Gesundheitssystem in Litauen: Krankenversicherungsfonds, Hausarzt, Krankenhäuser, Notfälle und Impfungen

Das CLEISS beschreibt ein gemischtes System, das durch die gesetzliche Krankenversicherung und den Staatshaushalt finanziert wird. Die meisten Einrichtungen sind gemeinnützig und gehören der Zentralregierung über das Gesundheitsministerium oder den Gemeinden. Die Grundversorgung wird von den Gemeinden organisiert, und der Nationale Krankenversicherungsfonds erstattet die Kosten über fünf territoriale Krankenkassen. Der Privatsektor spielt eine wichtige Rolle, insbesondere in der Zahnmedizin, über Praxen mit Vertrag mit der Sozialversicherung.

France Diplomatie erinnert daran, dass ein Versicherungs- oder Assistance-Vertrag, der alle medizinischen Kosten einschließlich Chirurgie, Krankenhausaufenthalt und Rückführung abdeckt, für alle erforderlich ist, die vor Ort nicht abgesichert sind, da die Botschaft diese Kosten nicht übernimmt. Zu den Erstattungen je nach Situation siehe die Seite Kostenerstattung für Gesundheitsleistungen in Litauen.

Versichert sind Personen, die den Beitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung zahlen oder für die ein Dritter ihn zahlt (CLEISS). Vom Staat versichert werden unter anderem Rentner, Arbeitslose, Frauen im Mutterschaftsurlaub, Personen unter 18 Jahren, Studierende und Empfänger von Sozialleistungen. Sodra, die den Beitrag einzieht, stellt klar, dass eine Person jeweils nur in einem Staat der Union versichert ist: in dem, in dem sie wohnt, arbeitet und ihre Steuern zahlt.

• Arbeitnehmer: Beitrag von 6,98 % des Lohns; seine Ansprüche auf Sachleistungen bestehen ohne Mindestversicherungsdauer (CLEISS).
• Selbstständiger: Gesundheitsbeitrag von 6,98 % mit einem monatlichen Mindestbetrag, der jedes Jahr angepasst wird, auch ohne Einkommen fällig (CLEISS); die Versicherung gilt nur, wenn der Beitrag des laufenden Monats gezahlt ist (Sodra).
• Rentner aus einem anderen Staat: France Diplomatie gibt an, dass für einen langfristigen Aufenthalt das Formular S1 bei der französischen Kasse beantragt und dann bei einer litauischen regionalen Krankenkasse eingetragen wird.
• Vorübergehender Aufenthalt: Die Europäische Krankenversicherungskarte, auf Litauisch ESDK genannt, erhält man mindestens 15 Tage vor der Abreise; eine vorläufige Ersatzbescheinigung mit drei Monaten Gültigkeit hat dieselbe Wirkung (France Diplomatie, CLEISS).

Jeder muss einen Vertragshausarzt wählen, und das CLEISS betont, dass der Versicherte auf allen Ebenen des Gesundheitssystems die freie Arztwahl hat. Kostenlose fachärztliche Versorgung setzt eine Überweisung des Hausarztes voraus; für nicht dringende Behandlungen können nur der Hautarzt (Dermatovenerologe) und der Psychiater ohne Überweisung aufgesucht werden.

• Hausarzt: Die Konsultation ist gegen Vorlage der Europäischen Krankenversicherungskarte und eines Ausweisdokuments abgedeckt (CLEISS).
• Facharzt oder Krankenhaus: Die Überweisung eines Hausarztes zu einem Facharzt oder in ein Vertragskrankenhaus ist abgedeckt.
• Zahnarzt: Die meisten Zahnärzte sind privat und stellen ihre Honorare in Rechnung; öffentliche Gesundheitszentren können Personen unter 18 Jahren kostenlose Behandlungen oder teilweise Zuschüsse anbieten, wobei die Materialien in der Regel vom Patienten zu tragen sind (CLEISS).
• Krankschreibung: Der Arbeitgeber zahlt die ersten zwei Tage und Sodra ab dem dritten, mit einem Tagesbetrag zwischen einem Minimum und einer Obergrenze, die jedes Jahr angepasst werden (CLEISS).

Die 112 deckt medizinische Notfälle, Polizei und Feuerwehr ab (France Diplomatie). Die französische Botschaft in Vilnius veröffentlicht eine Liste empfohlener Kliniken und Krankenhäuser, die die Seite mit den nützlichen Kontakten von France Diplomatie nicht wiedergibt; es ist hilfreich, sie bei der Ankunft einzusehen und die dem Wohnort nächstgelegene öffentliche Einrichtung zu notieren. Die Vertragskrankenhäuser behandeln die Versicherten im Rahmen ihrer territorialen Krankenkasse.

Bei einem Krankenhausaufenthalt außerhalb von Notfällen überweist der Hausarzt in die Einrichtung, und die Leistungen sind nach den Regeln der Kasse abgedeckt; das CLEISS nennt keine Pauschale für den Krankenhausaufenthalt. France Diplomatie erinnert schließlich daran, dass Vilnius etwa 45 km vom Kraftwerk Ostrowez entfernt liegt: Die litauischen Behörden raten dazu, Jodtabletten vorrätig zu haben, die in Apotheken erhältlich und für Einwohner kostenlos sind.

Die erstattungsfähigen Arzneimittel stehen auf einer Liste, die nach Wirksamkeit, Sicherheit, pharmakoökonomischer Bewertung und Budgetauswirkung für den Fonds festgelegt wird (CLEISS). Bezuschusste verschreibungspflichtige Arzneimittel sind zu 50 % oder 100 % des Referenzpreises abgedeckt, wobei der Patient die Differenz zwischen diesem Preis und dem Verkaufspreis zahlt (CLEISS).

France Diplomatie rät, nur die notwendigen Arzneimittel in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das den internationalen Wirkstoffnamen nennt, zu prüfen, dass sie in Litauen zugelassen sind, und niemals Arzneimittel bei fliegenden Händlern zu kaufen.

Die Zahnbehandlung gehört überwiegend zum Privatsektor; das Merkblatt des CLEISS nennt keine Erstattungssätze. Öffentliche Gesundheitszentren können Personen unter 18 Jahren kostenlose Behandlungen anbieten, die Materialien sind jedoch in der Regel kostenpflichtig. Die Optik wird vom CLEISS nicht beschrieben; sie fällt unter eine Zusatzversicherung oder eine Auslandskrankenversicherung.

Empfänger langfristiger Sozialleistungen zahlen einen Anteil, der nach Alter, Grad der Behinderung und Haushaltseinkommen festgelegt wird (CLEISS). Der Vertragsprivatsektor und der freie Privatsektor bestehen nebeneinander: Vor einer Konsultation sollte man prüfen, ob die Praxis oder Klinik einen Vertrag mit einer der fünf territorialen Krankenkassen hat, andernfalls werden die Honorare dem Patienten in Rechnung gestellt (CLEISS). Eine Zusatzversicherung bewertet man nach der Jahreshöchstgrenze, dem Geltungsbereich, der Übernahme von Vorerkrankungen und der Evakuierung, Kriterien, die im Ratgeber zu den Erstattungen erläutert werden. Für ein vollständiges Gesundheitsbudget bietet der Ratgeber Gesundheitskosten im Ausland einplanen eine Methode.

France Diplomatie empfiehlt, die französischen Impfungen aufzufrischen (Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten, Masern) und nennt je nach Aufenthaltsbedingungen Hepatitis A, Typhus, Tollwut für Kleinkinder oder Aufenthalte auf dem Land sowie die durch Zecken übertragene Enzephalitis.

• Zeckenenzephalitis: überwiegend im Frühjahr und Sommer durch Zecken übertragen, ohne spezifische Behandlung; die Impfung wird für Waldspaziergänge dringend empfohlen, da jedes Jahr zahlreiche Fälle gemeldet werden.
• Schutz vor Zecken: helle, bedeckende Kleidung, Hautschutzmittel und eine Kontrolle des Körpers nach einem Spaziergang in ländlichen oder bewaldeten Gebieten.
• Zivilschutzwarnungen: Die Anwendung LT72 gibt Verhaltenshinweise bei Alarm, Naturkatastrophe oder Brand.

Ein Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen legt die Auffrischungen vor der Abreise fest. Um diese Absicherung mit einer Versicherung ab dem ersten Euro zu ergänzen, hilft Expavy, die Verträge nach Status und Budget zu vergleichen.