Assurance expatrié et assurance santé en Suède

La Suède n’a pas de sécurité sociale nationale unique pour la santé au sens français : le système fonctionne sur trois niveaux — l’État fixe le cadre légal, les 21 régions (renommées ainsi depuis la réforme des anciens « landsting ») organisent et financent, via l’impôt régional, la quasi-totalité des soins somatiques et psychiatriques, ambulatoires comme hospitaliers, tandis que les 290 communes gèrent l’aide à domicile et les soins aux personnes âgées. Pour les prises en charge hautement spécialisées, les conseils régionaux sont regroupés en six régions de coopération sanitaire.

Le centre de santé de proximité (vårdcentral) est le point d’entrée du système : chaque région fixe librement le montant de la participation forfaitaire (patientavgift) due à chaque consultation, de l’ordre de 150 à 300 SEK chez un généraliste et de 200 à 400 SEK chez un spécialiste. Un dispositif national de protection (högkostnadsskydd) plafonne ce cumul à 1 450 SEK sur douze mois glissants pour les soins ambulatoires, au-delà duquel un frikort (carte de gratuité) est délivré ; un plafond distinct existe pour les médicaments remboursés, sans montant 2026 fiable identifié dans les sources consultées. Une nuit d’hospitalisation est plafonnée à 130 SEK par jour au niveau national, certaines régions appliquant un tarif inférieur. Le dentaire est gratuit jusqu’à 20 ans puis fait l’objet d’une prise en charge partielle réduite pour les adultes ; l’optique reste très largement hors du panier de soins financé par l’impôt.

• Citoyen UE : aucun visa exigé, libre circulation. La Suède ne délivre ni titre de séjour ni carte de résident aux citoyens de l’UE.
• Folkbokföring (inscription à la population) : à demander auprès du Skatteverket (agence des impôts, également registre de population) dès lors que le séjour est prévu pour au moins un an. Elle déclenche l’attribution d’un personnummer, le numéro d’identité à dix chiffres utilisé pour toute démarche administrative, y compris l’accès au tarif patientavgift auprès d’un vårdcentral ou d’un hôpital régional.
• Affiliation à la Försäkringskassan : l’ambassade de France recommande à tout résident de longue durée de s’enregistrer auprès des autorités suédoises, dont la Försäkringskassan, l’organisme qui gère les différentes assurances et prestations de la sécurité sociale suédoise, y compris l’assurance maladie, avec un bureau régional dans chaque région.
• Sans personnummer ni CEAM : les soins sont facturés au tarif plein par la région, sans bénéficier du plafond högkostnadsskydd ni du tarif réduit patientavgift réservé aux personnes affiliées.
• Étudiant : la CEAM suffit pour un séjour temporaire (type Erasmus) ; au-delà d’un an, la folkbokföring s’impose et une assurance étudiante complémentaire reste recommandée pendant la période de transition.
• Salarié détaché : jusqu’à 24 mois (prolongeable), reste rattaché au régime français via le formulaire A1, dispensé de la folkbokföring et de l’affiliation à la Försäkringskassan.
• Retraité : formulaire S1 auprès de sa caisse de retraite française avant le départ, pour une prise en charge par le système régional suédois sans nouvelle cotisation propre.

Aucune amende n’est prévue en cas d’absence de folkbokföring ou d’affiliation, contrairement aux Pays-Bas : le risque est purement financier, en particulier pendant le délai de traitement de l’inscription ou pour tout séjour de moins d’un an, sans aide de l’ambassade de France.

La Suède étant membre de l’UE, pas de convention bilatérale classique avec la France : la coordination passe par les règlements européens 883/2004 et 987/2009, comme pour les autres États membres.

• Séjour temporaire : la CEAM donne droit à la même prise en charge qu’un assuré local (patientavgift de 150 à 300 SEK chez un généraliste, 200 à 400 SEK chez un spécialiste) ; une avance de frais reste possible selon l’établissement, avec certificat de remplacement (CPR) en cas de carte oubliée ou perdue.
• Détachement : formulaire A1, maintien au régime français jusqu’à 24 mois (prolongeable), dispense de la folkbokföring et de l’affiliation à la Försäkringskassan.
• Installation durable : folkbokföring auprès du Skatteverket puis affiliation à la Försäkringskassan ; formulaire S1 pour un retraité, pris en charge par le système régional suédois sans nouvelle cotisation propre.
• La CEAM ne couvre ni le rapatriement, ni les soins programmés, ni une installation durable.

1. Avant le départ : signaler son départ aux organismes français (CPAM, CAF, France Travail, caisses de retraite).
2. Salarié détaché : demander le formulaire A1 auprès de sa caisse française avant le départ.
3. Retraité : demander le formulaire S1 auprès de sa caisse de retraite avant le départ.
4. Avant le départ ou dès l’arrivée : demander la CEAM pour couvrir la période de transition.
5. Dès l’arrivée, pour un séjour prévu d’au moins un an : demander la folkbokföring auprès du Skatteverket, pour obtenir un personnummer.
6. Une fois le personnummer reçu : s’enregistrer auprès de la Försäkringskassan pour l’affiliation à la sécurité sociale suédoise, comme le recommande l’ambassade de France.
7. S’inscrire auprès d’un vårdcentral (centre de santé) de son quartier, point d’entrée du système régional de soins.
8. Inscription au registre des Français établis hors de France (ambassade de France à Stockholm).