشكل رئيسي في فريتاون. مستشفى كونوت، الواقع في شارع Percival وسط فريتاون، هو المستشفى العام الرئيسي في البلاد: افتُتح عام 1912، وهو مرتبط بجامعة سيراليون كمستشفى جامعي، ويضم الجزء الأكبر من الأطباء المختصين والخدمات المتخصصة في البلاد، ويُستخدم كمستشفى مرجعي للحالات الطبية والجراحية المعقدة. أما في القطاع الخاص، فتذكر وزارة الخارجية الفرنسية على وجه الخصوص مستشفى Choithram Memorial Hospital (Hill Station، فريتاون)، ومركز Aspen Medical Center ومركز Davidson Nicol Medical Center، دون أن تتوفر بالضرورة لدى هذه المؤسسات جميع المعدات التقنية المتوقعة في فرنسا. كانت البلاد من بين البؤر الثلاث الرئيسية لوباء إيبولا الكبير في غرب أفريقيا خلال 2014-2016؛ وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو سيراليون من انتقال الفيروس اعتبارًا من 17 مارس 2016. لا تحل أي من هذه المؤسسات محل تغطية معترف بها في فرنسا ولا عقد إعادة إلى الوطن.

• تأشيرة إلزامية لأي إقامة: في غياب تمثيل دبلوماسي لسيراليون في فرنسا، يتم تقديم الطلب عبر الإنترنت من خلال المنصة الرسمية لحكومة سيراليون قبل السفر؛ ووفق وزارة الخارجية الفرنسية، ونظرًا لأن هذا النظام الإلكتروني لا يزال قيد التحسين، تبقى إمكانية الحصول على تأشيرة عند الوصول في مطار فريتاون قائمة.
• الحمى الصفراء: التطعيم إلزامي، إذ إن المرض متوطن في سيراليون وفق وزارة الخارجية الفرنسية — وهو شرط للدخول إلى الأراضي.
• الملاريا: منتشرة في كامل الأراضي؛ يُنصح باستشارة طبيب مختص في طب السفر قبل المغادرة لتحديد وقاية كيميائية مناسبة.
• تطعيمات موصى بها حسب درجة التعرض ومدة الإقامة: التهاب الكبد A وB، حمى التيفوئيد، السل (للأطفال دون 15 سنة)، داء الكَلَب (للأطفال الصغار)، إضافة إلى شيكونغونيا وحمى الضنك وجدري القردة (Mpox) حسب الوضع الوبائي.
• تصف وزارة الخارجية الفرنسية بأنها ضرورية الاشتراك في عقد مساعدة للإعادة إلى الوطن قبل السفر، إذ لا يمكن للسفارة تحمل المصاريف الطبية بأي حال من الأحوال.
• العملة: التصريح إلزامي عند استيراد مبلغ يتجاوز 10,000 دولار أمريكي. تصدير الماس مقتصر على المهنيين المعتمدين من وزارة الموارد المعدنية.

مخاطر صحية أخرى أشارت إليها وزارة الخارجية الفرنسية: حمى الضنك، شيكونغونيا، وفيروس زيكا (انتقال محتمل عبر الحشرات، يُنصح بالحماية من لدغات البعوض)، الكوليرا (انتقال عبر الغذاء والماء، يُنصح باتخاذ احتياطات النظافة)، حمى لاسا (منتشرة في شرق البلاد، عبر الاحتكاك بالقوارض أو الأطعمة الملوثة)، السل، داء الكَلَب (في حال الاحتكاك بالحيوانات)، وشلل الأطفال.

لم يتم تحديد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وسيراليون. لا يُدرج CLEISS سيراليون في قائمته للدول التي أبرمت اتفاقية من هذا النوع مع فرنسا، خلافًا لدول مجاورة أو قريبة مثل السنغال ومالي وساحل العاج وتوغو وبنين والرأس الأخضر.

• لا ينطبق أي نموذج للحفاظ على الحقوق الفرنسية في سيراليون.
• لا يوجد أي تنسيق بين النظامين فيما يخص المرض أو الأمومة أو الشيخوخة أو العجز أو الإعانات العائلية.
• يبقى الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE أو الاشتراك في تأمين خاص دولي الطريقين الوحيدين للتغطية المعترف بهما من نظام فرنسي، أيًا كان الوضع.
• بما أن سفارة فرنسا في فريتاون أُغلقت عام 1996، فإن الإجراءات القنصلية للفرنسيين المقيمين في سيراليون تمر عبر سفارة فرنسا في كوناكري (غينيا)، التي تحتفظ بمكتب دبلوماسي في فريتاون؛ ولا يترتب على هذا التنظيم أي تنسيق اجتماعي إضافي.

• قبل السفر: تقديم طلب التأشيرة عبر الإنترنت من خلال المنصة الرسمية لحكومة سيراليون (وإلا، فإمكانية الحصول على تأشيرة عند الوصول في مطار فريتاون وفق وزارة الخارجية الفرنسية)، والاشتراك في عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والإخلاء الطبي، في ظل غياب أي تنسيق فرنسي-سيراليوني وعدم وجود قسم طوارئ في المستشفيات في البلاد.
• قبل السفر: استشارة طبية/مركز تطعيم للحمى الصفراء (إلزامية، مرض متوطن)، وحسب درجة التعرض التهاب الكبد A وB وحمى التيفوئيد وداء الكَلَب، إضافة إلى تحديد وقاية كيميائية مناسبة ضد الملاريا.
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE في غياب أي تنسيق للمرض بين البلدين.
• عند الوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا، لدى سفارة فرنسا في كوناكري (غينيا)، التي يتبع لها المكتب الدبلوماسي في فريتاون منذ إغلاق سفارة فرنسا في سيراليون عام 1996.