دليل الدولة — الأمريكتان

التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في البرازيل

باختصار

تملك البرازيل نظامًا عامًا شاملًا ومجانيًا، هو SUS (Sistema Único de Saúde)، مفتوحًا من حيث المبدأ لكل مقيم أجنبي في وضع نظامي دون شرط الجنسية، لكن مع فترات انتظار وتفاوتات إقليمية كبيرة تدفع الغالبية العظمى من المغتربين نحو القطاع الخاص (planos de saúde، المستشفيات الخاصة). لا يُشترط قانونًا أي تأمين صحي لإقامة سياحية أقل من 90 يومًا، لكنه من بين الوثائق المطلوبة عمومًا للحصول على تأشيرة الإقامة المؤقتة (VITEM)، وهو إلزامي صراحة — تغطية طبية، استشفاء، إعادة إلى الوطن، أمومة، طوال مدة الإقامة — بالنسبة لتأشيرة العطلة والعمل (VITEM VI / PVT). تربط اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا والبرازيل منذ 2014، لكنها تنسق أساسًا التقاعد والإعانات العائلية والتعويضات اليومية للمرض والأمومة: ولا تنص على أي تكفل أو استرداد لمصاريف الرعاية المتلقاة في البرازيل. دون تغطية خاصة، قد يصل الاستشفاء في القطاع الخاص بسرعة إلى آلاف الدولارات.

Source : France Diplomatie — البرازيل، الصحة

احصل على عرض سعر لصالح البرازيل إجراء تشخيص الوضع

أرقام أساسية

20,345 فرنسيًا مسجلين في السجل القنصلي عام 2025 (18,774 عام 2024، أي بزيادة 8.37%).
متوسط العمر المتوقع عند الولادة: 75.85 سنة في 2023، مقابل 74.87 سنة في 2022 (البنك الدولي).
الإنفاق الصحي: 9.39% من الناتج المحلي الإجمالي في 2022، أي نحو 871 دولارًا أمريكيًا للفرد (البنك الدولي).
الإقامة السياحية بدون تأشيرة محدودة بـ90 يومًا خلال كل فترة 180 يومًا، دون إمكانية التجديد منذ 12 يناير 2024 (France Diplomatie).

النظام الصحي المحلي

نظام SUS (Sistema Único de Saúde)، الذي أنشأه القانون رقم 8.080 لعام 1990، هو نظام عام شامل تموله الدولة، مجاني عند الاستخدام، يقوم على ثلاثة مبادئ: الشمولية والتكامل والإنصاف. الوصول إليه ليس من حيث المبدأ حكرًا على المواطنين البرازيليين: يمكن للمقيم الأجنبي في وضع نظامي التوجه إلى وحدات الرعاية الأولية (UBS) وطوارئ SUS مثل أي مواطن، دون شرط الجنسية. كما تُقدَّم رعاية الطوارئ لأي شخص موجود على الأراضي البرازيلية، مهما كان وضعه من حيث الهجرة.

عمليًا، يعاني SUS من فترات انتظار طويلة للاستشارات المتخصصة والفحوصات والجراحة غير العاجلة، إضافة إلى تفاوتات كبيرة بين المناطق وبين المدن الكبرى والمناطق الريفية. لهذا السبب يشترك جزء كبير من الطبقة الوسطى البرازيلية وغالبية المغتربين تقريبًا في plano de saúde (تأمين صحي خاص محلي، غالبًا مرتبط بالعمل أو يُشترك فيه فرديًا) أو تأمين دولي، للوصول إلى الشبكة الاستشفائية الخاصة (Rede D’Or، مستشفيات مستقلة مثل ألبرت أينشتاين أو سيريو-ليبانيس) بفترات انتظار أقصر بكثير.

الالتزامات القانونية والتأشيرة

الإقامة السياحية (أقل من 90 يومًا): لا يُشترط قانونًا أي تأمين صحي للدخول إلى الأراضي؛ إلا أن وزارة الخارجية الفرنسية تصف تغطية لا تقل عن 30,000 يورو (مصاريف طبية وإعادة إلى الوطن) بأنها ضرورية عمليًا، إذ قد تتجاوز المصاريف الفعلية هذا المبلغ بكثير.
VITEM VI — برنامج العطلة والعمل (PVT) : تأمين إلزامي مطلوب صراحة في الملف القنصلي، يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء، الإعادة الصحية إلى الوطن، العجز الدائم الناتج عن حادث، والأمومة، لمدة متواصلة قدرها 12 شهرًا تغطي كامل مدة الإقامة. يؤدي أي ملف ناقص في هذه النقطة إلى رفض التأشيرة.
تأشيرات الإقامة المؤقتة الأخرى (VITEM) — العمل (VITEM V)، الدراسة (VITEM IV)، لمّ شمل الأسرة، التقاعد، البدو الرقميون: يُدرج إثبات التأمين الصحي الصالح في البرازيل عمومًا ضمن الوثائق المطلوبة من قِبل المراكز القنصلية البرازيلية، لكن القائمة الدقيقة تختلف حسب المركز وسبب الإقامة. يبقى التحقق المباشر لدى القنصلية العامة البرازيلية المختصة ضروريًا قبل أي طلب.
الإقامة لأكثر من 90 يومًا: يُشترط التسجيل لدى الشرطة الفدرالية (Registro Nacional Migratório / بطاقة هوية الأجنبي) لكل مقيم، بصرف النظر عن مسألة التأمين الصحي.

لم تُحدَّد أي غرامة رسمية محددة القيمة في حال غياب التغطية خارج إطار PVT؛ والخطر الموثق هو ملف تأشيرة ناقص، أو، في حال تلقي رعاية خاصة غير مغطاة، فوترة كاملة على عاتق المريض.

تكلفة بعض الأعمال الطبية

أرقام تقريبية من مصادر متخصصة، وليست جداول تعريفة رسمية.

تكلفة بعض الأعمال الطبية في البرازيل، القطاعين العام والخاص
العمل الطبي	القطاع العام	القطاع الخاص
استشارة طبيب عام، القطاع الخاص	SUS: مجاني (مدة الانتظار متفاوتة)	≈150 إلى 250 يورو (مصدر فرنسي) / 210 ريال برازيلي (≈55 دولارًا أمريكيًا) وفق بعض المصادر الأنجلوفونية
استشارة طبيب مختص، القطاع الخاص	SUS: مجاني (مدة الانتظار متفاوتة)	≈50 إلى 350 دولارًا أمريكيًا حسب التخصص والمدينة
زيارة طوارئ (دون تأمين)	SUS: مجاني، أولوية حسب الفرز	≈100 إلى 300 دولار أمريكي، دون احتساب الإجراءات الإضافية
سيارة الإسعاف	SAMU (192): مجاني	حتى ≈400 دولار أمريكي
ليلة استشفاء، القطاع الخاص	SUS: مجاني	تعريفة متفاوتة حسب المؤسسة، غير معلنة للعموم؛ رُصد مثال منفرد بقيمة 9,000 ريال برازيلي (≈2,300 دولار أمريكي)/اليوم، يجب التأكد منه حالة بحالة
استشفاء كامل / تدخل جراحي	SUS: مجاني	≈1,000 إلى أكثر من 10,000 دولار أمريكي حسب الإجراء والمؤسسة

اتفاقيات الضمان الاجتماعي مع فرنسا

وُقِّعت اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا والبرازيل في 15 ديسمبر 2011، واستُكملت باتفاقية تطبيقية بتاريخ 22 أبريل 2013، دخلت حيز التنفيذ في 1 سبتمبر 2014 (المرسوم رقم 2014-1013 الصادر في 8 سبتمبر 2014). يتولى CLEISS التنسيق من الجانب الفرنسي، وINSS من الجانب البرازيلي.

المجال المغطى: الشيخوخة والعجز والورثة (تجميع فترات التأمين)، حوادث العمل والأمراض المهنية، الإعانات العائلية، وكذلك المرض-الأمومة-الأبوة — لكن بالنسبة لهذا الفرع الأخير، تقتصر التغطية على تجميع فترات التأمين لفتح الحقوق في الإعانات النقدية (التعويضات اليومية)، وليس التكفل بالرعاية.
لا تنص الاتفاقية على أي حكم يسمح باسترداد مصاريف الرعاية المتلقاة في البرازيل على أساس معاش أو انتساب فرنسي: فهي ليست اتفاقية تنسيق لمصاريف الصحة، خلافًا لاتفاقية أوروبية للضمان الاجتماعي.
الإعانات الفرنسية غير القائمة على الاشتراك (ASPA، ASI، AAH) غير قابلة للتصدير بموجب هذه الاتفاقية.

في ظل عدم تكفل الاتفاقية الثنائية بمصاريف الرعاية، يوصي CLEISS، لكل شخص مقيم في البرازيل، بالانتساب الطوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE أو الاشتراك في تأمين خاص، في ظل عدم توفر قائمة مزودين من قِبل الهيئة.

أي تأمين يناسب وضعك

مصفوفة عامة — لا توصي بأي منتج أو شركة تأمين بعينها.

أي تأمين حسب الوضع، من أجل البرازيل
الوضع	القيد التنظيمي	نقاط يجب الانتباه إليها
تأشيرة العطلة والعمل (VITEM VI)	تأمين إلزامي في الملف القنصلي، 12 شهرًا، طوال مدة الإقامة	التحقق من أن العقد يغطي الاستشفاء والإعادة إلى الوطن والعجز والأمومة قبل تقديم الطلب
الطالب (VITEM IV)	إثبات التأمين مطلوب عمومًا، والقائمة الدقيقة تختلف حسب المركز القنصلي	التأكد من المتطلبات الدقيقة لدى القنصلية البرازيلية المختصة قبل تقديم الملف
الموظف المنتدب / VITEM V	لا التزام قانوني بالتأمين محدَّد بعد الحصول على التأشيرة	SUS متاح كمقيم نظامي، لكن مع فترات انتظار طويلة للحالات غير العاجلة
المتقاعد	الاتفاقية بين فرنسا والبرازيل دون تكفل بالرعاية؛ يوصي CLEISS بـCFE أو تأمين خاص	التحسب لتغطية منذ الاستقرار، إذ لا تسد الاتفاقية الثنائية هذه الحاجة
أسرة مع أطفال قُصَّر	يجب على كل فرد من حيث المبدأ إثبات تغطيته الخاصة وفق وضع تأشيرته	التحقق من التغطية الخاصة بطب الأطفال والأمومة، وهي خارج نطاق الاتفاقية الثنائية

المستشفيات وشبكة الرعاية

ساو باولو: مستشفى ألبرت أينشتاين الإسرائيلي (Hospital Israelita Albert Einstein) — منشأة خاصة مرجعية دوليًا، أول مستشفى في أمريكا اللاتينية معتمد من Joint Commission International (2007)، خدمة مخصصة للمرضى الدوليين.
ساو باولو: مستشفى سيريو-ليبانيس (Hospital Sírio-Libanês) — ثاني أفضل مستشفى مصنَّف في البرازيل وفق تصنيف Newsweek 2024، مركز مرجعي للجراحة والأورام.
ريو دي جانيرو: مستشفى كوبا دور (Hospital Copa D'Or) — منشأة خاصة تابعة لشبكة Rede D'Or، تشير إليها القنصلية العامة لفرنسا في ريو ضمن المنشآت الصحية الموصى بها.

الخطوات العملية

قبل السفر: التحقق من القائمة الدقيقة للوثائق المطلوبة (ومن بينها غالبًا تأمين صحي) لدى القنصلية البرازيلية المختصة حسب نوع VITEM المطلوب.
بالنسبة لتأشيرة العطلة والعمل (VITEM VI): الاشتراك في تأمين يغطي كامل مدة الإقامة (الاستشفاء، الإعادة إلى الوطن، الأمومة، العجز) قبل تقديم طلب التأشيرة.
خلال 90 يومًا من الوصول لإقامة طويلة: التسجيل لدى الشرطة الفدرالية (Registro Nacional Migratório).
الحصول على رقم CPF (الرقم الضريبي البرازيلي)، ضروري عمومًا لفتح الحقوق الإدارية الاعتيادية، بما في ذلك تسهيل الوصول إلى SUS عبر البطاقة الوطنية للصحة (Cartão Nacional de Saúde).
التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى القنصلية المختصة (ساو باولو، ريو دي جانيرو، أو مركز آخر): مجاني، صالح لمدة 5 سنوات، يُنصح به منذ الاستقرار.
في ظل عدم تكفل الاتفاقية الثنائية بالرعاية: الانتساب الطوعي إلى CFE أو الاشتراك في تأمين خاص منذ الاستقرار.

الأسئلة الشائعة

هل نظام SUS البرازيلي متاح فعلًا مجانًا لمقيم فرنسي؟

نعم، من حيث المبدأ: يمكن للمقيم الأجنبي في وضع نظامي الوصول إلى وحدات الرعاية الأولية وطوارئ SUS مثل أي مواطن، دون شرط الجنسية. عمليًا، تدفع فترات الانتظار للحالات غير العاجلة والتفاوتات الإقليمية غالبية المغتربين نحو القطاع الخاص.

هل التأمين الصحي إلزامي للحصول على تأشيرة إقامة (VITEM) في البرازيل؟

يعتمد ذلك على نوع VITEM. بالنسبة لتأشيرة العطلة والعمل (VITEM VI)، التأمين مطلوب صراحة في الملف. أما بالنسبة للفئات الأخرى (العمل، الدراسة، الأسرة)، فيُدرج إثبات التأمين عمومًا ضمن الوثائق المطلوبة، لكن القائمة الدقيقة تختلف حسب المركز القنصلي: التحقق المباشر ضروري.

هل تغطي اتفاقية الضمان الاجتماعي بين فرنسا والبرازيل مصاريفي الطبية على الأرض؟

لا. تنسق هذه الاتفاقية، السارية منذ 2014، التقاعد وحوادث العمل والإعانات العائلية وفتح الحقوق في التعويضات اليومية للمرض والأمومة، لكنها لا تنص على أي تكفل أو استرداد لمصاريف الرعاية المتلقاة في البرازيل.

كم تكلفة الاستشفاء في القطاع الخاص دون تأمين؟

تتراوح المبالغ المرصودة بين 1,000 وأكثر من 10,000 دولار أمريكي حسب الإجراء والمؤسسة، مع تعريفات يومية للاستشفاء قد تقارب مئات اليوروهات يوميًا في المستشفيات الخاصة الراقية. التعريفات الدقيقة غير منشورة من قِبل معظم المؤسسات ويجب طلبها حالة بحالة.

ما الفرق بين SUS وplano de saúde؟

SUS هو النظام العام، المجاني والشامل، لكن مع فترات انتظار كبيرة للحالات غير العاجلة. أما plano de saúde فهو تأمين صحي خاص محلي، مدفوع، يتيح الوصول إلى شبكة من الأطباء والمؤسسات الخاصة بفترات انتظار أقصر عمومًا؛ وهو الحل الذي تعتمده غالبية المغتربين.

هل تنتقل للاستقرار في البرازيل؟ احصل على عرض سعر

بقلم فريق Expavy

المصادر