النظام الصحي في سيشل: كيف يتعالج الفرنسي

تنشر وزارة الصحة (+248 438 8000) قائمة المؤسسات العامة. والمستشفى المرجعي هو Seychelles Hospital، في فيكتوريا (+248 438 8000)، يضاف إليه مستشفى للأمراض النفسية ومستشفيات مجتمعية أو متخصصة: Anse Royale وBaie Sainte-Anne (براسلين) وSt Mary’s وFamily Hospital وNorth East Point. وتغطي المراكز الصحية مقاطعات ماهي (Anse aux Pins وAnse Boileau وBaie Lazare وBeau Vallon وBeoliere وEnglish River وGlacis وLes Mamelles وMont Fleuri وPort Glaud وLa Misère وTakamaka)، وفي براسلين (Grand’Anse) وفي سيلويت.

ولاختيار مكان العيش، حدّدوا أقرب مركز صحي: إذ تسرد الوزارة منها خصوصًا في Anse aux Pins وAnse Boileau وBaie Lazare وBeau Vallon وEnglish River وGlacis وMont Fleuri وPort Glaud وTakamaka في ماهي، وفي Grand’Anse في براسلين (عيادة) وفي سيلويت. ويُعدّ مستشفى Baie Sainte-Anne وعيادة Grand’Anse معلمين لبراسلين، بينما تستقطب فيكتوريا المستشفى المرجعي. ويكمّل العرض مركز للصحة للشباب (+248 438 8585) وخدمة عامة للأسنان.

وتصف الوزارة أيضًا برامج للصحة الأسرية (الأم والطفل، المراهقون والشباب، الصحة المدرسية، السكري، الصحة الجنسية والإنجابية، الرعاية التلطيفية، الشيخوخة الصحية)، ومركزًا للصحة للشباب وخدمات للأسنان. ويلخّص France Diplomatie: رعاية أولية في فيكتوريا وفي بعض المقاطعات، ورعاية متخصصة في الخارج غالبًا. ولا توضح صفحة الوزارة الرسوم المطبقة على غير المقيمين أو الأجانب، ولا رقم الطوارئ، ولا خدمة الإسعاف: وتُطلب هذه المعلومات من الوزارة أو من المؤسسة.

توضح مصلحة الهجرة أن حامل تصريح الإقامة لا حق له في الرعاية الطبية المجانية ولا في منافع قانون 1987 للضمان الاجتماعي؛ وتُؤكَّد حقوق الأجير الحامل لتصريح العمل (GOP) لدى صاحب العمل والوزارة. ويصف France Diplomatie بأنه ضروري عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع النفقات الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة إلى الوطن: ففي غيابه قد لا تتوافر الرعاية حتى في حال خطر على الحياة، ولا تستطيع السفارة دفعها.

يشير France Diplomatie إلى أن الرعاية المتخصصة، ولا سيما بعد حادث، تستلزم غالبًا إجلاءً صحيًا إلى الخارج أو إلى لا ريونيون، وإلى أن الأرخبيل لا يملك إلا غرفة واحدة للعلاج بالضغط العالي، في مستشفى ماهي. وبالنسبة للأنشطة البحرية، حيث تقع حالات غرق وحوادث غوص، فقدرات الإنقاذ محدودة. تحققوا من أن الإجلاء الطبي والإعادة الصحية إلى الوطن واردان في العقد، بسقف مناسب، وأن لدى جهة المساعدة رقمًا يمكن الاتصال به على مدار الساعة. ولا تُذكر هنا أسماء العيادات الخاصة: فشبكة مقدمي الخدمات تعلنها شركة التأمين، ويتيح التحمل المباشر تجنب دفع النفقات مقدمًا عندما تكون المؤسسة شريكة.

الاتصال الأول يكون بمركز صحي المقاطعة أو بـSeychelles Hospital. دوّنوا فور الوصول أرقام الطوارئ المحلية وتأكدوا منها لدى الوزارة: فصفحة France Diplomatie لا تنشر أيًّا منها. وجهات الاتصال الفرنسية هي السفارة في فيكتوريا (+248 422 55 13 أو +248 422 55 16 نهارًا، +248 251 35 00 خارج ساعات العمل) والسفارة في موريشيوس (+230 20 20 100 خارج ساعات العمل). ويرد مرصد الأرصاد الجوية على الرقم +248 467 0700.

• حمل الأدوية الضرورية فقط في عبوتها الأصلية، مع وصفة بالتسمية الدولية المشتركة؛ وقد يكون التزود المحلي غير منتظم (France Diplomatie).
• توفير احتياطي للعلاجات المزمنة والتحقق من السماح بها في البلد.
• للمشي لمسافات طويلة، حمل هاتف وترك المسار لدى استقبال الفندق.

• البعوض: حمى الشيكونغونيا وحمى الضنك، دون علاج شافٍ؛ أوبئة في موسم الأمطار، من ديسمبر إلى فبراير؛ تجنب مضادات الالتهاب في حمى الضنك؛ وتشكّل حمى زيكا خطرًا على الحمل.
• الماء والأغذية والتربة: التهاب الكبد A عبر الأغذية أو الماء الملوثين؛ وداء البريميات عبر الاحتكاك بماء أو تربة ملوثين ببول الحيوانات؛ اشربوا ماءً معبأً أو مغلقًا أو معالجًا.
• الحيوانات: لدغات سامة (ثعابين، عقارب، عناكب، قناديل بحر)؛ وخطر أسماك القرش في براسلين، وآخر هجوم مسجَّل في 28 ديسمبر 2019.
• اللقاحات: الجدول الفرنسي محدَّث؛ والحمى الصفراء وشلل الأطفال إلزاميان للمسافرين القادمين من مناطق التوطن، وتُشترط شهادة سارية من مسافري البلدان المعرّضة للخطر؛ والتهاب الكبد A وB والحمى التيفية والشيكونغونيا والضنك بحسب المدة والوضع؛ وجدري القرود (mpox) بعد تعرض محفوف بالخطر.

استشيروا طبيبًا أو مركزًا للقاحات الدولية قبل السفر بوقت طويل.

يشير France Diplomatie إلى أن حالات غرق تقع كل سنة بسبب التيارات والشعاب والحياة البحرية، وأن وسائل الإنقاذ محدودة وأنه يجب احترام منع السباحة. وقد وقعت هجمات لأسماك القرش في براسلين، وآخر هجوم مسجَّل يعود إلى 28 ديسمبر 2019؛ وتنصح الصفحة بالبقاء قرب الشاطئ، وتجنب المياه العميقة، وعدم رمي بقايا الطعام في البحر، وتجنب ملابس السباحة اللافتة، وعدم السباحة عند الفجر أو الغسق.

ولا تملك سيشل إلا غرفة واحدة للعلاج بالضغط العالي، في مستشفى ماهي: فعلى الغواص أن يتأكد من أن عقده يغطي حوادث الغوص وإجلاءها. ويطلب هواة الإبحار الترفيهي إذن الدخول عبر البريد الإلكتروني من السلطة الصحية (newport@health.gov.sc) ويُبلغون مركز الأمن البحري MSCIO قبل المغادرة وعند الوصول.

تشكّل حمى زيكا خطر مضاعفات عصبية وصغر الرأس: فالمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل تستشير طبيبًا قبل السفر. ويذكّر France Diplomatie كذلك بالوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا. وقد يكون التزود بالأدوية غير منتظم: احملوا الأدوية اللازمة في عبوتها الأصلية، مع وصفة بالتسمية الدولية المشتركة، ووفّروا احتياطيًا لعلاج مزمن.

وداء البريميات، الذي ينتقل عبر الاحتكاك بماء أو تربة ملوثين ببول الحيوانات، يُوقى منه بالنظافة، وللأشخاص المعرّضين بالتطعيم؛ ولا بد من معرفة اللدغات واللسعات السامة (ثعابين، عقارب، عناكب، قناديل بحر) قبل الأنشطة في الطبيعة.

• الاكتتاب في تأمين يغطي العلاج والاستشفاء والإعادة إلى الوطن والإجلاء إلى الخارج أو إلى لا ريونيون؛ والتحقق من تغطية حوادث الغوص.
• مراجعة جدول التطعيم والحمى الصفراء وشلل الأطفال لمسافري مناطق التوطن، واستشارة بشأن التهاب الكبد A وB والحمى التيفية.
• تدوين جهات الاتصال: السفارة الفرنسية في فيكتوريا (+248 422 55 13)، وخارج ساعات العمل +248 251 35 00، ووزارة الصحة (+248 438 8000).
• حمل الأدوية اللازمة، فقد يكون التزود المحلي غير منتظم.
• الاحتفاظ بالأشياء الثمينة والوثائق في خزنة: فالجريمة الصغيرة، أحيانًا في الفنادق، في ازدياد.

لا توجد أي اتفاقية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وسيشل (CLEISS): فبطاقة فيتال غير صالحة للاستعمال. والخيارات، بحسب الوضع، هي النظام المحتفظ به للمنتدب، و CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج) والتأمين الصحي الدولي. والتفصيل وارد في صفحة استرداد تكاليف العلاج في سيشل ودليل الأنظمة الصحية في العالم وبطاقة سيشل.