Il sistema sanitario delle Seychelles: come curarsi quando si è francesi

Il ministero della Salute (+248 438 8000) pubblica l’elenco delle strutture pubbliche. L’ospedale di riferimento è il Seychelles Hospital, a Victoria (+248 438 8000), a cui si aggiungono un ospedale psichiatrico e ospedali comunitari o specializzati: Anse Royale, Baie Sainte-Anne (Praslin), St Mary’s, Family Hospital e North East Point. Centri di salute coprono i distretti di Mahé (Anse aux Pins, Anse Boileau, Baie Lazare, Beau Vallon, Beoliere, English River, Glacis, Les Mamelles, Mont Fleuri, Port Glaud, La Misère, Takamaka), a Praslin (Grand’Anse) e a Silhouette.

Per scegliere il proprio luogo di vita, individui il centro di salute più vicino: il ministero ne elenca in particolare ad Anse aux Pins, Anse Boileau, Baie Lazare, Beau Vallon, English River, Glacis, Mont Fleuri, Port Glaud e Takamaka a Mahé, a Grand’Anse a Praslin (clinica) e a Silhouette. L’ospedale di Baie Sainte-Anne e la clinica di Grand’Anse sono punti di riferimento per Praslin, mentre Victoria concentra l’ospedale di riferimento. Un centro di salute per i giovani (+248 438 8585) e un servizio dentistico pubblico completano l’offerta.

Il ministero descrive anche programmi di salute familiare (madre e bambino, adolescenti e giovani, salute scolastica, diabete, salute sessuale e riproduttiva, cure palliative, invecchiamento in buona salute), un centro di salute per i giovani e servizi dentistici. France Diplomatie riassume: cure primarie a Victoria e in alcuni distretti, cure specialistiche spesso all’estero. La pagina del ministero non precisa né le spese applicabili ai non residenti o agli stranieri, né il numero di emergenza, né il servizio di ambulanza: queste informazioni si chiedono al ministero o alla struttura.

Il servizio di immigrazione precisa che il titolare di un permesso di residenza non ha diritto alle cure mediche gratuite né alle prestazioni della legge del 1987 sulla sicurezza sociale; i diritti di un lavoratore titolare di un permesso di occupazione retribuita (GOP) si confermano presso il datore di lavoro e il ministero. France Diplomatie definisce imperativo un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra tutte le spese mediche, la chirurgia, il ricovero e il rimpatrio: senza di essa le cure possono non essere disponibili anche in caso di pericolo di vita, e l’ambasciata non può pagarle.

France Diplomatie indica che le cure specialistiche, in particolare dopo un incidente, richiedono spesso un’evacuazione sanitaria all’estero o verso La Réunion, e che l’arcipelago dispone di una sola camera iperbarica, all’ospedale di Mahé. Per le attività nautiche, in cui si verificano annegamenti e incidenti di immersione, le capacità di soccorso sono limitate. Verifichi che l’evacuazione medica e il rimpatrio sanitario figurino nel contratto, con un massimale adeguato, e che la sua società di assistenza disponga di un numero raggiungibile 24 ore su 24. I nomi delle cliniche private non sono ripresi qui: la rete di prestatori è comunicata dall’assicuratore, e la presa in carico diretta evita l’anticipo delle spese quando la struttura è convenzionata.

Il primo ricorso è il centro di salute del distretto o il Seychelles Hospital. Annoti, fin dall’arrivo, i numeri di emergenza locali e li confermi presso il ministero: la scheda di France Diplomatie non ne pubblica. I contatti francesi sono l’ambasciata a Victoria (+248 422 55 13 o +248 422 55 16 di giorno, +248 251 35 00 fuori orario) e l’ambasciata a Mauritius (+230 20 20 100 fuori orario). La stazione meteorologica risponde al +248 467 0700.

• Portare con sé i farmaci strettamente necessari nella confezione originale, con una prescrizione in denominazione comune internazionale; l’approvvigionamento locale può essere irregolare (France Diplomatie).
• Prevedere una scorta per le terapie croniche e verificare che siano autorizzate nel paese.
• Per un’escursione, portare con sé un telefono e lasciare il proprio itinerario alla reception dell’albergo.

• Zanzare: chikungunya e dengue, senza trattamento curativo; epidemie nella stagione delle piogge, da dicembre a febbraio; evitare gli antinfiammatori per la dengue; lo zika presenta un rischio per la gravidanza.
• Acqua, alimenti e suolo: epatite A tramite alimenti o acqua contaminati; leptospirosi per contatto con acqua o suolo contaminati dall’urina di animali; bere acqua in bottiglia, sigillata o trattata.
• Fauna: avvelenamenti (serpenti, scorpioni, ragni, meduse); rischio di squali a Praslin, con l’ultimo attacco censito il 28 dicembre 2019.
• Vaccini: calendario francese aggiornato; febbre gialla e poliomielite obbligatorie per i viaggiatori provenienti da zone endemiche, essendo richiesto un certificato valido ai viaggiatori di paesi a rischio; epatiti A e B, tifo, chikungunya e dengue secondo la durata e la situazione; mpox dopo un’esposizione a rischio.

Consulti un medico o un centro di vaccinazioni internazionali con largo anticipo rispetto alla partenza.

France Diplomatie segnala che ogni anno si verificano annegamenti a causa delle correnti, delle barriere coralline e della fauna marina, che i mezzi di soccorso sono limitati e che occorre rispettare i divieti di balneazione. Ci sono stati attacchi di squali a Praslin, l’ultimo censito risale al 28 dicembre 2019; la scheda consiglia di restare vicino alla riva, di evitare le acque profonde, di non gettare rifiuti alimentari in mare, di evitare i costumi vistosi e di non fare il bagno all’alba o al crepuscolo.

Le Seychelles dispongono di una sola camera iperbarica, all’ospedale di Mahé: un subacqueo deve accertarsi che il suo contratto copra gli incidenti di immersione e la loro evacuazione. I diportisti chiedono l’autorizzazione di ingresso via e-mail all’autorità sanitaria (newport@health.gov.sc) e avvisano il centro di sicurezza marittima MSCIO prima della partenza e all’arrivo.

Lo zika presenta un rischio di complicazioni neurologiche e di microcefalia: una donna incinta o che progetta una gravidanza consulta un medico prima di viaggiare. France Diplomatie ricorda anche la prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili. L’approvvigionamento di farmaci può essere irregolare: porti con sé i farmaci necessari nella confezione originale, con una prescrizione in denominazione comune internazionale, e preveda una scorta per una terapia cronica.

La leptospirosi, trasmessa dal contatto con acqua o suolo contaminati dall’urina di animali, si previene con l’igiene e, per le persone esposte, con la vaccinazione; le punture e gli avvelenamenti (serpenti, scorpioni, ragni, meduse) vanno conosciuti prima delle attività nella natura.

• Sottoscrivere un’assicurazione che copra cure, ricovero, rimpatrio ed evacuazione verso l’estero o La Réunion; verificare la copertura degli incidenti di immersione.
• Fare il punto sul calendario vaccinale, sulla febbre gialla e sulla poliomielite per i viaggiatori di zone endemiche, e consultare un medico su epatiti A e B e tifo.
• Annotare i contatti: ambasciata di Francia a Victoria (+248 422 55 13), fuori orario +248 251 35 00, e ministero della Salute (+248 438 8000).
• Portare con sé i farmaci necessari, perché l’approvvigionamento locale può essere irregolare.
• Conservare valori e documenti in una cassaforte: la piccola delinquenza, talvolta negli alberghi, è in aumento.

Non esiste alcuna convenzione di sicurezza sociale tra la Francia e le Seychelles (CLEISS): la tessera Vitale non è utilizzabile. Le opzioni, secondo lo status, sono il regime mantenuto del lavoratore distaccato, la CFE (la Cassa dei francesi all’estero) e l’assicurazione sanitaria internazionale. I dettagli figurano nella pagina rimborso delle cure alle Seychelles, nella guida sistemi sanitari nel mondo e nella scheda Seychelles.