Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Grecia

La Grecia ha un sistema misto, finanziato dalle imposte e dai contributi sociali. L’EOPYY (Ente nazionale di prestazione dei servizi sanitari) è l’unico acquirente di cure: fissa le condizioni contrattuali con i fornitori, negozia i prezzi dei farmaci e gestisce le farmacie pubbliche. Gli ospedali pubblici fanno parte della rete ESY (Ethniko Systima Ygeias), accanto a un settore privato sviluppato (cliniche convenzionate o a scopo di lucro) verso cui si rivolge parte dei residenti per abbreviare i tempi di attesa per le cure non urgenti.

L’accesso alle cure di primo livello (centri sanitari rurali e urbani dell’EOPYY, medico di famiglia della rete pubblica) è gratuito per un assicurato. Anche il ricovero pubblico d’urgenza è gratuito per un assicurato, ma resta dovuta una partecipazione sugli esami paraclinici (15%), sui farmaci (25%, ridotta al 10% per alcune patologie) e sui soggiorni in clinica privata convenzionata (dal 10 al 30%). Il settore dentistico privato non è, nel complesso, convenzionato con il regime europeo delle cure temporanee. La qualità e la disponibilità delle cure variano fortemente secondo la localizzazione: Atene e Salonicco dispongono di attrezzature moderne, mentre le zone rurali e le isole restano meno dotate, con un accesso alle urgenze che può essere complicato dalla geografia insulare.

• Cittadino UE: nessun visto richiesto per stabilirsi in Grecia, si applica la libera circolazione UE.
• Attestazione di iscrizione: obbligatoria per ogni soggiorno compreso tra 3 mesi e 5 anni, da richiedere presso il servizio stranieri della polizia ellenica del luogo di residenza. Gratuita, valida 5 anni, richiede in particolare un giustificativo di risorse (o di statuto) e di copertura sociale.
• AMKA (numero di sicurezza sociale greco): identificativo previo a qualsiasi iscrizione, rilasciato da un centro KEP o tramite il datore di lavoro. Non conferisce alcun diritto di per sé: i diritti alle cure si aprono solo con un’iscrizione attiva all’EFKA.
• Salariato: iscrizione automatica all’EFKA fin dalla dichiarazione del contratto da parte del datore di lavoro, copertura malattia, maternità, invalidità, vecchiaia e disoccupazione.
• Lavoratore autonomo: contributo forfettario mensile secondo una classe scelta; un arretrato di contribuzione sospende la copertura sanitaria.
• Salariato distaccato : mantenimento al regime francese tramite il modulo A1, fino a 24 mesi (prorogabile), esenzione dall’iscrizione all’EFKA.
• Pensionato : modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese, collegato all’AMKA senza nuovo contributo proprio — è la Francia che rimborsa poi la Grecia.

Nessuna multa in senso proprio per assenza di assicurazione privata, ma l’assenza di iscrizione attiva o di copertura espone al pagamento integrale delle spese medico-sanitarie, così come a un fascicolo incompleto per l’attestazione di iscrizione oltre i 3 mesi.

Essendo la Grecia membro dell’UE, non esiste una convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa dai regolamenti europei 883/2004 e 987/2009.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (chiamata EKAA in Grecia) è accettata gratuitamente dai medici pubblici, e dalle cliniche private convenzionate con una partecipazione dal 10 al 30%; i dentisti non sono, nel complesso, convenzionati. Non copre né il rimpatrio né le cure programmate.
• Insediamento durevole: ottenimento dell’AMKA e poi iscrizione all’EFKA; modulo S1 per un pensionato, senza nuovo contributo proprio.
• Distacco: modulo A1, mantenimento al regime francese fino a 24 mesi (prorogabile).
• In caso di perdita o di dimenticanza della TEAM, un certificato provvisorio sostitutivo (CPS), valido 3 mesi, può essere rilasciato dalla cassa francese.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche); distaccato o pensionato, richiedere il modulo A1 o S1.
2. All’arrivo: ottenimento dell’AFM (numero fiscale greco), generalmente previo all’AMKA.
3. Ottenimento dell’AMKA presso un centro KEP (sportello unico amministrativo) o tramite il datore di lavoro.
4. Attivazione dell’iscrizione all’EFKA (automatica per un salariato dal primo versamento di contributi, su contributo proprio per un lavoratore autonomo, o tramite il modulo S1 registrato presso l’EFKA per un pensionato o un distaccato).
5. Oltre i 3 mesi di soggiorno: richiesta dell’attestazione di iscrizione presso il servizio stranieri della polizia ellenica competente, con giustificativo di copertura sociale a supporto.
6. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (consolato generale di Atene o di Salonicco), gratuita e raccomandata.