El sistema de salud en Moldavia: seguro médico obligatorio, acceso para un extranjero y urgencias

El ministerio de Salud define la política sanitaria y supervisa el sistema. La Compañía Nacional de Seguro en Medicina (CNAM) gestiona las prestaciones en especie del seguro de enfermedad obligatorio; la Caja Nacional de Seguros Sociales (CNAS) abona las prestaciones económicas, excepto el desempleo; la Agencia Nacional de Empleo (ANOFM) gestiona el seguro de desempleo (CLEISS). El régimen cubre a los asalariados, los autónomos, los agricultores, los jubilados y los beneficiarios de prestaciones de desempleo, así como a las personas aseguradas por el Estado.

El gasto corriente en salud representa algo menos del 7 % del PIB, del cual más de una cuarta parte la pagan directamente los hogares, y la esperanza de vida al nacer es de unos 71 años (Banco Mundial). No se aplica ninguna tarjeta sanitaria europea: Moldavia no es miembro de la Unión Europea, y el acuerdo de seguridad social franco-moldavo firmado en 2025 no está en vigor (véase la página reembolso de la atención sanitaria en Moldavia).

Están asegurados los asalariados, los autónomos, los agricultores, los jubilados, los beneficiarios de prestaciones de desempleo y las personas aseguradas por el Gobierno: niños menores de 18 años, estudiantes, mujeres embarazadas (y hasta dos años después del parto), personas de 65 años o más, personas con discapacidad, desempleados y personas con recursos muy bajos que reciben una ayuda social (CLEISS). Un asalariado cotiza el 4,5 % de su salario bruto y su empleador el 4,5 %.

Los extranjeros titulares de un permiso de residencia provisional o permanente que no son asalariados ni están cubiertos por el Estado abonan una prima anual de importe fijo, fijada cada año por la ley. Para los titulares de un permiso de residencia provisional por reagrupación familiar, estudios, actividades humanitarias, voluntariado o actividades religiosas, no asalariados, la prima se reduce un 80 % si se abona antes del 31 de marzo; pasada esa fecha se aplica la tarifa completa. Los nómadas digitales no se benefician de la reducción del 80 % y abonan la prima íntegra para obtener el estatus de asegurado. El pago se hace a través del servicio gubernamental MPay; el estatus de asegurado corre a partir del pago, como pronto el 1 de enero, hasta el 31 de enero del año siguiente (CNAM, IGM). La penalización por retraso se determina según el Código Fiscal: el importe se confirma en la CNAM.

Los trabajadores autónomos cotizan al seguro de enfermedad mediante un importe anual a tanto alzado, revisado cada año (importes diferentes para los propietarios de tierras agrícolas, los comerciantes minoristas y los notarios, abogados y médicos autónomos). Todos los pagos pasan por el portal gubernamental MPay (CLEISS). Los autónomos no están cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo ni de desempleo, lo que hace útil una protección complementaria. El tipo de cambio entre el leu moldavo y el euro varía y debe comprobarse antes de cada pago.

El asegurado se inscribe con un médico general y en un centro de atención primaria próximos a su domicilio; esa inscripción dura al menos seis meses, tras los cuales puede cambiar de médico. La atención primaria es gratuita para los asegurados (CLEISS). El médico de familia orienta hacia los especialistas y hacia el hospital, según la cesta de atención que cubre la CNAM.

Un visitante de paso sin permiso de residencia no tiene acceso a este dispositivo: paga su atención él mismo y se apoya en su contrato de asistencia. France Diplomatie recuerda que, sin cobertura, el acceso a la atención puede verse restringido, incluso en caso de urgencia vital. Las diferencias entre estatus se resumen en la tabla de la página reembolso de la atención sanitaria.

Los medicamentos se reembolsan del 50 % al 100 % cuando figuran en la lista del programa nacional (CLEISS). France Diplomatie señala que las reglas aduaneras sobre los medicamentos y el material médico son estrictas: un viajero en tratamiento lleva su receta y la cantidad necesaria para la duración de la estancia, y una oficina de aduanas de Chișinău tramita las importaciones médicas. Un tratamiento crónico se prepara antes de la instalación, con el consejo del médico de cabecera.

El número de urgencia es el 112: policía y, si es necesario, ambulancia. France Diplomatie exige un contrato de asistencia o un seguro que cubra todos los gastos médicos, la cirugía, la hospitalización y la repatriación sanitaria, ya que la embajada de Francia no puede hacerse cargo de esos gastos. A la embajada de Francia en Chișinău se la contacta en el +373 22 200 400 en horario de apertura; fuera de él, para las urgencias absolutas, la sección consular de Bucarest responde en el +40 213 031 022.

La página de France Diplomatie no describe los establecimientos ni la calidad de la atención: los hospitales públicos y las clínicas se eligen según la naturaleza de la atención y el contrato de seguro, comprobando las condiciones de cobertura directa antes del ingreso. Véase repatriación y asistencia.

France Diplomatie pide tener al día el calendario de vacunación francés (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión). Según las condiciones y la duración de la estancia, sugiere también la hepatitis A, la fiebre tifoidea, la hepatitis B (estancias frecuentes o prolongadas), la tuberculosis (niños menores de 15 años en estancias frecuentes o prolongadas), la rabia (niños pequeños, zonas rurales o aisladas) y la encefalitis por garrapatas según las condiciones.

Los riesgos se refieren a la encefalitis por garrapatas, la fiebre tifoidea, la rabia y la tuberculosis. El agua del grifo no cumple las normas europeas: se aplican los consejos de higiene alimentaria, de prevención de las picaduras de garrapatas, de seguridad vial y de protección contra el calor y el sol. Los accidentes de tráfico son frecuentes (comportamientos imprudentes, estado de las carreteras, iluminación insuficiente) y Moldavia se sitúa en una zona sísmica (France Diplomatie).

Durante la tramitación de la solicitud del permiso de residencia puede suscribirse un seguro facultativo; una vez obtenido el permiso, el pago de la prima obligatoria pasa a ser necesario para estar asegurado en el sistema público (IGM, CNAM). Cuando el extranjero es también fundador de una empresa individual, el pago se hace con su identificador personal (IDNP) y no con el código fiscal de la empresa. El servicio de información Info-CNAM (0 800 99999) responde a las preguntas sobre el estatus de asegurado.

Antes de salir de Francia, un recién llegado hace balance de sus vacunas con su médico o un centro de vacunación internacional, lleva su receta y sus tratamientos, y comprueba los límites, las exclusiones y las condiciones de cobertura directa de su contrato de asistencia. Comunica su salida a sus organismos franceses (CPAM, la caja primaria de seguro de enfermedad; CAF, la caja de subsidios familiares; France Travail, el servicio público de empleo; cajas de jubilación) para evitar pagos indebidos, y después solicita su inscripción en el registro de franceses establecidos fuera de Francia en la embajada de Chișinău.

En el día a día, France Diplomatie recuerda las precauciones aplicables a toda estancia: protegerse de las picaduras de garrapatas, evitar el contacto con animales (riesgo de rabia), protegerse del calor y del sol, respetar las reglas de seguridad vial y de baño, y protegerse en las relaciones sexuales. Los consejos de higiene alimentaria se dirigen en particular a la fiebre tifoidea, transmitida por el agua y los alimentos contaminados.

• Asalariado: cotización del 4,5 % retenida del salario, con la parte del 4,5 % del empleador; inscripción con un médico de familia.
• No asalariado titular de un permiso: prima anual fija revisada cada año, reducida un 80 % antes del 31 de marzo para ciertos motivos de residencia.
• Jubilado o cónyuge: situación que debe comprobarse según el permiso de residencia y los derechos franceses.
• Desplazado: régimen francés mantenido por el desplazamiento previsto por el derecho francés, atención reembolsada dentro del límite de las tarifas francesas.

Véanse también la guía CFE y la página seguro de salud para expatriados.