O sistema de saúde em Mayotte: centro hospitalar, dispensários, urgências, seguro de doença e evacuações sanitárias

Mayotte depende do sistema de saúde francês: a Agence régionale de santé (ARS) organiza a oferta de cuidados, a CSSM serve o seguro de doença e o centro hospitalar de Mayotte (CHM) é o estabelecimento público de referência. A ARS descreve três níveis na sua página «Onde receber cuidados em Mayotte»: o local principal do CHM em Mamoudzou, quatro centros de cuidados e de partos, e treze centros de consultas que asseguram os cuidados primários e a prevenção. O setor liberal é contactado pelo 15, que orienta quer para o SAMU em caso de urgência vital hospitalar, quer para uma regulação liberal organizada por uma associação de médicos liberais.

Os cuidados correntes são realizados segundo o percurso de cuidados coordenados, que se aplica em Mayotte desde a lei de 24 de julho de 2019: os inscritos com mais de 16 anos declaram um médico assistente (CLEISS, o Centro de ligações europeias e internacionais de segurança social). Para as especialidades que não estão disponíveis na ilha, o doente é orientado para uma evacuação sanitária (ver mais abaixo). O guia reembolsos dos cuidados em Mayotte apresenta o papel do seguro complementar de saúde.

A CSSM é o organismo único de segurança social de Mayotte desde 2015; emite o certificado de direitos e o cartão Vitale (CLEISS, CSSM). A CSSM precisa que a proteção universal de doença (PUMa) entrou em vigor em Mayotte em 1 de julho de 2026: cobre as despesas de saúde a título pessoal e de forma contínua para qualquer pessoa que trabalhe ou resida em Mayotte de maneira estável e regular, permite aos jovens de 16 anos pedir a sua inscrição individual e prevê uma manutenção temporária dos direitos de 3 a 6 meses em caso de mudança de situação.

Os reembolsos seguem as taxas da metrópole: a CSSM dá o exemplo de uma consulta de clínica geral reembolsada a 70 %, ficando os 30 % restantes a cargo do segurado ou do seu seguro complementar. Não pede nenhum adiantamento de despesas para as consultas e internamentos no CHM e nos dispensários. A ordonnance de 22 de julho de 2026 (diploma legislativo adotado pelo Governo) prevê além disso, com a aplicação do Código da Segurança Social em Mayotte em 1 de janeiro de 2028, a cobertura integral dos cuidados hospitalares e externos no estabelecimento público de saúde de Mayotte, subsistindo uma participação proporcional do segurado para certos exames prescritos em consultório liberal. A ficha proteção social e saúde em Mayotte detalha o regime aplicável.

Segundo a ARS, os quatro centros de cuidados e de partos (Kahani, Dzoumogné, Mramadoudou e Dzaoudzi) propõem consultas de clínicos gerais sem marcação de manhã e com marcação à tarde, com uma permanência médica 24 horas por dia e 7 dias por semana. Cada um dispõe de uma maternidade para os partos fisiológicos (68 camas no total) e de um consultório dentário; o centro de Petite-Terre conta 14 camas de medicina.

• Centro Jacaranda (Mamoudzou): atendimento de segunda a sexta-feira das 6 h 30 às 19 h e ao sábado das 6 h 30 às 12 h; consultas com marcação à tarde.
• Outros dispensários: atendimento de segunda a sexta-feira das 7 h às 14 h (Labattoir, Pamandzi, Mtsapéré, Passamainty, Dembeni, Boueni, Sada, Mtsangamouji, Acoua, Mtsamboro, Koungou, Bandrélé).
• France Santé: 21 estruturas com o rótulo, das quais uma estrutura móvel; o rótulo exige um médico assistente, um enfermeiro, uma abertura de pelo menos cinco dias por semana e a aplicação das tarifas oponíveis, sem excesso de honorários.

A ARS precisa que os cuidados dentários de serviço na cidade podem ter sido suspensos após o ciclone Chido e recomenda contactar o 15 para qualquer urgência dentária.

O local principal do CHM reúne uma plataforma técnica de medicina, cirurgia e obstetrícia, uma plataforma médico-técnica (laboratório, radiologia, RM, TAC), um serviço de imagiologia, 5 salas de operações, um SAMU, antenas de SMUR, uma maternidade de nível 2b e urgências abertas 7 dias por semana e 24 horas por dia para os adultos, as crianças, a ginecologia e a maternidade. Conta mais de 2 600 profissionais, dos quais mais de 220 médicos e 170 parteiras, e 411 camas e lugares repartidos por 5 locais (ARS). O sítio do CHM apresenta outros números sem precisar o período; não são retomados aqui.

A lei de 11 de agosto de 2025 de programação para a refundação de Mayotte inscreve 407 milhões de euros de investimentos para a saúde: 122 milhões para obras no CHM, 122 milhões para a extensão do centro hospitalar de Mamoudzou, e a programação e a construção de um segundo local hospitalar em Combani (10 milhões e depois 153 milhões). O andamento das obras acompanha-se junto da ARS e do CHM.

Números de urgência: 15 para o SAMU-Centro 15 (acessível 24 horas por dia, gratuito), 17 para a polícia, 18 para os bombeiros, 112 para o número europeu e 196 para o salvamento marítimo (Ministério do Interior, ARS). A ARS recomenda vivamente não se dirigir às urgências do CHM sem o convite do médico regulador do 15.

A evacuação sanitária (Evasan) é regida pelo decreto de 3 de setembro de 2004: diz respeito aos doentes cujo diagnóstico, tratamento ou acompanhamento não são realizáveis em Mayotte, e a CSSM suporta as despesas de transporte, de medidas sanitárias, de acompanhamento e, se for caso disso, de alojamento. Uma célula de ligação CSSM e centro hospitalar universitário da Reunião acompanha os segurados e uma comissão médica emite os pareceres (CLEISS).

• Condições: ser segurado social, ter sido orientado por um médico para fora de Mayotte, não depender de uma urgência vital (o CHM organiza então a transferência diretamente), com uma consulta médica a mais de 15 dias de calendário da entrega do processo (CSSM).
• Processo: entregue no balcão único EVASAN da CSSM (de segunda a quinta-feira das 7 h 30 às 14 h 30, à sexta-feira das 7 h 30 às 12 h) ou na caixa de correio Evasan, pelo menos 15 dias de calendário (excluindo sábado, domingo e feriados) antes da consulta, com o formulário de pedido, um documento de identidade, um certificado de direitos CSSM, MGEN ou MSA em vigor, o comprovativo da data de admissão ou de exame, o acordo do médico de acolhimento e o parecer do médico prescritor.
• Destino: a página da CSSM só descreve a Reunião; não dá informação sobre a metrópole. Para qualquer questão sobre a cobertura, a CSSM remete para o seu balcão único.

Um contrato de assistência e de repatriamento completa utilmente este dispositivo, em particular para um visitante da metrópole cuja caixa não é a CSSM: a página da CSSM cita os certificados de direitos da CSSM, da MGEN ou da MSA.

O CLEISS indica que os reembolsos da CSSM se alinham pelas taxas metropolitanas. Para os medicamentos e dispositivos médicos, a ordonnance de 22 de julho de 2026 prevê, com a aplicação do Código da Segurança Social em 2028, um reembolso segundo as regras da metrópole, com possíveis majorações de preço fixadas por portaria para ter em conta os custos próprios de Mayotte. O glossário explica a noção de ticket moderador e a de encargo restante.

Os horários e o aprovisionamento de cada farmácia verificam-se no local. Para os cuidados dentários, cada um dos quatro centros de cuidados e de partos dispõe de um consultório dentário (ARS).

A Santé publique France publica um boletim regional de vigilância. Refere regularmente casos de paludismo (adquiridos localmente ou importados, principalmente das Comores), de mpox confirmados (importados ou autóctones) e de chikungunya confirmados biologicamente. Assinala também epidemias sazonais, como a gastroenterite aguda ligada ao rotavírus A e a gripe, com vigilância recomendada para as crianças pequenas e as pessoas idosas.

Quanto à água, a ARS publica uma carta informativa sobre a qualidade da água da torneira: o número de análises realizadas na rede de distribuição é aumentado, e a ARS recorda a importância de seguir as recomendações sanitárias emitidas aquando das interrupções de distribuição e do restabelecimento da água na rede. Quanto às vacinações, a rubrica da ARS remete para páginas sobre as vacinações obrigatórias, o reforço das recomendações contra a tosse convulsa e a gripe sazonal; o calendário personalizado confirma-se com o seu médico ou junto da ARS.