Seguro para expatriados e seguro de saúde no Congo

O sistema de saúde congolês está sob a tutela do ministério da Saúde e da População e assenta numa rede hospitalar pública complementada por estabelecimentos privados e confessionais, concentrados essencialmente em Brazzaville e Pointe-Noire. O Centro hospitalar universitário de Brazzaville (CHU-B), nascido da transformação do antigo hospital geral de Brazzaville pela lei n.º 008-87 de 7 de fevereiro de 1987, é o seu estabelecimento de referência: cerca de trinta especialidades, um serviço de urgências e uma ligação de formação com a Universidade Marien-Ngouabi. A sua reputação continua, no entanto, contrastada: várias fontes documentam críticas recorrentes sobre a qualidade dos cuidados e as condições de acolhimento, num contexto de sobrecarga de trabalho e de meios materiais limitados, a par de projetos de modernização em curso (nomeadamente com o apoio da Agência Francesa de Desenvolvimento). Brazzaville conta também com o hospital central das forças armadas Pierre Mobengo, o hospital de base de Bacongo, o hospital geral de Djiri, o hospital de Talangaï, bem como várias clínicas privadas (Clinique Pasteur, Clinique Médicale de Brazzaville, Clinique Cogemo, Les Rosiers, Oregon, Securex, Netcare). Em Pointe-Noire, capital económica, as principais estruturas públicas são o hospital geral Adolphe Sicé, o hospital de Loandjili e o hospital de base de Tié-Tié, complementados por clínicas privadas. Em caso de necessidade, um residente francês pode também dirigir-se ao centro médico-social da embaixada da França em Brazzaville. Dadas as limitações dos meios técnicos locais para as patologias graves (cirurgia complexa, cardiologia de intervenção, oncologia), o recurso a uma evacuação sanitária para o estrangeiro continua frequente para os casos graves.

• Visto obrigatório antes da partida para qualquer viajante, com exceção dos titulares de passaportes diplomáticos; nenhum visto é emitido à chegada. O pedido deve ser submetido e pago exclusivamente online, junto da embaixada do Congo em Paris.
• Duração do visto: entre 15 e 91 dias. Prazo de tratamento de 7 dias em procedimento normal, 3 dias em procedimento expresso.
• Certificado de alojamento (emitido por uma câmara municipal congolesa) ou reserva de hotel paga obrigatórios para a obtenção do visto, documentos a apresentar à entrada no território.
• Vacinação contra a febre amarela obrigatória para os adultos e as crianças com mais de 9 meses, a realizar pelo menos 10 dias antes da partida num centro autorizado; o boletim de vacinações internacionais pode ser verificado à entrada no território congolês.
• Nenhuma obrigação legal de seguro de saúde nomeadamente identificada para a entrada ou a estadia, mas a France Diplomatie qualifica de «imperativa» uma cobertura das despesas médicas, da cirurgia, da hospitalização e do repatriamento sanitário, sob pena de não ter acesso aos cuidados em caso de urgência vital.

Estas despesas não podem em caso algum ser assumidas pela embaixada da França no local. Uma ajuda social (mensal, anual, específica ou excecional) pode ser concedida pelo posto consular aos franceses residentes segundo a sua situação e os seus recursos, independentemente da cobertura de saúde.

A convenção geral de segurança social França-Congo, assinada em 11 de fevereiro de 1987 e em vigor desde 1 de junho de 1988, aplica-se aos cidadãos de um dos dois Estados que exercem ou exerceram uma atividade dependente, bem como aos seus dependentes (art. 4.º). Não coordena, por isso, a situação dos trabalhadores independentes ou dos residentes sem atividade dependente num dos dois países.

• Doença e seguro de morte: a convenção não contém nenhuma disposição de coordenação para estes ramos, pelo que não há reembolso dos cuidados recebidos no Congo a título do seguro de doença francês. Apenas o Protocolo n.º 1 de 11 de fevereiro de 1987 permite a manutenção das prestações em espécie e em dinheiro do seguro de doença por um período limitado a 6 meses durante uma transferência de residência.
• Maternidade: totalização dos períodos de seguro para a abertura de direitos, e transferência de residência indemnizada para a trabalhadora dependente que regressa temporariamente ao seu país de origem.
• Invalidez, velhice-sobrevivência, acidentes de trabalho e doenças profissionais: exportação das prestações, com consideração dos períodos de seguro cumpridos no outro Estado se necessário para a abertura de direitos.
• Prestações familiares: os filhos do trabalhador residentes no outro Estado beneficiam das prestações familiares do seu Estado de residência.
• O seguro de desemprego é explicitamente excluído do âmbito da convenção.

Na prática, para um residente francês no Congo, esta convenção não substitui, por isso, uma cobertura de saúde efetiva no local: apenas a Caisse des Français de l’Étranger (CFE) ou um seguro de saúde internacional privado permitem um reembolso real dos cuidados recebidos no Congo.

1. Antes da partida, independentemente do motivo: subscrever um seguro de saúde e repatriamento, não coordenando a convenção franco-congolesa o ramo doença.
2. Vacinar-se contra a febre amarela pelo menos 10 dias antes da partida, num centro autorizado, e conservar o boletim de vacinações internacionais.
3. Pedir o visto online junto da embaixada do Congo em Paris, com um certificado de alojamento ou uma reserva de hotel paga.
4. Trabalhadores destacados sujeitos à convenção: verificar junto do empregador as modalidades da manutenção das prestações de doença durante os 6 meses do Protocolo n.º 1.
5. Nos meses seguintes à instalação: inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França junto da embaixada da França em Brazzaville ou do consulado geral em Pointe-Noire, gratuita e recomendada.