Assurance expatrié et assurance santé en Grèce

La Grèce a un système mixte, financé par l’impôt et les cotisations sociales. L’EOPYY (Organisme national de prestation de services de santé) est l’acheteur unique de soins : il fixe les conditions contractuelles avec les prestataires, négocie les prix des médicaments et gère les pharmacies publiques. Les hôpitaux publics relèvent du réseau ESY (Ethniko Systima Ygeias), aux côtés d’un secteur privé développé (cliniques conventionnées ou à but lucratif) vers lequel se tournent une partie des résidents pour raccourcir les délais d’attente sur les soins non urgents.

L’accès aux soins de premier recours (centres de santé ruraux et urbains relevant de l’EOPYY, médecin de famille du réseau public) est gratuit pour un assuré. L’hospitalisation publique d’urgence est également gratuite pour un assuré, mais une participation reste due sur les examens paracliniques (15 %), les médicaments (25 %, réduite à 10 % pour certaines pathologies) et les séjours en clinique privée conventionnée (10 à 30 %). Le dentaire privé n’est, dans l’ensemble, pas conventionné avec le régime européen de soins temporaires. La qualité et la disponibilité des soins varient fortement selon la localisation : Athènes et Thessalonique disposent d’équipements modernes, tandis que les zones rurales et les îles restent moins bien dotées, avec un accès aux urgences pouvant être compliqué par la géographie insulaire.

• Citoyen UE : aucun visa exigé pour s’installer en Grèce, la libre circulation UE s’applique.
• Attestation d’inscription : obligatoire pour tout séjour compris entre 3 mois et 5 ans, à demander auprès du service des étrangers de la police hellénique du lieu de résidence. Gratuite, valable 5 ans, elle exige notamment un justificatif de ressources (ou de statut) et de couverture sociale.
• AMKA (numéro de sécurité sociale grec) : identifiant préalable à toute affiliation, délivré par un centre KEP ou via l’employeur. Il ne donne aucun droit par lui-même : les droits aux soins ne s’ouvrent qu’avec une affiliation active à l’EFKA.
• Salarié : affiliation automatique à l’EFKA dès la déclaration du contrat par l’employeur, couverture maladie, maternité, invalidité, vieillesse et chômage.
• Indépendant : cotisation forfaitaire mensuelle selon une classe choisie ; un arriéré de cotisation suspend la couverture santé.
• Salarié détaché : maintien au régime français via le formulaire A1, jusqu’à 24 mois (prolongeable), dispense d’affiliation à l’EFKA.
• Retraité : formulaire S1 auprès de sa caisse de retraite française, rattaché à l’AMKA sans nouvelle cotisation propre — c’est la France qui rembourse ensuite la Grèce.

Aucune amende à proprement parler pour défaut d’assurance privée, mais l’absence d’affiliation active ou de couverture expose au paiement intégral des frais médicaux, ainsi qu’à un dossier incomplet pour l’attestation d’inscription au-delà de 3 mois.

La Grèce étant membre de l’UE, pas de convention bilatérale classique avec la France : la coordination passe par les règlements européens 883/2004 et 987/2009.

• Séjour temporaire : la CEAM (appelée EKAA en Grèce) est acceptée par les médecins publics sans frais, et par les cliniques privées conventionnées avec une participation de 10 à 30 % ; les dentistes ne sont, dans l’ensemble, pas conventionnés. Elle ne couvre ni le rapatriement ni les soins programmés.
• Installation durable : obtention de l’AMKA puis affiliation à l’EFKA ; formulaire S1 pour un retraité, sans nouvelle cotisation propre.
• Détachement : formulaire A1, maintien au régime français jusqu’à 24 mois (prolongeable).
• En cas de perte ou d’oubli de la CEAM, un certificat provisoire de remplacement (CPR), valable 3 mois, peut être délivré par la caisse française.

1. Avant le départ : signaler son départ aux organismes français (CPAM, CAF, France Travail, caisses de retraite) ; détaché ou retraité, demander le formulaire A1 ou S1.
2. À l’arrivée : obtention de l’AFM (numéro fiscal grec), généralement préalable à l’AMKA.
3. Obtention de l’AMKA auprès d’un centre KEP (guichet unique administratif) ou via l’employeur.
4. Activation de l’affiliation à l’EFKA (automatique pour un salarié dès le premier versement de cotisations, sur cotisation propre pour un indépendant, ou via le formulaire S1 enregistré auprès de l’EFKA pour un retraité ou un détaché).
5. Au-delà de 3 mois de séjour : demande de l’attestation d’inscription auprès du service des étrangers de la police hellénique compétente, justificatif de couverture sociale à l’appui.
6. Inscription au registre des Français établis hors de France (consulat général d’Athènes ou de Thessalonique), gratuite et recommandée.