Le système de santé des Seychelles : comment se soigner quand on est français

Le ministère de la Santé (+248 438 8000) publie la liste des établissements publics. L’hôpital de référence est le Seychelles Hospital, à Victoria (+248 438 8000), auquel s’ajoutent un hôpital psychiatrique et des hôpitaux communautaires ou spécialisés : Anse Royale, Baie Sainte-Anne (Praslin), St Mary’s, Family Hospital et North East Point. Des centres de santé quadrillent les districts de Mahé (Anse aux Pins, Anse Boileau, Baie Lazare, Beau Vallon, Beoliere, English River, Glacis, Les Mamelles, Mont Fleuri, Port Glaud, La Misère, Takamaka), à Praslin (Grand’Anse) et à Silhouette.

Pour choisir son lieu de vie, repérez le centre de santé le plus proche : le ministère en liste notamment à Anse aux Pins, Anse Boileau, Baie Lazare, Beau Vallon, English River, Glacis, Mont Fleuri, Port Glaud et Takamaka sur Mahé, à Grand’Anse sur Praslin (clinique) et à Silhouette. L’hôpital de Baie Sainte-Anne et la clinique de Grand’Anse sont des repères pour Praslin, tandis que Victoria concentre l’hôpital de référence. Un centre de santé des jeunes (+248 438 8585) et un service dentaire public complètent l’offre.

Le ministère décrit aussi des programmes de santé familiale (mère et enfant, adolescents et jeunes, santé scolaire, diabète, santé sexuelle et reproductive, soins palliatifs, vieillissement en bonne santé), un centre de santé des jeunes et des services dentaires. France Diplomatie résume : soins primaires à Victoria et dans certains districts, soins spécialisés souvent à l’étranger. La page du ministère ne précise ni les frais applicables aux non-résidents ou aux étrangers, ni le numéro d’urgence, ni le service d’ambulance : ces informations se demandent au ministère ou à l’établissement.

Le service d’immigration précise que le titulaire d’un permis de résidence n’a pas droit aux soins médicaux gratuits ni aux prestations de la loi de 1987 sur la sécurité sociale ; les droits d’un salarié titulaire d’un permis d’occupation lucrative (GOP) se confirment auprès de l’employeur et du ministère. France Diplomatie qualifie d’impératif un contrat d’assistance ou une assurance couvrant tous les frais médicaux, la chirurgie, l’hospitalisation et le rapatriement : sans elle, les soins peuvent être indisponibles même en urgence vitale, et l’ambassade ne peut pas les payer.

France Diplomatie indique que les soins spécialisés, en particulier après un accident, nécessitent souvent une évacuation sanitaire à l’étranger ou vers La Réunion, et que l’archipel ne dispose que d’une chambre hyperbare, à l’hôpital de Mahé. Pour les activités nautiques, où noyades et accidents de plongée surviennent, les capacités de secours sont limitées. Vérifiez que l’évacuation médicale et le rapatriement sanitaire figurent au contrat, avec un plafond adapté, et que votre assisteur dispose d’un numéro joignable 24 heures sur 24. Les noms des cliniques privées ne sont pas repris ici : le réseau de prestataires est communiqué par l’assureur, et la prise en charge directe évite l’avance de frais lorsque l’établissement est partenaire.

Le premier recours est le centre de santé du district ou le Seychelles Hospital. Notez, dès l’arrivée, les numéros d’urgence locaux et confirmez-les auprès du ministère : la fiche de France Diplomatie n’en publie pas. Les contacts français sont l’ambassade à Victoria (+248 422 55 13 ou +248 422 55 16 en journée, +248 251 35 00 hors horaires) et l’ambassade à Maurice (+230 20 20 100 hors horaires). La station météorologique répond au +248 467 0700.

• Emporter les médicaments strictement nécessaires dans leur emballage d’origine, avec une ordonnance en dénomination commune internationale ; l’approvisionnement local peut être irrégulier (France Diplomatie).
• Prévoir une réserve pour les traitements chroniques et vérifier leur autorisation dans le pays.
• Pour une randonnée, emporter un téléphone et laisser son itinéraire à la réception de l’hôtel.

• Moustiques : chikungunya et dengue, sans traitement curatif ; épidémies en saison des pluies, de décembre à février ; éviter les anti-inflammatoires pour la dengue ; le zika présente un risque pour la grossesse.
• Eau, aliments et sol : hépatite A par les aliments ou l’eau contaminés ; leptospirose par contact avec l’eau ou le sol souillés par l’urine d’animaux ; boire de l’eau en bouteille, encapsulée ou traitée.
• Faune : envenimations (serpents, scorpions, araignées, méduses) ; risque de requins à Praslin, avec une dernière attaque recensée le 28 décembre 2019.
• Vaccins : calendrier français à jour ; fièvre jaune et poliomyélite obligatoires pour les voyageurs en provenance de zones d’endémie, un certificat valide étant exigé des voyageurs de pays à risque ; hépatites A et B, typhoïde, chikungunya et dengue selon la durée et la situation ; mpox après une exposition à risque.

Consultez un médecin ou un centre de vaccinations internationales longtemps avant le départ.

France Diplomatie signale que des noyades surviennent chaque année à cause des courants, des récifs et de la faune marine, que les moyens de secours sont limités et qu’il faut respecter les interdictions de baignade. Des attaques de requins ont eu lieu à Praslin, la dernière recensée remontant au 28 décembre 2019 ; la fiche conseille de rester près du rivage, d’éviter les eaux profondes, de ne pas jeter de déchets alimentaires à la mer, d’éviter les maillots voyants et de ne pas se baigner à l’aube ou au crépuscule.

Les Seychelles ne disposent que d’une chambre hyperbare, à l’hôpital de Mahé : un plongeur doit s’assurer que son contrat couvre les accidents de plongée et leur évacuation. Les plaisanciers demandent l’autorisation d’entrée par courriel à l’autorité sanitaire (newport@health.gov.sc) et préviennent le centre de sécurité maritime MSCIO avant le départ et à l’arrivée.

Le zika présente un risque de complications neurologiques et de microcéphalie : une femme enceinte ou qui projette une grossesse consulte un médecin avant de voyager. France Diplomatie rappelle aussi la prévention des infections sexuellement transmissibles. L’approvisionnement en médicaments peut être irrégulier : emportez les médicaments nécessaires dans leur emballage d’origine, avec une ordonnance en dénomination commune internationale, et prévoyez une réserve pour un traitement chronique.

La leptospirose, transmise par un contact avec l’eau ou le sol souillés par l’urine d’animaux, se prévient par l’hygiène et, pour les personnes exposées, par la vaccination ; les piqûres et envenimations (serpents, scorpions, araignées, méduses) sont à connaître avant les activités de nature.

• Souscrire une assurance couvrant soins, hospitalisation, rapatriement et évacuation vers l’étranger ou La Réunion ; vérifier la couverture des accidents de plongée.
• Faire le point sur le calendrier vaccinal, la fièvre jaune et la poliomyélite pour les voyageurs de zones d’endémie, et consulter sur les hépatites A et B et la typhoïde.
• Noter les contacts : ambassade de France à Victoria (+248 422 55 13), hors horaires +248 251 35 00, et ministère de la Santé (+248 438 8000).
• Emporter les médicaments nécessaires, car l’approvisionnement local peut être irrégulier.
• Conserver valeurs et documents dans un coffre : la petite délinquance, parfois dans les hôtels, est en augmentation.

Aucune convention de sécurité sociale n’existe entre la France et les Seychelles (CLEISS) : la carte Vitale n’est pas utilisable. Les options, selon le statut, sont le régime maintenu du détaché, la CFE et l’assurance santé internationale. Le détail figure dans la page remboursement des soins aux Seychelles, le guide systèmes de santé dans le monde et la fiche Seychelles.