Das Gesundheitssystem von Saint Lucia: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Der öffentliche Sektor beruht auf einem nationalen Referenzkrankenhaus, dem Owen King European Union Hospital (OKEU) in Castries. Laut dem Auswärtigen Dienst der Europäischen Union ist die Einrichtung am 27. März 2020 voll in Betrieb gegangen, als sämtliche stationären Dienste des früheren Victoria Hospital dorthin verlegt wurden; die ambulanten Sprechstunden hatten 2018 begonnen. Es verfügt über 120 Betten, davon 6 Intensivbetten und zwei zusätzliche Isolierbereiche, mit Operationssälen, einem Labor, einer Leichenhalle, ambulanten Sprechstunden, Physiotherapie, ambulanter Dialyse und Radiologiegeräten, darunter ein MRT-Gerät. Die Europäische Union hat über zehn Jahre mehr als 50 Millionen Euro für den Gesundheitssektor der Insel aufgewendet, davon 36 Millionen für den Bau des Krankenhauses, 8 Millionen für die biomedizinische Ausstattung und 6,85 Millionen für einen Plan zur Verbesserung des Sektors.

Die luzianische Regierung hatte angekündigt, dass der Übergang vom früheren Victoria Hospital zum OKEU am 25. März 2020 beginnen würde, mit einer Aussetzung planbarer Operationen während des Umzugs. Zum öffentlichen Sektor gehören auch wohnortnahe Gesundheitszentren in den Distrikten; das Gesundheitsministerium nennt die Liste und die Öffnungszeiten. Es gibt einen Privatsektor aus Praxen und Einrichtungen, dessen Preise von keiner amtlichen Quelle veröffentlicht werden: Verlangen Sie vor jedem nicht dringenden Eingriff einen schriftlichen Kostenvoranschlag.

Die Weltbank verzeichnet etwa 4 Ärzte und etwas mehr als ein Krankenhausbett je 1.000 Einwohner; die laufenden Gesundheitsausgaben machen weniger als 5 % des BIP aus, und die Lebenserwartung bei der Geburt liegt bei rund 73 Jahren. Diese Größenordnungen beschreiben einen kleinen Inselstaat, in dem jede Einrichtung viel zählt: Ein Geräteausfall, eine Epidemiespitze oder ein Hurrikan können das verfügbare Angebot rasch auslasten. Deshalb bezeichnet France Diplomatie die örtliche Krankenhausausstattung als unzureichend und empfiehlt einen Schutz, der die Evakuierung einschließt.

Bei schweren Erkrankungen gehört der Rückgriff auf eine technische Einrichtung auf Martinique zum üblichen Verlauf: Das Universitätsklinikum von Fort-de-France ist das von France Diplomatie genannte Ziel, und Evakuierungen bereitet man mit dem Versicherer vor, nicht erst im Krisenfall. Siehe die vollständige Länderseite zu Saint Lucia. Fragen Sie vor der Niederlassung beim Versicherer nach der Liste der Einrichtungen in Castries, die eine Direktabrechnung akzeptieren, und nach den Bedingungen für eine Verlegung nach Martinique, damit Sie diese Grenzen nicht erst im Notfall entdecken.

Keine gelesene amtliche Quelle beschreibt eine für ausländische Einwohner offene Mitgliedschaft in einem luzianischen Gesundheitssystem, noch die Bedingungen für kostenlose öffentliche Behandlung eines Nicht-Staatsangehörigen. Die luzianische Regierung veröffentlicht ein Portal mit Rubriken zum Sozialschutz, doch seine Dienstseiten führen die Leistungen nicht im Einzelnen auf: Die National Insurance Corporation und das Gesundheitsministerium beantworten Fragen zur finanziellen Beteiligung eines ausländischen Arbeitnehmers und zu den Gebühren für Besucher.

Auf französischer Seite steht Saint Lucia nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS: Die Carte Vitale wird vor Ort nicht verwendet, und die Assurance Maladie (die gesetzliche Krankenversicherung Frankreichs) erinnert daran, dass ein Expatriate nicht mehr zum französischen System gehört, außer bei freiwilligem Beitritt zur CFE. Die Einzelheiten je Status stehen in Erstattung von Behandlungskosten auf Saint Lucia.

Die Erstversorgung erfolgt im öffentlichen Gesundheitszentrum oder in der Privatpraxis; Fachärzte und die technische Ausstattung konzentrieren sich in Castries. France Diplomatie weist darauf hin, dass mehrere Krankenhäuser Vorauszahlung verlangen, weshalb es sich lohnt, vor der Abreise zu prüfen, ob die Versicherung diese Vorauszahlung abdeckt oder eine Direktabrechnung vorsieht. Die örtlichen Notrufnummern werden auf den Seiten von France Diplomatie nicht veröffentlicht: Notieren Sie sie bei der Ankunft beim Vermieter, bei den örtlichen Behörden oder bei der Botschaft.

• Französische Botschaft in Castries: +1 758 455 60 60 zu den Geschäftszeiten; nichtadministrative Notrufnummer: +1 758 484 31 67 (France Diplomatie).
• Versicherungsnachweis, Nummer der Assistance und Liste der Behandlungen bei sich tragen, mit Namen in internationaler Freinamenbezeichnung.
• Bei lebensbedrohlichem Notfall zuerst die Assistance des Versicherers kontaktieren, die die Weiterleitung und gegebenenfalls die Evakuierung organisiert.

France Diplomatie rät, nur die unbedingt notwendigen Medikamente in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das die internationalen Freinamen nennt, zu prüfen, ob sie vor Ort zugelassen sind, und niemals Medikamente bei Straßenhändlern zu kaufen, wegen der Gefahr von Fälschungen. Vor der Abreise müssen die Impfungen des französischen Impfkalenders auf dem neuesten Stand sein, insbesondere Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten und Masern. Die Gelbfieberimpfung ist für Reisende aus einem Endemiegebiet Pflicht; Hepatitis A und B, Typhus, Chikungunya und Dengue werden je nach Dauer und Bedingungen des Aufenthalts besprochen.

• Dengue: Die örtlichen Behörden melden eine aktive Verbreitung, auch außerhalb der Regenzeit; keine heilende Behandlung, entzündungshemmende Mittel vermeiden.
• Chikungunya und Zika: Übertragung durch Mücken; schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich vor der Reise beraten.
• Typhus und Leptospirose: Lebensmittelhygiene, sicheres Wasser und Kontakt mit verschmutztem Wasser oder Boden vermeiden.
• Schutz: bedeckende Kleidung, Mückenschutzmittel, Moskitonetze, Beseitigung von stehendem Wasser.

France Diplomatie nennt Vorbeugemaßnahmen, die auf Saint Lucia wie in der gesamten tropischen Region gelten. Bei der Ernährung: häufig die Hände waschen, Speisen gut durchgaren, Rohes, Muscheln, aufgewärmte Gerichte und kalte Buffets meiden, Obst und Gemüse sorgfältig schälen oder waschen und nur verschlossene Getränke oder Wasser trinken, das durch Filtern, Abkochen oder Desinfektionsmittel trinkbar gemacht wurde. Unterwegs: zuverlässige Verkehrsmittel wählen, nachts nicht fahren, den Gurt anlegen oder den Helm tragen und bei Zweirädern vorsichtig bleiben.

Gebadet wird in überwachten Bereichen, nachdem man die Strömungen geprüft hat, ohne Alkohol und mit Verlassen des Wassers bei Müdigkeit oder verschlechterten Bedingungen. Gegen Hitze, Sonne und Verschmutzung begrenzen Flüssigkeitszufuhr, Schattenzeiten und Hautschutz die Zwischenfälle. Nach dem Biss oder Kratzer eines Tieres sofort mit Wasser und Seife waschen und unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Diese Gewohnheiten verringern die Notfallkonsultationen in einem kleinen Gesundheitssystem, in dem jedes Bett zählt. Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich wegen Zika vor der Abreise ärztlich beraten, und Kinder reisen mit einem aktuellen Impfkalender, der je nach Aufenthaltsdauer ergänzt wird.

Am häufigsten kombiniert man einen Assistance-Vertrag mit Evakuierung und eine Absicherung der laufenden Behandlungen: CFE oder internationale Versicherung. Die CFE erstattet im Ausland nach Sätzen oder Pauschalen, die für das Behandlungsland gelten und auf die tatsächlichen Kosten angewandt werden, ohne Wartezeit, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung erfolgt. Eine internationale Versicherung bietet in der Regel direkten Zugang zum Privatsektor und eine höhere Obergrenze. Siehe CFE oder private Versicherung, Krankenversicherung für Expats und Langzeit-Reiseversicherung. Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrem Profil abzugleichen, zum Beispiel über die Online-Auswertung.