النظام الصحي في سانت لوسيا: المستشفيات ووصول الأجانب والطوارئ والمخاطر الصحية

يقوم القطاع العام على مستشفى وطني مرجعي هو Owen King European Union Hospital (OKEU)، في كاستريز. ووفق خدمة العمل الخارجي التابعة للاتحاد الأوروبي، أصبحت المؤسسة تعمل بالكامل في 27 مارس 2020، حين نُقلت إليها جميع خدمات الاستشفاء في Victoria Hospital القديم، وكانت الاستشارات الخارجية قد بدأت في 2018. وتضم 120 سريرًا، منها 6 أسرّة للعناية المركزة ومنطقتا عزل إضافيتان، مع غرف عمليات ومختبر ومشرحة وعيادات خارجية وعلاج طبيعي وغسيل كلى خارجي وتجهيزات أشعة، منها جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي. وخصص الاتحاد الأوروبي أكثر من 50 مليون يورو لقطاع الصحة في الجزيرة على عشر سنوات، منها 36 مليونًا لبناء المستشفى، و8 ملايين للتجهيزات الطبية الحيوية و6.85 مليون لخطة تحسين القطاع.

وكانت حكومة سانت لوسيا قد أعلنت أن الانتقال من Victoria Hospital القديم إلى OKEU سيبدأ في 25 مارس 2020، مع تعليق الجراحات المبرمجة أثناء الانتقال. ويضم القطاع العام أيضًا مراكز صحية قريبة موزعة في المقاطعات؛ وتحدد وزارة الصحة قائمتها وأوقات عملها. ويوجد قطاع خاص من مكاتب ومؤسسات، لا ينشر أي مصدر رسمي تعريفاتها: فاطلبوا عرض سعر مكتوبًا قبل أي إجراء غير مستعجل.

يسجّل البنك الدولي نحو 4 أطباء وأكثر بقليل من سرير مستشفى واحد لكل 1,000 نسمة؛ ويمثل الإنفاق الجاري على الصحة أقل من 5% من الناتج المحلي الإجمالي، ويقارب العمر المتوقع عند الولادة 73 عامًا. وتصف هذه الأرقام دولة جزرية صغيرة تهم فيها كل مؤسسة كثيرًا: فقد يتسبب عطل في تجهيز أو ذروة وبائية أو إعصار في إغراق العرض المتاح بسرعة. ولهذا تصف France Diplomatie تجهيزات المستشفيات المحلية بأنها غير كافية وتوصي بتغطية تشمل الإجلاء.

وفي الأمراض الثقيلة، يندرج اللجوء إلى منصة تقنية في المارتينيك ضمن المسار المعتاد: فالمركز الجامعي الاستشفائي في فور دو فرانس هو الوجهة التي تذكرها France Diplomatie، وتُحضَّر عمليات الإجلاء مع المؤمِّن بدل لحظة الأزمة. راجعوا الدليل الكامل لسانت لوسيا. وقبل الاستقرار، اطلبوا من المؤمِّن قائمة مؤسسات كاستريز التي تقبل التكفل المباشر وشروط النقل إلى المارتينيك، حتى لا تكتشفوا هذه الحدود لحظة طارئة.

لا يصف أي مصدر رسمي مطّلع عليه انتسابًا مفتوحًا للمقيمين الأجانب إلى نظام صحي في سانت لوسيا، ولا شروط مجانية العلاج العام لغير المواطن. وتنشر حكومة سانت لوسيا بوابة بها أبواب للحماية الاجتماعية، لكن صفحات خدماتها لا تفصّل المنافع: وتجيب National Insurance Corporation ووزارة الصحة عن الأسئلة المتعلقة بالمشاركة المالية للأجير الأجنبي وبالرسوم المطبقة على الزوار.

وفي الجانب الفرنسي، لا تظهر سانت لوسيا في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي لدى CLEISS: فلا تُستعمل بطاقة Vitale في عين المكان، ويذكّر Assurance Maladie (التأمين الصحي الفرنسي) بأن المغترب لم يعد يخضع للنظام الفرنسي، إلا بانخراط طوعي في CFE. وتفصَّل الشروط بحسب الوضع في استرداد تكاليف العلاج في سانت لوسيا.

تتم استشارات الرعاية الأولى في مركز صحي عام أو في مكتب خاص؛ ويتركز الأخصائيون والمنصة التقنية في كاستريز. وتشير France Diplomatie إلى أن عدة مستشفيات تشترط الدفع مقدمًا، ومن هنا فائدة التحقق قبل السفر من أن التأمين يغطي هذا التسبيق أو ينص على تكفل مباشر. ولا تُنشر أرقام الطوارئ المحلية في صفحات France Diplomatie: فدوّنها عند الوصول لدى المضيف أو السلطات المحلية أو السفارة.

• سفارة فرنسا في كاستريز: +1 758 455 60 60 في ساعات العمل؛ خط طوارئ غير إداري: +1 758 484 31 67 (France Diplomatie).
• حمل شهادة التأمين ورقم المساعدة وقائمة العلاجات، بأسماء بالتسمية الدولية المشتركة.
• في حالة تهدد الحياة، الاتصال أولًا بمساعدة المؤمِّن، الذي ينظم التوجيه وعند الضرورة الإجلاء.

تنصح France Diplomatie بألا تُحمل إلا الأدوية الضرورية تمامًا، في عبوتها الأصلية، مع وصفة تذكر التسميات الدولية المشتركة، وبالتحقق من أنها مسموح بها في عين المكان وبألا تُشترى أدوية أبدًا من باعة الشارع بسبب خطر التقليد. وقبل السفر، يجب أن تكون لقاحات الجدول الفرنسي محدّثة، ولا سيما الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة، وقد نُشر تنبيه عن ارتفاع حالات الحصبة. والحمى الصفراء إلزامية للمسافرين القادمين من منطقة موبوءة؛ أما التهاب الكبد A وB والتيفية والشيكونغونيا والضنك فتُناقش بحسب مدة الإقامة وظروفها.

• الضنك: تشير السلطات المحلية إلى انتشار نشط، حتى خارج موسم الأمطار؛ لا علاج شافيًا، وتُتجنب مضادات الالتهاب.
• الشيكونغونيا وزيكا: انتقال عبر البعوض؛ وتستشير الحوامل أو من يخططن للحمل قبل السفر.
• الحمى التيفية وداء البريميات: نظافة الغذاء وماء سليم وتجنب الاتصال بالمياه أو التربة الملوثة.
• الحماية: ملابس ساترة ومواد طاردة وناموسيات والتخلص من المياه الراكدة.

تفصّل France Diplomatie تصرفات وقائية تنطبق في سانت لوسيا كما في المنطقة الاستوائية كلها. ففي الغذاء، غسل اليدين كثيرًا، وطهي الأطعمة جيدًا، وتجنب النيء والمحار والأطباق المسخّنة والبوفيهات الباردة، وتقشير أو غسل الفواكه والخضر بعناية، وعدم شرب إلا مشروبات مغلقة أو ماء جُعل صالحًا للشرب بالترشيح أو الغلي أو المطهّر. وفي التنقلات، اختاروا وسائل نقل موثوقة، وتجنبوا القيادة ليلًا، واربطوا حزام الأمان أو ارتدوا الخوذة وكونوا حذرين مع الدراجات.

وتُمارس السباحة في مناطق مراقَبة، بعد التحقق من التيارات، دون كحول، مع مغادرة الماء عند التعب أو تدهور الظروف. وأمام الحرارة والشمس والتلوث، تحدّ الإماهة وساعات الظل وحماية الجلد من الحوادث. وبعد عضة أو خدش من حيوان، يُغسل الجرح فورًا بالماء والصابون وتُطلب الاستشارة دون انتظار. وتقلل هذه العادات الاستشارات المستعجلة في نظام صحي صغير الحجم، حيث يهم كل سرير. وتستشير الحوامل أو من يخططن للحمل طبيبًا قبل السفر بسبب زيكا، ويسافر الأطفال بجدول تطعيم محدّث، يُستكمل بحسب مدة الإقامة.

الجمع الأكثر شيوعًا يضم عقد مساعدة مع إجلاء وتغطية للعلاج الجاري: CFE أو تأمين دولي. وتسترد CFE في الخارج بنسب أو مبالغ جزافية خاصة ببلد العلاج تُطبَّق على النفقة الفعلية، دون فترة انتظار إذا تم الانخراط قبل السفر أو خلال ثلاثة أشهر من الاستقرار. ويقدّم التأمين الدولي عمومًا وصولًا مباشرًا إلى القطاع الخاص وسقفًا أعلى. راجعوا CFE أم التأمين الخاص و التأمين الصحي للمغتربين و تأمين السفر الطويل. وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بملفكم، مثلًا عبر التشخيص عبر الإنترنت.