Seguro para expatriados y seguro de salud en Suecia

Suecia no tiene una seguridad social nacional única para la salud en el sentido francés: el sistema funciona en tres niveles — el Estado fija el marco legal, las 21 regiones (renombradas así tras la reforma de los antiguos «landsting») organizan y financian, mediante el impuesto regional, casi la totalidad de la atención somática y psiquiátrica, tanto ambulatoria como hospitalaria, mientras que los 290 municipios gestionan la ayuda a domicilio y los cuidados a las personas mayores. Para la atención altamente especializada, los consejos regionales se agrupan en seis regiones de cooperación sanitaria.

El centro de salud de proximidad (vårdcentral) es la puerta de entrada al sistema: cada región fija libremente el importe de la participación fija (patientavgift) debida en cada consulta, del orden de 150 a 300 SEK con un médico de cabecera y de 200 a 400 SEK con un especialista. Un dispositivo nacional de protección (högkostnadsskydd) limita esta suma acumulada a 1.450 SEK en doce meses móviles para la atención ambulatoria, por encima de los cuales se expide un frikort (tarjeta de gratuidad); existe un tope distinto para los medicamentos reembolsados, sin que se haya identificado un importe fiable para 2026 en las fuentes consultadas. Una noche de hospitalización está limitada a 130 SEK al día a nivel nacional, y algunas regiones aplican una tarifa inferior. La atención dental es gratuita hasta los 20 años y después se cubre de forma parcial y reducida para los adultos; la óptica queda en gran medida fuera de la cartera de servicios financiada por impuestos.

• Ciudadano de la UE: no se exige ningún visado, libre circulación. Suecia no expide ni permiso de residencia ni tarjeta de residente a los ciudadanos de la UE.
• Folkbokföring (inscripción en el registro de población): debe solicitarse ante el Skatteverket (agencia tributaria, que también es el registro de población) en cuanto la estancia prevista sea de al menos un año. Da lugar a la asignación de un personnummer, el número de identidad de diez dígitos utilizado para cualquier trámite administrativo, incluido el acceso a la tarifa patientavgift en un vårdcentral o un hospital regional.
• Afiliación a la Försäkringskassan: la embajada de Francia recomienda a todo residente de larga duración registrarse ante las autoridades suecas, entre ellas la Försäkringskassan, el organismo que gestiona los distintos seguros y prestaciones de la seguridad social sueca, incluido el seguro de enfermedad, con una oficina regional en cada región.
• Sin personnummer ni TSE: la atención se factura a tarifa completa por la región, sin beneficiarse del tope högkostnadsskydd ni de la tarifa reducida patientavgift reservada a las personas afiliadas.
• Estudiante: la TSE basta para una estancia temporal (tipo Erasmus); más allá de un año, el folkbokföring pasa a ser obligatorio y se recomienda un seguro estudiantil complementario durante el periodo de transición.
• Trabajador desplazado: hasta 24 meses (prorrogable), permanece vinculado al régimen francés mediante el formulario A1, exento del folkbokföring y de la afiliación a la Försäkringskassan.
• Jubilado: formulario S1 ante su caja de pensiones francesa antes de la salida, para una cobertura por el sistema regional sueco sin nueva cotización propia.

No está prevista ninguna multa en caso de falta de folkbokföring o de afiliación, a diferencia de los Países Bajos: el riesgo es puramente económico, en particular durante el plazo de tramitación de la inscripción o para cualquier estancia inferior a un año, sin ayuda de la embajada de Francia.

Al ser Suecia miembro de la UE, no existe un convenio bilateral clásico con Francia: la coordinación pasa por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009, como para los demás Estados miembros.

• Estancia temporal: la TSE da derecho a la misma cobertura que un asegurado local (patientavgift de 150 a 300 SEK con un médico de cabecera, 200 a 400 SEK con un especialista); un adelanto de los gastos sigue siendo posible según el centro, con un certificado provisional (CPR) en caso de tarjeta olvidada o extraviada.
• Desplazamiento: formulario A1, mantenimiento en el régimen francés hasta 24 meses (prorrogable), exención del folkbokföring y de la afiliación a la Försäkringskassan.
• Instalación duradera: folkbokföring ante el Skatteverket y después afiliación a la Försäkringskassan; formulario S1 para un jubilado, cubierto por el sistema regional sueco sin nueva cotización propia.
• La TSE no cubre ni la repatriación, ni la atención programada, ni una instalación duradera.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Trabajador desplazado: solicitar el formulario A1 ante su caja francesa antes de la salida.
3. Jubilado: solicitar el formulario S1 ante su caja de pensiones antes de la salida.
4. Antes de la salida o nada más llegar: solicitar la TSE para cubrir el periodo de transición.
5. Nada más llegar, para una estancia prevista de al menos un año: solicitar el folkbokföring ante el Skatteverket, para obtener un personnummer.
6. Una vez recibido el personnummer: registrarse ante la Försäkringskassan para la afiliación a la seguridad social sueca, tal y como recomienda la embajada de Francia.
7. Inscribirse en un vårdcentral (centro de salud) del barrio, puerta de entrada al sistema regional de atención.
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Estocolmo).