El sistema de salud en Mayotte: centro hospitalario, dispensarios, urgencias, seguro de enfermedad y evacuaciones sanitarias

Mayotte depende del sistema de salud francés: la Agencia Regional de Salud (ARS) organiza la oferta asistencial, la CSSM presta el seguro de enfermedad y el centro hospitalario de Mayotte (CHM) es el establecimiento público de referencia. La ARS describe tres niveles en su página «Dónde recibir atención en Mayotte»: el centro principal del CHM en Mamoudzou, cuatro centros de atención y de partos, y trece centros de consultas que prestan la atención primaria y la prevención. Al sector liberal se accede por el 15, que orienta bien hacia el SAMU en caso de urgencia vital hospitalaria, bien hacia una regulación liberal organizada por una asociación de médicos liberales.

La atención corriente se presta según el itinerario asistencial coordinado, que se aplica en Mayotte desde la ley del 24 de julio de 2019: los afiliados de más de 16 años declaran un médico de cabecera (CLEISS, el centro francés de enlaces europeo e internacional de seguridad social). Para las especialidades que no están disponibles en la isla, el paciente es orientado hacia una evacuación sanitaria (véase más abajo). La guía reembolso de la atención sanitaria en Mayotte presenta el papel del seguro complementario de salud.

La CSSM es el organismo único de seguridad social de Mayotte desde 2015; expide el certificado de derechos y la tarjeta Vitale (CLEISS, CSSM). La CSSM precisa que la protección universal de enfermedad (PUMa) entró en vigor en Mayotte el 1 de julio de 2026: cubre los gastos de salud a título personal y de forma continua a toda persona que trabaja o reside en Mayotte de manera estable y regular, permite a los jóvenes de 16 años solicitar su afiliación individual y prevé un mantenimiento temporal de los derechos de 3 a 6 meses en caso de cambio de situación.

Los reembolsos siguen los porcentajes de la metrópoli: la CSSM pone como ejemplo una consulta de médico general reembolsada al 70 %, y el 30 % restante queda a cargo del asegurado o de su seguro complementario. No exige ningún anticipo de gastos en las consultas y hospitalizaciones en el CHM y en los dispensarios. La ordenanza del 22 de julio de 2026 prevé además, con la aplicación del código de la seguridad social en Mayotte el 1 de enero de 2028, la cobertura íntegra de la atención hospitalaria y externa en el establecimiento público de salud de Mayotte, manteniéndose una participación proporcional del asegurado para ciertos exámenes prescritos en consulta liberal. La ficha protección social y salud en Mayotte detalla el régimen aplicable.

Según la ARS, los cuatro centros de atención y de partos (Kahani, Dzoumogné, Mramadoudou y Dzaoudzi) ofrecen consultas de médicos generales sin cita previa por la mañana y con cita previa por la tarde, con una guardia médica las 24 horas del día y los 7 días de la semana. Cada uno dispone de una maternidad para los partos fisiológicos (68 camas en total) y de una consulta dental; el centro de Petite-Terre cuenta con 14 camas de medicina.

• Centro Jacaranda (Mamoudzou): atención de lunes a viernes de 6:30 a 19:00 y los sábados de 6:30 a 12:00; consultas con cita previa por la tarde.
• Otros dispensarios: atención de lunes a viernes de 7:00 a 14:00 (Labattoir, Pamandzi, Mtsapéré, Passamainty, Dembeni, Boueni, Sada, Mtsangamouji, Acoua, Mtsamboro, Koungou, Bandrélé).
• France Santé: 21 estructuras con la etiqueta, una de ellas móvil; la etiqueta exige un médico de cabecera, un enfermero, una apertura de al menos cinco días a la semana y la aplicación de las tarifas oponibles, sin sobrecoste de honorarios.

La ARS precisa que la atención dental de guardia en la ciudad ha podido estar suspendida tras el ciclón Chido y recomienda llamar al 15 para cualquier urgencia dental.

El centro principal del CHM reúne una plataforma técnica de medicina, cirugía y obstetricia, una plataforma médico-técnica (laboratorio, radiología, IRM, escáner), un servicio de imagen, 5 quirófanos, un SAMU, antenas de SMUR, una maternidad de nivel 2b y urgencias abiertas los 7 días de la semana y las 24 horas para adultos, niños, ginecología y maternidad. Cuenta con más de 2600 profesionales, entre ellos más de 220 médicos y 170 matronas, y 411 camas y plazas repartidas en 5 centros (ARS). El sitio del CHM muestra otras cifras sin precisar el período; no se recogen aquí.

La ley del 11 de agosto de 2025 de programación para la refundación de Mayotte contempla 407 millones de euros de inversiones para la salud: 122 millones para obras en el CHM, 122 millones para la ampliación del centro hospitalario de Mamoudzou, y la programación y construcción de un segundo centro hospitalario en Combani (10 millones y después 153 millones). El avance de las obras se sigue en la ARS y en el CHM.

Números de urgencia: 15 para el SAMU-Centro 15 (accesible las 24 horas, gratuito), 17 para la policía, 18 para los bomberos, 112 para el número europeo y 196 para el salvamento marítimo (Ministerio del Interior, ARS). La ARS recomienda encarecidamente no acudir a urgencias del CHM sin la invitación del médico regulador del 15.

La evacuación sanitaria (Evasan) se rige por el decreto del 3 de septiembre de 2004: afecta a los pacientes cuyo diagnóstico, tratamiento o seguimiento no pueden realizarse en Mayotte, y la CSSM asume los gastos de transporte, de medidas sanitarias, de acompañamiento y, en su caso, de alojamiento. Una célula de enlace entre la CSSM y el centro hospitalario universitario de La Reunión acompaña a los asegurados y una comisión médica emite los dictámenes (CLEISS).

• Condiciones: ser asegurado social, haber sido orientado por un médico fuera de Mayotte, no tratarse de una urgencia vital (el CHM organiza entonces el traslado directamente), con una cita médica a más de 15 días naturales de la presentación del expediente (CSSM).
• Expediente: se presenta en la ventanilla única EVASAN de la CSSM (de lunes a jueves de 7:30 a 14:30, los viernes de 7:30 a 12:00) o en el buzón Evasan, al menos 15 días naturales (excluidos sábados, domingos y festivos) antes de la cita, con el formulario de solicitud, un documento de identidad, un certificado de derechos CSSM, MGEN o MSA en vigor, el justificante de la fecha de ingreso o de examen, el acuerdo del médico de acogida y el dictamen del médico prescriptor.
• Destino: la página de la CSSM solo describe La Reunión; no ofrece información sobre la metrópoli. Para cualquier pregunta sobre la cobertura, la CSSM remite a su ventanilla única.

Un contrato de asistencia y repatriación completa de manera útil este dispositivo, en particular para un visitante de la metrópoli cuya caja no es la CSSM: la página de la CSSM cita los certificados de derechos de la CSSM, de la MGEN o de la MSA.

El CLEISS indica que los reembolsos de la CSSM se alinean con los porcentajes metropolitanos. Para los medicamentos y productos sanitarios, la ordenanza del 22 de julio de 2026 prevé, con la aplicación del código de la seguridad social en 2028, un reembolso según las reglas de la metrópoli, con posibles incrementos de precio fijados por orden para tener en cuenta los costes propios de Mayotte. El glosario explica la noción de ticket moderador y la de gasto a cargo del asegurado.

Los horarios y el abastecimiento de cada farmacia se comprueban in situ. En cuanto a la atención dental, cada uno de los cuatro centros de atención y de partos dispone de una consulta dental (ARS).

Santé publique France publica un boletín regional de vigilancia. Este da cuenta regularmente de casos de paludismo (adquiridos localmente o importados, principalmente de las Comoras), de mpox confirmados (importados o autóctonos) y de chikunguña confirmados biológicamente. Señala también epidemias estacionales, como la gastroenteritis aguda ligada al rotavirus A y la gripe, con una vigilancia recomendada para los niños pequeños y las personas mayores.

En cuanto al agua, la ARS publica un boletín informativo sobre la calidad del agua del grifo: se ha aumentado el número de análisis realizados en la red de distribución, y la ARS recuerda la importancia de seguir las recomendaciones sanitarias emitidas durante las interrupciones del suministro y la reposición del agua en la red. En cuanto a las vacunaciones, el apartado de la ARS remite a páginas sobre las vacunaciones obligatorias, el refuerzo de las recomendaciones contra la tos ferina y la gripe estacional; el calendario personalizado se confirma con su médico o con la ARS.