Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Sierra Leone

France Diplomatie indica che le infrastrutture sanitarie sono poco sviluppate in Sierra Leone e che non esiste alcun servizio di pronto soccorso nel paese. L’offerta di cure si basa su un settore pubblico sotto pressione e un numero limitato di strutture private o confessionali, principalmente concentrate a Freetown. Il Connaught Hospital, situato in Percival Street nel centro di Freetown, è il principale ospedale pubblico del paese: aperto nel 1912, collegato all’università della Sierra Leone come ospedale universitario, concentra la maggior parte degli specialisti e dei servizi specialistici del paese e serve da ospedale di riferimento per i casi medici e chirurgici complessi. Sul fronte privato, France Diplomatie menziona in particolare il Choithram Memorial Hospital (Hill Station, Freetown), l’Aspen Medical Center e il Davidson Nicol Medical Center, senza che queste strutture dispongano necessariamente di tutte le apparecchiature tecniche attese in Francia. Il paese è stato uno dei tre epicentri della grande epidemia di Ebola dell’Africa occidentale del 2014-2016; l’Organizzazione mondiale della sanità ha dichiarato la Sierra Leone esente da trasmissione del virus a partire dal 17 marzo 2016. Nessuna di queste strutture sostituisce una copertura riconosciuta in Francia né un contratto di rimpatrio sanitario.

• Visto obbligatorio per qualsiasi soggiorno: in assenza di rappresentanza diplomatica della Sierra Leone in Francia, la richiesta si effettua online tramite la piattaforma ufficiale del governo sierraleonese prima della partenza; secondo France Diplomatie, poiché questo sistema online è ancora in fase di affidabilità, un visto all’arrivo all’aeroporto di Freetown resta possibile.
• Febbre gialla: vaccinazione obbligatoria, essendo la malattia endemica in Sierra Leone secondo France Diplomatie — condizione d’ingresso nel territorio.
• Malaria: presente su tutto il territorio; una consultazione di medicina dei viaggi prima della partenza è raccomandata per definire una chemioprofilassi adeguata.
• Vaccinazioni raccomandate secondo l’esposizione e la durata del soggiorno: epatite A e B, febbre tifoide, tubercolosi (bambini sotto i 15 anni), rabbia (bambini piccoli), oltre a chikungunya, dengue e mpox secondo il contesto epidemiologico.
• France Diplomatie definisce indispensabile la sottoscrizione di un contratto di assistenza rimpatrio prima della partenza, le spese mediche non potendo in alcun caso essere prese a carico dall’ambasciata.
• Valuta: dichiarazione obbligatoria oltre i 10.000 USD importati. L’esportazione di diamanti è riservata ai professionisti autorizzati dal ministero delle Risorse minerarie.

Altri rischi sanitari segnalati da France Diplomatie: dengue, chikungunya e Zika (trasmissione vettoriale possibile, protezione antizanzare raccomandata), colera (trasmissione alimentare e idrica, precauzioni igieniche raccomandate), febbre di Lassa (presente nell’est del paese, contatto con roditori o alimenti contaminati), tubercolosi, rabbia (in caso di contatto animale) e poliomielite.

Nessuna convenzione bilaterale di sicurezza sociale tra la Francia e la Sierra Leone è stata individuata. Il CLEISS non annovera la Sierra Leone nella propria lista dei paesi che hanno concluso un accordo di questo tipo con la Francia, a differenza di paesi vicini o prossimi come il Senegal, il Mali, la Costa d’Avorio, il Togo, il Benin o il Capo Verde.

• Nessun modulo di mantenimento dei diritti francesi è applicabile in Sierra Leone.
• Nessun coordinamento tra i due regimi per la malattia, la maternità, la vecchiaia, l’invalidità o le prestazioni familiari.
• L’affiliazione alla CFE o la sottoscrizione di un’assicurazione privata internazionale restano le uniche vie di copertura riconosciute da un sistema francese, qualunque sia il profilo.
• Essendosi l’ambasciata di Francia a Freetown chiusa nel 1996, le pratiche consolari dei francesi residenti in Sierra Leone transitano attraverso l’ambasciata di Francia a Conakry (Guinea), che mantiene un’antenna diplomatica a Freetown; questa organizzazione non crea alcun coordinamento sociale supplementare.

• Prima della partenza: presentare la richiesta di visto online tramite la piattaforma ufficiale del governo sierraleonese (altrimenti, visto possibile all’arrivo all’aeroporto di Freetown secondo France Diplomatie), e sottoscrivere un contratto di assistenza che copra le spese mediche e l’evacuazione sanitaria, in assenza di qualsiasi coordinamento franco-sierraleonese e di un servizio di pronto soccorso ospedaliero segnalato nel paese.
• Prima della partenza: consultazione medica/centro di vaccinazione per la febbre gialla (obbligatoria, malattia endemica), e secondo l’esposizione l’epatite A e B, la febbre tifoide e la rabbia, oltre a definire una chemioprofilassi antimalarica adeguata.
• Affiliazione volontaria alla CFE raccomandata in assenza di qualsiasi coordinamento malattia tra i due paesi.
• All’arrivo: iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero, presso l’ambasciata di Francia a Conakry (Guinea), da cui dipende l’antenna diplomatica di Freetown dopo la chiusura dell’ambasciata di Francia in Sierra Leone nel 1996.