Seguro para expatriados y seguro de salud en Grecia

Grecia tiene un sistema mixto, financiado por impuestos y cotizaciones sociales. La EOPYY (Organismo Nacional de Prestación de Servicios de Salud) es el comprador único de asistencia: fija las condiciones contractuales con los proveedores, negocia los precios de los medicamentos y gestiona las farmacias públicas. Los hospitales públicos dependen de la red ESY (Ethniko Systima Ygeias), junto a un sector privado desarrollado (clínicas concertadas o con ánimo de lucro) al que recurre parte de los residentes para reducir los tiempos de espera en la atención no urgente.

El acceso a la atención primaria (centros de salud rurales y urbanos dependientes de la EOPYY, médico de familia de la red pública) es gratuito para un asegurado. La hospitalización pública de urgencia también es gratuita para un asegurado, pero sigue debiéndose una participación en las pruebas complementarias (15%), los medicamentos (25%, reducida al 10% para ciertas patologías) y las estancias en clínica privada concertada (10% a 30%). El dentista privado no suele estar, en general, concertado con el régimen europeo de asistencia sanitaria temporal. La calidad y la disponibilidad de la atención varían mucho según la ubicación: Atenas y Salónica cuentan con equipamiento moderno, mientras que las zonas rurales y las islas siguen menos dotadas, con un acceso a urgencias que puede complicarse por la geografía insular.

• Ciudadano de la UE: no se exige ningún visado para instalarse en Grecia; se aplica la libre circulación de la UE.
• Certificado de inscripción: obligatorio para cualquier estancia de entre 3 meses y 5 años, que debe solicitarse ante el servicio de extranjería de la policía helénica del lugar de residencia. Gratuito, válido 5 años, exige en particular un justificante de recursos (o de estatus) y de cobertura social.
• AMKA (número de seguridad social griego): identificador previo a cualquier afiliación, expedido por un centro KEP o a través del empleador. No otorga ningún derecho por sí mismo: el derecho a la atención solo se abre con una afiliación activa a la EFKA.
• Asalariado: afiliación automática a la EFKA desde que el empleador declara el contrato, con cobertura de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y desempleo.
• Autónomo: cotización mensual fija según la categoría elegida; un impago de cotizaciones suspende la cobertura sanitaria.
• Trabajador desplazado : mantenimiento en el régimen francés mediante el formulario A1, hasta 24 meses (prorrogable), exención de afiliación a la EFKA.
• Jubilado: formulario S1 ante su caja de pensiones francesa, vinculado a la AMKA sin nueva cotización propia — es Francia quien reembolsa después a Grecia.

No existe propiamente una multa por falta de seguro privado, pero la ausencia de afiliación activa o de cobertura expone al pago íntegro de los gastos médicos, así como a un expediente incompleto para el certificado de inscripción a partir de los 3 meses.

Al ser Grecia miembro de la UE, no existe un convenio bilateral clásico con Francia: la coordinación se rige por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009.

• Estancia temporal: la TSE (llamada EKAA en Grecia) es aceptada por los médicos públicos sin coste, y por las clínicas privadas concertadas con una participación del 10% al 30%; los dentistas no suelen estar, en general, concertados. No cubre ni la repatriación ni la atención programada.
• Instalación duradera: obtención de la AMKA y después afiliación a la EFKA; formulario S1 para un jubilado, sin nueva cotización propia.
• Desplazamiento: formulario A1, mantenimiento en el régimen francés hasta 24 meses (prorrogable).
• En caso de pérdida u olvido de la TSE, la caja francesa puede expedir un certificado provisional de sustitución (CPR), válido 3 meses.

1. Antes de partir: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones); si es trabajador desplazado o jubilado, solicitar el formulario A1 o S1.
2. A la llegada: obtención del AFM (número fiscal griego), generalmente previo a la AMKA.
3. Obtención de la AMKA en un centro KEP (ventanilla única administrativa) o a través del empleador.
4. Activación de la afiliación a la EFKA (automática para un asalariado desde el primer pago de cotizaciones, mediante cotización propia para un autónomo, o a través del formulario S1 registrado ante la EFKA para un jubilado o un trabajador desplazado).
5. A partir de los 3 meses de estancia: solicitud del certificado de inscripción ante el servicio de extranjería de la policía helénica competente, con justificante de cobertura social.
6. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (consulado general de Atenas o de Salónica), gratuita y recomendada.