Il sistema sanitario a Mayotte: centro ospedaliero, dispensari, urgenze, assicurazione malattia ed evacuazioni sanitarie

Mayotte rientra nel sistema sanitario francese: l’Agenzia regionale della salute (ARS) organizza l’offerta di cure, la CSSM eroga l’assicurazione malattia e il centro ospedaliero di Mayotte (CHM) è l’istituto pubblico di riferimento. L’ARS descrive tre livelli nella sua pagina «Dove curarsi a Mayotte»: la sede principale del CHM a Mamoudzou, quattro centri di cura e di parto e tredici centri di consultazione che garantiscono le cure primarie e la prevenzione. Il settore libero-professionale si raggiunge tramite il 15, che orienta o verso il SAMU per un’urgenza vitale ospedaliera, o verso una regolazione libero-professionale organizzata da un’associazione di medici liberi professionisti.

Le cure correnti sono erogate secondo il percorso di cura coordinato, che si applica a Mayotte dalla legge del 24 luglio 2019: gli iscritti di più di 16 anni dichiarano un medico curante (CLEISS, il Centro di collegamento europeo e internazionale di sicurezza sociale). Per le specialità non disponibili sull’isola, il paziente è orientato verso un’evacuazione sanitaria (vedere più avanti). La guida rimborsi delle cure a Mayotte illustra il ruolo della complementare sanitaria.

La CSSM è l’organismo unico di sicurezza sociale di Mayotte dal 2015; rilascia l’attestazione dei diritti e la carta Vitale (CLEISS, CSSM). La CSSM precisa che la protezione universale malattia (PUMa) è entrata in vigore a Mayotte il 1° luglio 2026: copre le spese sanitarie a titolo personale e in modo continuo per chiunque lavori o risieda a Mayotte in modo stabile e regolare, consente ai giovani di 16 anni di chiedere l’iscrizione individuale e prevede un mantenimento temporaneo dei diritti da 3 a 6 mesi in caso di cambiamento di situazione.

I rimborsi seguono le aliquote della Francia metropolitana: la CSSM cita l’esempio di una visita dal medico di base rimborsata al 70%, mentre il restante 30% resta a carico dell’assicurato o della sua complementare. Non richiede alcun anticipo di spese per le visite e i ricoveri al CHM e nei dispensari. L’ordinanza del 22 luglio 2026 prevede inoltre, con l’applicazione del codice della sicurezza sociale a Mayotte al 1° gennaio 2028, la presa in carico integrale delle cure ospedaliere ed esterne presso l’istituto pubblico di sanità di Mayotte, con una partecipazione proporzionale dell’assicurato che permane per alcuni esami prescritti in ambulatorio libero-professionale. La scheda protezione sociale e sanità a Mayotte illustra nel dettaglio il regime applicabile.

Secondo l’ARS, i quattro centri di cura e di parto (Kahani, Dzoumogné, Mramadoudou e Dzaoudzi) offrono visite di medici di base senza appuntamento al mattino e su appuntamento il pomeriggio, con una guardia medica 24 ore su 24 e 7 giorni su 7. Ciascuno dispone di una maternità per i parti fisiologici (68 posti letto in totale) e di un ambulatorio odontoiatrico; il centro di Petite-Terre conta 14 posti letto di medicina.

• Centro Jacaranda (Mamoudzou): accoglienza dal lunedì al venerdì dalle 6:30 alle 19:00 e il sabato dalle 6:30 alle 12:00; visite su appuntamento il pomeriggio.
• Altri dispensari: accoglienza dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 14:00 (Labattoir, Pamandzi, Mtsapéré, Passamainty, Dembeni, Boueni, Sada, Mtsangamouji, Acoua, Mtsamboro, Koungou, Bandrélé).
• France Santé: 21 strutture con il marchio, di cui una struttura mobile; il marchio richiede un medico curante, un infermiere, un’apertura di almeno cinque giorni a settimana e l’applicazione delle tariffe convenzionate, senza supplementi di onorario.

L’ARS precisa che le cure odontoiatriche di guardia in città possono essere state sospese dopo il ciclone Chido e raccomanda di contattare il 15 per qualsiasi urgenza odontoiatrica.

La sede principale del CHM riunisce una piattaforma tecnica di medicina, chirurgia e ostetricia, una piattaforma medico-tecnica (laboratorio, radiologia, risonanza magnetica, TAC), un servizio di diagnostica per immagini, 5 sale operatorie, un SAMU, antenne SMUR, una maternità di livello 2b e un pronto soccorso aperto 7 giorni su 7 e 24 ore su 24 per gli adulti, i bambini, la ginecologia e la maternità. Conta più di 2.600 professionisti, tra cui più di 220 medici e 170 ostetriche, e 411 posti letto e posti distribuiti su 5 sedi (ARS). Il sito del CHM riporta altri numeri senza precisarne il periodo; non sono ripresi qui.

La legge dell’11 agosto 2025 di programmazione per la rifondazione di Mayotte prevede 407 milioni di euro di investimenti per la sanità: 122 milioni per lavori al CHM, 122 milioni per l’ampliamento del centro ospedaliero di Mamoudzou, e la programmazione e la costruzione di una seconda sede ospedaliera a Combani (10 milioni, poi 153 milioni). L’avanzamento dei cantieri si segue presso l’ARS e il CHM.

Numeri di emergenza: 15 per il SAMU-Centre 15 (accessibile 24 ore su 24, gratuito), 17 per il soccorso di polizia, 18 per i vigili del fuoco, 112 per il numero europeo e 196 per il salvataggio in mare (ministero dell’Interno, ARS). L’ARS raccomanda vivamente di non recarsi al pronto soccorso del CHM senza l’invito del medico regolatore del 15.

L’evacuazione sanitaria (Evasan) è disciplinata dal decreto del 3 settembre 2004: riguarda i pazienti la cui diagnosi, cura o follow-up non sono realizzabili a Mayotte, e la CSSM sostiene le spese di trasporto, di misure sanitarie, di accompagnamento e, se del caso, di alloggio. Una cellula di collegamento tra la CSSM e il centro ospedaliero universitario de La Réunion accompagna gli assicurati e una commissione medica esprime i pareri (CLEISS).

• Condizioni: essere assicurato sociale, essere stato orientato da un medico fuori da Mayotte, non rientrare in un’urgenza vitale (il CHM organizza allora il trasferimento direttamente), con un appuntamento medico a più di 15 giorni di calendario dalla presentazione della pratica (CSSM).
• Pratica: presentata allo sportello unico EVASAN della CSSM (dal lunedì al giovedì dalle 7:30 alle 14:30, il venerdì dalle 7:30 alle 12:00) o nella cassetta postale Evasan, almeno 15 giorni di calendario (esclusi sabato, domenica e festivi) prima dell’appuntamento, con il modulo di richiesta, un documento d’identità, un’attestazione di diritti CSSM, MGEN o MSA in corso di validità, il giustificativo della data di ammissione o dell’esame, il consenso del medico di accoglienza e il parere del medico prescrittore.
• Destinazione: la pagina della CSSM descrive solo La Réunion; non fornisce informazioni sulla Francia metropolitana. Per qualsiasi domanda sulla presa in carico, la CSSM rinvia al proprio sportello unico.

Un contratto di assistenza e di rimpatrio completa utilmente questo dispositivo, in particolare per un visitatore proveniente dalla Francia metropolitana la cui cassa non sia la CSSM: la pagina della CSSM cita le attestazioni di diritti della CSSM, della MGEN o della MSA.

Il CLEISS indica che i rimborsi della CSSM si allineano alle aliquote metropolitane. Per i farmaci e i dispositivi medici, l’ordinanza del 22 luglio 2026 prevede, con l’applicazione del codice della sicurezza sociale nel 2028, un rimborso secondo le regole della Francia metropolitana, con possibili maggiorazioni di prezzo fissate con decreto per tenere conto dei costi propri di Mayotte. Il glossario spiega la nozione di ticket moderatore e quella di quota a carico.

Gli orari e l’approvvigionamento di ogni farmacia si verificano sul posto. Per le cure odontoiatriche, ciascuno dei quattro centri di cura e di parto dispone di un ambulatorio odontoiatrico (ARS).

Santé publique France pubblica un bollettino regionale di sorveglianza. Riferisce regolarmente casi di malaria (contratti localmente o importati, principalmente dalle Comore), di mpox confermati (importati o autoctoni) e di chikungunya confermati biologicamente. Segnala anche epidemie stagionali, come la gastroenterite acuta legata al rotavirus A e l’influenza, con una vigilanza raccomandata per i bambini piccoli e le persone anziane.

Per quanto riguarda l’acqua, l’ARS pubblica una newsletter sulla qualità dell’acqua del rubinetto: il numero di analisi effettuate sulla rete di distribuzione è aumentato, e l’ARS ricorda l’importanza di seguire le raccomandazioni sanitarie emesse in occasione delle interruzioni di distribuzione e della rimessa in servizio della rete. Per le vaccinazioni, la rubrica dell’ARS rinvia a pagine sulle vaccinazioni obbligatorie, sul rafforzamento delle raccomandazioni contro la pertosse e sull’influenza stagionale; il calendario personalizzato si conferma con il proprio medico o presso l’ARS.