Le système de santé grec : ESY, EOPYY, médecin personnel, hôpitaux, îles et urgences

Le système de santé grec est administré de manière centralisée et couvre tous les citoyens et résidents légaux. Il repose sur deux piliers. Le service national de santé (ESY) regroupe les hôpitaux publics, les centres de santé et les unités locales. L’EOPYY, organisme national de prestation de services de santé placé sous la tutelle du ministère de la Santé, joue le rôle d’acheteur unique : il finance les soins auprès des prestataires publics et des prestataires privés conventionnés, négocie les tarifs et les prix des médicaments (CLEISS). Il couvre plus de 95 % de la population (EOPYY).

Les repères chiffrés de la Commission européenne et de l’OCDE situent le système : en 2023, les dépenses de santé représentaient 8,4 % du PIB, soit 2 191 € par habitant (en parité de pouvoir d’achat) contre 3 832 € en moyenne dans l’UE ; le financement public s’élevait à 61 % et les paiements directs à 34 %, contre 16 % pour la moyenne de l’UE. L’espérance de vie à la naissance atteignait 81,9 ans en 2024, légèrement au-dessus de la moyenne de l’UE. Ce contexte explique l’intérêt d’une couverture complémentaire pour les résidents français.

Le point d’entrée est l’AMKA, numéro de sécurité sociale que l’on demande dans un bureau du KEP (centre de service aux citoyens présent dans toutes les villes) ou auprès de l’e-EFKA. Sont obligatoirement assurés les salariés, les travailleurs indépendants, les bénéficiaires d’une pension et les bénéficiaires d’allocations chômage. Le conjoint et les enfants jusqu’à 18 ans (26 ans pour les étudiants ou les jeunes sans emploi) peuvent être affiliés comme ayants droit, et une assurance volontaire reste possible (CLEISS).

L’ouverture des droits aux soins demande au moins 50 jours de cotisations dans l’année qui précède la maladie, et 60 pour un indépendant (CLEISS). Les citoyens européens affiliés par un formulaire S1 reçoivent un numéro AMKA spécifique, l’EU-AMKA, qu’ils présentent au point de soins ; l’e-EFKA indique comment l’obtenir (EOPYY). Le guide remboursement des soins en Grèce passe en revue chaque situation : salarié, détaché, indépendant, retraité, étudiant.

Le dispositif du médecin personnel, lancé en 2022 et renforcé en 2024, demande à chaque adulte de s’inscrire auprès d’un médecin qui l’oriente dans le système, assure les soins et la prévention. Les réformes de 2024 ont élargi la liste aux médecins ruraux, aux généralistes privés et aux internistes ; depuis le 1er juin 2025, les adultes non inscrits sont affectés d’office, et les enfants de moins de 16 ans peuvent être inscrits chez un pédiatre personnel (Commission européenne, OCDE).

Pour être remboursé, l’assuré choisit son médecin parmi les praticiens du réseau national de soins de santé primaires (PEDY) ou parmi les médecins conventionnés avec l’EOPYY. L’accès aux spécialistes conventionnés est en général direct. Chaque médecin sous contrat plafonne ses consultations remboursées à 200 par mois : en cas de plafond atteint, on choisit un confrère ou on règle la consultation soi-même. Les consultations chez un médecin privé non conventionné ne sont pas remboursées par l’EOPYY (CLEISS).

Le pays compte 6,6 médecins pour 1 000 habitants en 2023, mais les généralistes ne représentent qu’environ 6 % d’entre eux, avec 0,38 généraliste pour 1 000 habitants ; le nombre d’infirmiers s’établit à 3,8 pour 1 000 contre 8,5 en moyenne dans l’UE (Commission européenne, OCDE).

• Médicaments. La participation de l’assuré atteint en général 25 %. Elle s’abaisse à 10 % pour certaines affections spécifiques, comme la maladie de Parkinson ou la tuberculose, et disparaît (0 %) pour les personnes en grande précarité, pendant la grossesse, après un accident du travail ou une maladie professionnelle et pour les maladies chroniques (CLEISS). Il n’existe pas de plafond annuel sur ces participations (Commission européenne, OCDE).
• Examens paracliniques. 15 % à charge chez un prestataire conventionné, avec des exonérations pour certains assurés (CLEISS).
• Hospitalisation. Gratuite dans un établissement public ; 10 à 30 % à charge dans une clinique privée conventionnée, selon son mode de financement (tarifs journaliers ou forfait hospitalier unifié, KEN) ; l’intégralité du coût dans une clinique non conventionnée (CLEISS).
• Dentaire. Les soins préventifs et curatifs essentiels sont pris en charge pour les enfants jusqu’à 14 ans ; pour les adultes, la couverture se limite aux urgences médicales (CLEISS). Depuis 2011, l’EOPYY n’a plus de contrat avec les dentistes privés : en pratique, l’essentiel des soins dentaires se règle directement (Commission européenne, OCDE).

Le tableau ci-dessous résume la participation de l’assuré par type de soins.

Les assurés de l’EOPYY accèdent gratuitement aux hôpitaux de l’ESY. Dans les services de consultation externe des hôpitaux publics, les consultations du matin sont gratuites et se prennent sur rendez-vous. En zone rurale et semi-urbaine, un réseau de centres de santé réunit généralistes et spécialistes (pédiatres, gynécologues, orthopédistes, ophtalmologues, dentistes, psychologues, radiologues, kinésithérapeutes, sages-femmes et infirmiers) (EOPYY).

Les capacités hospitalières sont inégales : 4,2 lits pour 1 000 habitants en 2023 contre 5,1 en moyenne dans l’UE, avec un écart de près de un à trois entre régions. Les hôpitaux ruraux fonctionnent souvent sous 50 % de leur capacité, tandis que les hôpitaux universitaires urbains dépassent régulièrement 90 %. Pour réduire l’attente, une liste unifiée des interventions chirurgicales est opérationnelle depuis 2024, et des opérations payantes en après-midi sont possibles dans certains hôpitaux publics (Commission européenne, OCDE).

En 2024, 21,9 % des Grecs ayant exprimé un besoin de soins ont déclaré un besoin non satisfait pour des raisons de coût, de délai ou de distance, contre 3,6 % en moyenne dans l’UE, avec des écarts de 16 % à 29 % selon les régions (Commission européenne, OCDE). Les résidents qui souhaitent réduire l’attente combinent souvent le public et le privé.

Pour une urgence, composez le 112, numéro européen qui répond en grec, en anglais et en français (France Diplomatie), ou le 166 du centre national d’assistance immédiate (EKAB), chargé de coordonner les secours médicaux et l’évacuation vers les hôpitaux sur tout le territoire (gouvernement grec). SOS Médecins – Urgences (1016) fonctionne uniquement à Athènes, à Thessalonique et dans leur proche banlieue. Les urgences hospitalières publiques sont gratuites pour un assuré (CLEISS).

Selon France Diplomatie, les villes principales possèdent des centres de soins d’urgence, mais seules Athènes et Thessalonique disposent d’établissements médicaux de bon niveau ; en dehors des grands centres, notamment sur les îles, la présence de structures varie et l’accès peut dépendre du climat et de la géographie. Le réseau national de télémédecine (EDIT) vise précisément les territoires éloignés et insulaires : il prévoit 305 postes de téléconsultation, dont l’achèvement est attendu à la mi-2026 (Commission européenne, OCDE).

Un contrat d’assistance facilite l’évacuation rapide, en particulier depuis les îles vers les hôpitaux de la capitale, et France Diplomatie rappelle que les frais médicaux relèvent de l’assuré, non de l’ambassade de France. Voir rapatriement et assistance et la définition de l’évacuation médicale.

Le secteur privé fournit une part importante des soins ambulatoires et du diagnostic ; la majorité des cabinets médicaux et dentaires et des centres de diagnostic privés se situent à Athènes et à Thessalonique. L’EOPYY conventionne des cabinets, des laboratoires et des centres de diagnostic, à l’exception des dentistes (EOPYY). Les cliniques privées conventionnées appliquent la participation de 10 à 30 % décrite plus haut, et les prestataires non conventionnés facturent l’intégralité du coût (CLEISS).

Les assurances volontaires financent 5 % des dépenses de santé en 2023, souvent pour obtenir un accès plus rapide aux examens et aux spécialistes du secteur privé (Commission européenne, OCDE). Pour un résident français, une couverture complémentaire ou au premier euro réduit les restes à charge (voir ticket modérateur) et finance l’évacuation, la clinique privée, le dentaire et l’optique. Expavy compare ces offres selon votre situation ; voir la page assurance santé expatrié.

1. Obtenir l’AMKA, puis activer l’affiliation à l’e-EFKA (salarié, indépendant) ou enregistrer le S1 (retraité, détaché).
2. Choisir un médecin personnel du réseau public ou conventionné avec l’EOPYY.
3. Se présenter avec l’AMKA ou l’EU-AMKA dans les structures publiques et chez les prestataires conventionnés.
4. Souscrire une assistance couvrant l’évacuation, surtout pour un séjour sur une île.
5. Noter les numéros utiles : 112, 166 et, à Athènes et Thessalonique, 1016.

Le guide vivre en Grèce complète ces repères pour l’installation, et la fiche assurance santé en Grèce donne la vue d’ensemble.